«Эрозия шейки матки» и другие сомнительные женские диагнозы

То ли коммерческий интерес, то ли нехватка знаний заставляет врачей диагностировать различные заболевания, которые во всём мире и заболеваниями-то не считают. При этом у нас женщину обязательно напугают и предложат сложное и длительное лечение. Когда «болезнь» является вариантом нормы — объясняет Даша Саркисян.

Эрозия шейки матки

В России «эрозией шейки матки» называют состояние, при котором цилиндрический эпителий из канала шейки матки располагается так, что частично замещает плоский эпителий на видимой её поверхности. То есть та область шейки матки, которая видна при обычном осмотре, становится местами покрыта нежным цилиндрическим эпителием, который словно выходит из канала. В действительности это состояние может быть эктопией (разрастанием цилиндрического эпителия) или эктропионом («выворотом» шейки матки). Эктопия — нормальное состояние для девочек (с возрастом она уходит сама), эктропион чаще всего бывает у подростков, беременных, женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, и после родов. У нас «эрозия» рассматривается как патология, требующая лечения. На самом деле это абсолютно нормальное состояние, при котором нужно что-то делать только в редких случаях. Есть всего два показания для того, чтобы избавиться от «эрозии»: обильные выделения (этот эпителий производит много слизи), которые осложняют жизнь, и кровянистые выделения. В любом другом случае избавление от эктопии ничего не изменит, и уж точно не уменьшит риск развития рака шейки матки, так как с этим заболеванием у неё никакой связи нет. Более того, «лазерная или криодеструкция эктопии «закроет» границу между плоским и цилиндрическим эпителием, — объясняет гинеколог Татьяна Румянцева. — Именно на этой границе чаще всего начинаются злокачественные процессы, а потому её сохранность крайне важна для адекватного проведения профилактических осмотров и ПАП-теста».

 

Шейка матки может быть идеально розовой с виду, но иметь предраковые изменения или рак: на патологию укажут лишь ПАП-тест и кольпоскопия, и никак не простой визуальный осмотр с диагностикой «эрозии». Поэтому женщинам рекомендуется раз в три года делать ПАП-тест и по необходимости кольпоскопию, перед устранением «эрозии» эти исследования также обязательны. Российский Минздрав рекомендует проверяться каждый год, но учтите, что такие избыточные исследования, по сути, опасны.

«Эрозия шейки матки» и другие сомнительные женские диагнозы. Изображение номер 1
optimumhealthroadmap.com

Уреаплазмоз и микоплазмоз

Mycoplasma hominis и уреаплазмы (Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum) — это бактерии, которые есть и у совершенно здоровых людей. Если у вас нет никаких симптомов, а Mycoplasma hominis или уреаплазму нашли, то делать с этим что-то бессмысленно. Могут ли эти бактерии тихо творить зло? Сейчас у вас ничего не болит, ничего вас не беспокоит, а потом раз — и бесплодие. Многие российские гинекологи убеждены, что так обычно и бывает. На самом деле оснований у них не очень много. А вот вред от ненужных антибиотиков вполне вероятен. Отнести Mycoplasma hominis к патогенам нельзя (а вот Mycoplasma genitalium, скорее всего, можно). Также нет данных, что при подготовке к беременности или беременным нужно избавляться от уреаплазмы.

 

Иногда при воспалении органов мочеполовой системы уреаплазмы или Mycoplasma hominis находится больше, чем это бывает в норме. Но такие данные редко указывают на источник проблемы. Просто эти бактерии могли разрастись заодно с патогенной флорой. Однако если установлено, что некого больше винить, кроме Mycoplasma hominis или уреаплазмы, то чтобы вылечиться, достаточно пропить антибиотики в течение нескольких дней. Не нужны никакие иммуномодуляторы, мази, свечи и заклинания, которые у нас так любят использовать.

«Эрозия шейки матки» и другие сомнительные женские диагнозы. Изображение номер 2
rmanj.com

Гипертонус матки при беременности

Если во время беременности какие-то участки матки сокращаются, это нормально: матка — мышечный орган. Если при этом больно, но не сильно, то это тоже нормально на любом сроке. Если матка сокращается во время УЗИ — ничего страшного: это закономерная реакция мышечного органа на раздражение извне (датчиком). Но у нас часто бывает, что женщине по УЗИ ставят «гипертонус матки», страшно пугают выкидышем, назначают различные (не всегда безопасные) препараты и отправляют домой лежать. Это довольно безграмотно. Есть лишь несколько серьёзных состояний, при которых сокращение матки действительно опасно, и это оправдывает назначение лекарств со значительными побочными эффектами. «Отдельно стоит обратить внимание на то, что эти проблемы возникают во втором и третьем триместрах беременности, а не в первом, когда чаще всего ставят «гипертонус» по УЗИ в России», — говорит Татьяна Румянцева.

 

Если настоящий гипертонус матки сопровождается вагинальным кровотечением, болью, плохим сердечным ритмом плода и случается после 20-й недели беременности, это говорит об отслойке плаценты. Справиться с таким состоянием медикаментозно можно лишь в том случае, если мать и плод стабильны. При этом использовать токолитики (препараты, снижающие сократительную активность матки) следует только после 24-й недели и до 34-й. Делать это разрешается лишь в крайнем случае, так как препараты небезопасны. Обычно используется «Индометацин» или «Нифедипин». В России чаще применяют «Гинипрал» (гексопреналин), однако у этого средства довольно скромная доказательная база, да и, к примеру, в США оно не зарегистрировано. Магнезия имеет слабый эффект (если вообще имеет) и может применяться не больше 5—7 дней (по рекомендации Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами США), так как при более длительном сроке использования бывает опасна.

 

Токолитики также назначают при преждевременных родах, чтобы задержать рождение ребёнка на несколько дней, пока вводятся кортикостероиды, которые способствуют созреванию лёгких. В этом случае должны быть не только сокращения матки, сопровождающиеся болью, но и раскрытие (больше 20 мм) или укорочение (меньше 25 мм) шейки матки.

 

Строгий постельный режим при гипертонусе и при «гипертонусе» ничем не поможет. Более того, это повышает риск образования тромбов и закупорки сосудов. Профилактически применять токолитики бессмысленно.

«Эрозия шейки матки» и другие сомнительные женские диагнозы. Изображение номер 3
http://cyfairobgyn.com

Диффузная фиброзно-кистозная болезнь (диффузный фиброаденоматоз)

Если у женщины раз в месяц побаливает грудь, то поход к не очень грамотному врачу может закончиться диагностированием фиброзно-кистозной мастопатии по УЗИ и назначением всевозможных БАД и небезопасных препаратов. Обязательно припугнут раком, с большой долей вероятности предложат «провериться на гормоны» и могут отправить на операцию. Но фиброзно-кистозные изменения (уплотнения) — это не болезнь (на Западе к этому пришли ещё в 1980-х), это абсолютно доброкачественные образования в молочной железе. Просто из-за циклических гормональных изменений они способствуют болезненным ощущениям перед менструацией.

 

Если у женщины регулярные месячные, то ни о каких «проблемах с гормонами», ни о каком «гормональном дисбалансе» говорить не приходится. Чтобы снять боль в молочных железах, можно использовать простые обезболивающие или попросить врача назначить гормональные контрацептивы. Но вообще неприятные ощущения могут со временем исчезнуть сами. А что касается онкологических заболеваний — фиброзно-кистозные изменения (за редчайшим исключением) не повышают риск развития рака.

Автор благодарит за помощь в подготовке материала гинеколога Татьяну Румянцеву и онколога Илью Фоминцева.

Ещё больше «российских» болезней — в следующем материале Даши Саркисян. Читайте «Челленджер» и заботьтесь о себе и своём здоровье. Помните, здоровье — это самое дорогое, что у вас есть.

Понравился материал? Поделись —

Теги

Реклама The Challenger Classified

Вопросы

NEW

Популярные

Новые

Вопросы по темам:

Challenger в лентах

 

Сделаем так, чтобы вы не пропустили ни одного важного материала и всегда оставались в форме.

Вам будет интересно

Читайте также

7 способов улучшить свой сон, а заодно и сексуальную жизнь
Учёные выявили связь между качеством сна и качеством секса. Главный вывод один — проблемы со сном надо решать. Рассказываем, почему и как.
Завершился турнир «Ночная лига 3 х 3 STREET BEAT x Streetbasket Russia»
Финал баскетбольного соревнования «Ночная лига 3 х 3» состоялся 22 февраля в Москве.
Как ухаживать за мембранной одеждой
Чтобы мембранная ткань оберегала нас от ненастной погоды, ей требуется особый уход. И тогда спортивная одежда наверняка сохранит все те свойства, ради которых мы её и покупаем.
Рецепт дня: запечённое филе сибаса с кускусом
Если вам хочется чего-то интересного на ужин, но долгая готовка не входит в ваши планы, то вам пригодится этот рецепт — всего 25 минут, и изысканный рыбный ужин на двоих готов.
Чем опасна диета «Любимая»
Большинство людей, которые борются с лишним весом, сразу прибегает к ограничению питания. Огромное количество диет обещает худеющим избавить их от лишних килограммов быстро и эффективно. Но так ли это на самом деле? О том, как работает диета «Любимая», рассказывает доктор медицинских наук.
«Мне осточертело болезненное безволие»: 4 вдохновляющих фильма про путешествия
Марина Дилан выбрала четыре фильма про хайкинг, которые точно стоит посмотреть в эти выходные. После их просмотра невозможно не заразиться страстным желанием поскорее отправиться в горы.
Владимир Ярыгин установил мировой рекорд, прыгнув на мотоцикле с одного БелАЗа на другой
Мотофристайлеру Владимиру Ярыгину первому в мире удалось перепрыгнуть с одного движущегося самосвала на другой. Таким образом, он установил новый рекорд и попал в Книгу рекордов России.
Nike запустил инициативную кампанию в поддержку равенства
Кампания equality означает «равенство». Это мощный ролик с крупнейшими американскими спортсменами.
5 эффективных упражнений для сильных рук и рельефных плеч
Тренер клуба «СОЮЗ Crossfit» Виктор Белоус показывает, что нужно делать, если вы хотите накачать мышцы рук и плеч. Предупреждаем: легко не будет, но результат вам понравится.
Что приготовить на 23 февраля
Не успеете опомниться, как на тарелке ничего не останется: бренд-шеф «Чабан хаус» Шавкат Подмарёв делится своими лучшими мясными рецептами. Очень кстати, ведь главный мужской праздник — 23 февраля — уже сегодня.
Всякий раз во время гонки, когда мне особенно тяжело, я спрашиваю себя — парень, зачем тебе это?
Степан Вахмин — тренер и триатлет-любитель — поставил перед собой амбициозную задачу. Он хочет сделать IRONMAN за 8 часов 40 минут и тем самым установить рекорд России среди любителей. Зачем ему это нужно, можно ли подготовиться к «железной» гонке самостоятельно и чему может научить триатлон, рассказывает сам Степан.
Как приготовить вкусную пиццу дома: 6 советов от шефа
Если вы до сих пор думаете, что приготовить настоящую пиццу может только бабушка-итальянка в дровяной печи, мы вас переубедим. А поможет нам бренд-шеф знаменитой сети московских ресторанов Zotman Pizza Pie Дмитрий Зотов. С его советами точно всё получится!
Adidas выпустил коллекцию купальников, изготовленных из океанического мусора
Спортивный бренд Adidas выпустил коллекцию SS17 Parley совместно с некоммерческой организацией Parley for the Oceans. Вся одежда создана из переработанного пластика и рыболовных сетей, которые были найдены в океане.
Яблоки способствуют долголетию
Британские учёные выяснили, что если регулярно употреблять яблоки или же пить по утрам яблочный сок, длительность жизни повышается в среднем на 17 лет. Включение в рацион этих фруктов положительно влияет также на состояние сердечно-сосудистой и иммунной системы.
В День защитника Отечества пройдёт III Февральский полумарафон
Забеги пройдут 23 февраля в лесопарке «Кусково».
Необычные начинки для блинов: 16 рецептов
Масленица продолжается! Вы уже наверняка попробовали блины и со сметаной, и с маслом, и с икрой. Теперь пришло время экспериментов: Настя Юренкова советует необычные начинки для блинов, которыми можно удивить друзей и близких.
Я не понимаю, почему нужны катастрофы, страдания и прочие зверства, чтобы пробудить человека в человеке
Режиссёр, продюсер, активист, фотограф, обладатель «Эмми» за документальный сериал «Китовые войны» Эрин Калмз проведёт трёхдневный воркшоп в рамках международного документального экофестиваля ECOCUP. В связи с этим мы попросили Эрин рассказать, как фильмы помогают менять реальность и почему страсть важнее таланта.
Необычное и крутое: что такое тренировки MOTR
Хотите разнообразить занятия по пилатесу и функциональные тренировки или просто попробовать что-то новое? Сегодня расскажем, как прокачать всё тело и задействовать мелкие мышцы-стабилизаторы, которые редко включаются в работу (между прочим, зря).
Как приготовить крабовые котлетки по-мэрилендски
Эти крабовые котлеты получили своё название в честь американского штата Мэриленд, где они по-прежнему популярны. Почему? Да просто их надо пробовать, они действительно очень классные и вкусные.
На фестивале документального кино Ecocup покажут нашумевший фильм о международной торговле морскими млекопитающими
Премьера документального фильма «Рождённые свободными» состоится 24 февраля в киноцентре «Октябрь».
Компания Casio представила женскую модель часов BABY-G BGA-220
В продаже появились часы от компании Casio BABY-G BGA-220. Модель выполнена специально для женщин. Утончённый дизайн с весьма впечатляющей начинкой для активных и уверенных в себе девушек.
Соки не помогут вам похудеть
Специалисты заявляют, что употребление соков — овощных или фруктовых — не поможет сделать фигуру стройнее. Почему — читайте в нашем материале.
Открыта регистрация на SkiGrom Relay
Соревнования пройдут 12 марта в спортивном парке отдыха им. Героя России Ларисы Лазутиной