«Эрозия шейки матки» и другие сомнительные женские диагнозы

То ли коммерческий интерес, то ли нехватка знаний заставляет врачей диагностировать различные заболевания, которые во всём мире и заболеваниями-то не считают. При этом у нас женщину обязательно напугают и предложат сложное и длительное лечение. Когда «болезнь» является вариантом нормы — объясняет Даша Саркисян.

Эрозия шейки матки

В России «эрозией шейки матки» называют состояние, при котором цилиндрический эпителий из канала шейки матки располагается так, что частично замещает плоский эпителий на видимой её поверхности. То есть та область шейки матки, которая видна при обычном осмотре, становится местами покрыта нежным цилиндрическим эпителием, который словно выходит из канала. В действительности это состояние может быть эктопией (разрастанием цилиндрического эпителия) или эктропионом («выворотом» шейки матки). Эктопия — нормальное состояние для девочек (с возрастом она уходит сама), эктропион чаще всего бывает у подростков, беременных, женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, и после родов. У нас «эрозия» рассматривается как патология, требующая лечения. На самом деле это абсолютно нормальное состояние, при котором нужно что-то делать только в редких случаях. Есть всего два показания для того, чтобы избавиться от «эрозии»: обильные выделения (этот эпителий производит много слизи), которые осложняют жизнь, и кровянистые выделения. В любом другом случае избавление от эктопии ничего не изменит, и уж точно не уменьшит риск развития рака шейки матки, так как с этим заболеванием у неё никакой связи нет. Более того, «лазерная или криодеструкция эктопии «закроет» границу между плоским и цилиндрическим эпителием, — объясняет гинеколог Татьяна Румянцева. — Именно на этой границе чаще всего начинаются злокачественные процессы, а потому её сохранность крайне важна для адекватного проведения профилактических осмотров и ПАП-теста».

 

Шейка матки может быть идеально розовой с виду, но иметь предраковые изменения или рак: на патологию укажут лишь ПАП-тест и кольпоскопия, и никак не простой визуальный осмотр с диагностикой «эрозии». Поэтому женщинам рекомендуется раз в три года делать ПАП-тест и по необходимости кольпоскопию, перед устранением «эрозии» эти исследования также обязательны. Российский Минздрав рекомендует проверяться каждый год, но учтите, что такие избыточные исследования, по сути, опасны.

«Эрозия шейки матки» и другие сомнительные женские диагнозы. Изображение номер 1
optimumhealthroadmap.com

Уреаплазмоз и микоплазмоз

Mycoplasma hominis и уреаплазмы (Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum) — это бактерии, которые есть и у совершенно здоровых людей. Если у вас нет никаких симптомов, а Mycoplasma hominis или уреаплазму нашли, то делать с этим что-то бессмысленно. Могут ли эти бактерии тихо творить зло? Сейчас у вас ничего не болит, ничего вас не беспокоит, а потом раз — и бесплодие. Многие российские гинекологи убеждены, что так обычно и бывает. На самом деле оснований у них не очень много. А вот вред от ненужных антибиотиков вполне вероятен. Отнести Mycoplasma hominis к патогенам нельзя (а вот Mycoplasma genitalium, скорее всего, можно). Также нет данных, что при подготовке к беременности или беременным нужно избавляться от уреаплазмы.

 

Иногда при воспалении органов мочеполовой системы уреаплазмы или Mycoplasma hominis находится больше, чем это бывает в норме. Но такие данные редко указывают на источник проблемы. Просто эти бактерии могли разрастись заодно с патогенной флорой. Однако если установлено, что некого больше винить, кроме Mycoplasma hominis или уреаплазмы, то чтобы вылечиться, достаточно пропить антибиотики в течение нескольких дней. Не нужны никакие иммуномодуляторы, мази, свечи и заклинания, которые у нас так любят использовать.

«Эрозия шейки матки» и другие сомнительные женские диагнозы. Изображение номер 2
rmanj.com

Гипертонус матки при беременности

Если во время беременности какие-то участки матки сокращаются, это нормально: матка — мышечный орган. Если при этом больно, но не сильно, то это тоже нормально на любом сроке. Если матка сокращается во время УЗИ — ничего страшного: это закономерная реакция мышечного органа на раздражение извне (датчиком). Но у нас часто бывает, что женщине по УЗИ ставят «гипертонус матки», страшно пугают выкидышем, назначают различные (не всегда безопасные) препараты и отправляют домой лежать. Это довольно безграмотно. Есть лишь несколько серьёзных состояний, при которых сокращение матки действительно опасно, и это оправдывает назначение лекарств со значительными побочными эффектами. «Отдельно стоит обратить внимание на то, что эти проблемы возникают во втором и третьем триместрах беременности, а не в первом, когда чаще всего ставят «гипертонус» по УЗИ в России», — говорит Татьяна Румянцева.

 

Если настоящий гипертонус матки сопровождается вагинальным кровотечением, болью, плохим сердечным ритмом плода и случается после 20-й недели беременности, это говорит об отслойке плаценты. Справиться с таким состоянием медикаментозно можно лишь в том случае, если мать и плод стабильны. При этом использовать токолитики (препараты, снижающие сократительную активность матки) следует только после 24-й недели и до 34-й. Делать это разрешается лишь в крайнем случае, так как препараты небезопасны. Обычно используется «Индометацин» или «Нифедипин». В России чаще применяют «Гинипрал» (гексопреналин), однако у этого средства довольно скромная доказательная база, да и, к примеру, в США оно не зарегистрировано. Магнезия имеет слабый эффект (если вообще имеет) и может применяться не больше 5—7 дней (по рекомендации Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами США), так как при более длительном сроке использования бывает опасна.

 

Токолитики также назначают при преждевременных родах, чтобы задержать рождение ребёнка на несколько дней, пока вводятся кортикостероиды, которые способствуют созреванию лёгких. В этом случае должны быть не только сокращения матки, сопровождающиеся болью, но и раскрытие (больше 20 мм) или укорочение (меньше 25 мм) шейки матки.

 

Строгий постельный режим при гипертонусе и при «гипертонусе» ничем не поможет. Более того, это повышает риск образования тромбов и закупорки сосудов. Профилактически применять токолитики бессмысленно.

«Эрозия шейки матки» и другие сомнительные женские диагнозы. Изображение номер 3
http://cyfairobgyn.com

Диффузная фиброзно-кистозная болезнь (диффузный фиброаденоматоз)

Если у женщины раз в месяц побаливает грудь, то поход к не очень грамотному врачу может закончиться диагностированием фиброзно-кистозной мастопатии по УЗИ и назначением всевозможных БАД и небезопасных препаратов. Обязательно припугнут раком, с большой долей вероятности предложат «провериться на гормоны» и могут отправить на операцию. Но фиброзно-кистозные изменения (уплотнения) — это не болезнь (на Западе к этому пришли ещё в 1980-х), это абсолютно доброкачественные образования в молочной железе. Просто из-за циклических гормональных изменений они способствуют болезненным ощущениям перед менструацией.

 

Если у женщины регулярные месячные, то ни о каких «проблемах с гормонами», ни о каком «гормональном дисбалансе» говорить не приходится. Чтобы снять боль в молочных железах, можно использовать простые обезболивающие или попросить врача назначить гормональные контрацептивы. Но вообще неприятные ощущения могут со временем исчезнуть сами. А что касается онкологических заболеваний — фиброзно-кистозные изменения (за редчайшим исключением) не повышают риск развития рака.

Автор благодарит за помощь в подготовке материала гинеколога Татьяну Румянцеву и онколога Илью Фоминцева.

Ещё больше «российских» болезней — в следующем материале Даши Саркисян. Читайте «Челленджер» и заботьтесь о себе и своём здоровье. Помните, здоровье — это самое дорогое, что у вас есть.

Понравился материал? Поделись —

Теги

Реклама The Challenger Classified

Вопросы

NEW

Популярные

Новые

Вопросы по темам:

Challenger в лентах

 

Сделаем так, чтобы вы не пропустили ни одного важного материала и всегда оставались в форме.

Вам будет интересно

Читайте также

В Санкт-Петербурге пройдёт фестиваль сёрф-культуры Locals Only
Этап чемпионата России по сёрфингу Bulli Surf Cup, зона кроссфита, лекторий, школа сёрфинга и выступления популярных хип-хоп исполнителей ждут гостей фестиваля 26 и 27 августа.
В креативном пространстве adidas BASEMOSCOW началась неделя «Танцев»
С 14 по 19 августа в Парке Горького будут проходить мастер-классы и баттлы от участников популярного телевизионного проекта.
Что делают голливудские знаменитости, чтобы молодо выглядеть
Некоторым знаменитостям будто подвластно время. У них нет морщин, они молодо и свежо выглядят и находятся в прекрасной форме. «Дело в хорошей генетике» — скажете вы, но учёные готовы с этим поспорить. Рассказываем секреты и тайны, которые помогают звёздам оставаться вечно молодыми.
Почему люди так часто болеют летом
Главный врач клиники «Чайка» Рената Петросян рассказывает, какими вирусами мы чаще всего заражаемся летом и что нужно делать при высокой температуре в жару. А ещё разрушает миф, что холодная вода провоцирует боль в горле.
Как приготовить ягодный крисп
Крисп — популярный американский десерт, похожий на крамбл. В его основе ягоды или фрукты, а сверху — хрустящая корочка из овсяных хлопьев. Сегодня мы расскажем, как приготовить вкусный и невредный ягодный крисп без сахара и сливочного масла.
Как выбрать спелый арбуз и что из него готовить
Хотите узнать, как выбрать правильный арбуз, чтобы он был спелый, сочный, бархатистый и с минимальным количеством нитратов? Вот, рассказываем. А ещё делимся несколькими рецептами, которые заставят вас посмотреть на арбуз с другой стороны.
Как бегать, чтобы похудеть
Не верьте тем, кто говорит, что похудеть с помощью бега нереально. Сбросить вес регулярно бегая можно. Но нужно соблюдать определённые правила. Вместе с Aqua Minerale Active предлагаем вам несколько советов, как это лучше сделать.
Белый хлеб может быть полезнее цельнозернового
Оказывается, люди по-разному реагируют на разные виды муки: для кого-то белый хлеб может быть даже полезнее, чем цельнозерновой.
Reebok перевыпустил беговые кроссовки DMX Run 10
Легендарной модели в этом году исполняется 20 лет.
3 факта о беге, о которых вы не знали
Думаете, что знаете о беге уже всё? Нам тоже так казалось. Но мы нашли несколько интересных фактов — оценят и новички, и продвинутые бегуны.
Тоня Самсонова: «Когда ты толстый, в профессиональном плане тебе объективно сложнее»
Тоня Самсонова, журналист, основатель сайта The Question, за шесть лет похудела на 40 килограммов (30 из которых она потеряла за три месяца). Мы попросили Тоню объяснить, как ей это удалось, а она в ответ рассказала про экономику, конкуренцию, масс-маркет, таблицы Excel, Пикассо и лучшую разрядку после тяжёлого дня.
Рецепт дня: картофельное пюре с мускатным орехом
Вы наверняка не раз готовили картофельное пюре. Но добавляли ли когда-нибудь мускатный орех? Шеф-повар Светлана Югай уверена — вам стоит попробовать это сделать.
Тренировка на улице: 4 эффективных упражнения для прокачки всего тела
Одна из главных звёзд шоу «Танцы» Софа показывает четыре простых, но действенных упражнения. Они отлично проработают мышцы ног и ягодиц, повысят выносливость и просто улучшат настроение. Берите коврик и выходите на улицу — тренировка будет жаркой (как и сама Софа).
В Москве прошёл ежегодный забег «Красочный бууум»
Более 700 участников вышли 30 июля на старт в Крылатском.
«Наш зритель всё ещё способен взглянуть на звёзды». Театральная лаборатория «Откровение» готовит новый спектакль
Laboratory ABC совместно с режиссёром Ильёй Бочарниковсом и драматургом Игорем Гатиным запускает театральную лабораторию «Откровение». В течение 10 дней десять актёров будут готовить спектакль методом полного погружения. Мы поговорили с участниками эксперимента и выяснили, почему лес — это лучшее место для репетиций.
Шоколад улучшает когнитивные функции мозга
Учёные установили, что содержащиеся в шоколаде флавонолы благоприятно влияют на работу мозга.
Солнечный удар: симптомы, лечение, последствия
Врач-невролог Юсуповской больницы Лариса Шиянова рассказывает, почему возникает тепловой удар, кому нежелательно долго находиться на солнце и какую первую помощь надо оказать человеку, если он получил солнечный удар.
3 лучших рецепта с лисичками
Сезон лисичек в разгаре. Попробуйте приготовить эти вкусные и очень полезные грибы по нашим любимым рецептам. Расскажем, как сделать с ними ризотто, крем-суп и даже варенье.
Как уменьшить зуд от укусов комаров
Аллергологи-иммунологи рассказывают, может ли возникнуть аллергическая реакция на укус комара и насколько она опасна, если вас всё-таки укусило насекомое.
3 простых рецепта с кукурузой
Свежие молодые початки кукурузы сейчас можно купить на каждом рынке. Её вкусно есть не только варёную: попробуйте суп, салат и закуску с кукурузой по нашим рецептам.
В Троицком прошла мультиспортивная гонка Legion X-Fit
В ежегодном турнире федеральной сети фитнес-клубов приняли участие 20 команд со всей страны.
Почему складки на животе есть даже у худых
Даже у самых спортивных и худых людей есть складки на животе. И это абсолютно нормально.
Что делать, если свело ногу
Серьёзные физические нагрузки очень часто становятся причиной коротких судорог икроножных мышц. Мы обычно говорим про это просто ─ ногу свело. Как оказать себе первую помощь и что сделать для профилактики ─ разбираемся вместе с Aqua Minerale Active.