«Эрозия шейки матки» и другие сомнительные женские диагнозы

То ли коммерческий интерес, то ли нехватка знаний заставляет врачей диагностировать различные заболевания, которые во всём мире и заболеваниями-то не считают. При этом у нас женщину обязательно напугают и предложат сложное и длительное лечение. Когда «болезнь» является вариантом нормы — объясняет Даша Саркисян.

Эрозия шейки матки

В России «эрозией шейки матки» называют состояние, при котором цилиндрический эпителий из канала шейки матки располагается так, что частично замещает плоский эпителий на видимой её поверхности. То есть та область шейки матки, которая видна при обычном осмотре, становится местами покрыта нежным цилиндрическим эпителием, который словно выходит из канала. В действительности это состояние может быть эктопией (разрастанием цилиндрического эпителия) или эктропионом («выворотом» шейки матки). Эктопия — нормальное состояние для девочек (с возрастом она уходит сама), эктропион чаще всего бывает у подростков, беременных, женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, и после родов. У нас «эрозия» рассматривается как патология, требующая лечения. На самом деле это абсолютно нормальное состояние, при котором нужно что-то делать только в редких случаях. Есть всего два показания для того, чтобы избавиться от «эрозии»: обильные выделения (этот эпителий производит много слизи), которые осложняют жизнь, и кровянистые выделения. В любом другом случае избавление от эктопии ничего не изменит, и уж точно не уменьшит риск развития рака шейки матки, так как с этим заболеванием у неё никакой связи нет. Более того, «лазерная или криодеструкция эктопии «закроет» границу между плоским и цилиндрическим эпителием, — объясняет гинеколог Татьяна Румянцева. — Именно на этой границе чаще всего начинаются злокачественные процессы, а потому её сохранность крайне важна для адекватного проведения профилактических осмотров и ПАП-теста».

 

Шейка матки может быть идеально розовой с виду, но иметь предраковые изменения или рак: на патологию укажут лишь ПАП-тест и кольпоскопия, и никак не простой визуальный осмотр с диагностикой «эрозии». Поэтому женщинам рекомендуется раз в три года делать ПАП-тест и по необходимости кольпоскопию, перед устранением «эрозии» эти исследования также обязательны. Российский Минздрав рекомендует проверяться каждый год, но учтите, что такие избыточные исследования, по сути, опасны.

«Эрозия шейки матки» и другие сомнительные женские диагнозы. Изображение номер 1
optimumhealthroadmap.com

Уреаплазмоз и микоплазмоз

Mycoplasma hominis и уреаплазмы (Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum) — это бактерии, которые есть и у совершенно здоровых людей. Если у вас нет никаких симптомов, а Mycoplasma hominis или уреаплазму нашли, то делать с этим что-то бессмысленно. Могут ли эти бактерии тихо творить зло? Сейчас у вас ничего не болит, ничего вас не беспокоит, а потом раз — и бесплодие. Многие российские гинекологи убеждены, что так обычно и бывает. На самом деле оснований у них не очень много. А вот вред от ненужных антибиотиков вполне вероятен. Отнести Mycoplasma hominis к патогенам нельзя (а вот Mycoplasma genitalium, скорее всего, можно). Также нет данных, что при подготовке к беременности или беременным нужно избавляться от уреаплазмы.

 

Иногда при воспалении органов мочеполовой системы уреаплазмы или Mycoplasma hominis находится больше, чем это бывает в норме. Но такие данные редко указывают на источник проблемы. Просто эти бактерии могли разрастись заодно с патогенной флорой. Однако если установлено, что некого больше винить, кроме Mycoplasma hominis или уреаплазмы, то чтобы вылечиться, достаточно пропить антибиотики в течение нескольких дней. Не нужны никакие иммуномодуляторы, мази, свечи и заклинания, которые у нас так любят использовать.

«Эрозия шейки матки» и другие сомнительные женские диагнозы. Изображение номер 2
rmanj.com

Гипертонус матки при беременности

Если во время беременности какие-то участки матки сокращаются, это нормально: матка — мышечный орган. Если при этом больно, но не сильно, то это тоже нормально на любом сроке. Если матка сокращается во время УЗИ — ничего страшного: это закономерная реакция мышечного органа на раздражение извне (датчиком). Но у нас часто бывает, что женщине по УЗИ ставят «гипертонус матки», страшно пугают выкидышем, назначают различные (не всегда безопасные) препараты и отправляют домой лежать. Это довольно безграмотно. Есть лишь несколько серьёзных состояний, при которых сокращение матки действительно опасно, и это оправдывает назначение лекарств со значительными побочными эффектами. «Отдельно стоит обратить внимание на то, что эти проблемы возникают во втором и третьем триместрах беременности, а не в первом, когда чаще всего ставят «гипертонус» по УЗИ в России», — говорит Татьяна Румянцева.

 

Если настоящий гипертонус матки сопровождается вагинальным кровотечением, болью, плохим сердечным ритмом плода и случается после 20-й недели беременности, это говорит об отслойке плаценты. Справиться с таким состоянием медикаментозно можно лишь в том случае, если мать и плод стабильны. При этом использовать токолитики (препараты, снижающие сократительную активность матки) следует только после 24-й недели и до 34-й. Делать это разрешается лишь в крайнем случае, так как препараты небезопасны. Обычно используется «Индометацин» или «Нифедипин». В России чаще применяют «Гинипрал» (гексопреналин), однако у этого средства довольно скромная доказательная база, да и, к примеру, в США оно не зарегистрировано. Магнезия имеет слабый эффект (если вообще имеет) и может применяться не больше 5—7 дней (по рекомендации Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами США), так как при более длительном сроке использования бывает опасна.

 

Токолитики также назначают при преждевременных родах, чтобы задержать рождение ребёнка на несколько дней, пока вводятся кортикостероиды, которые способствуют созреванию лёгких. В этом случае должны быть не только сокращения матки, сопровождающиеся болью, но и раскрытие (больше 20 мм) или укорочение (меньше 25 мм) шейки матки.

 

Строгий постельный режим при гипертонусе и при «гипертонусе» ничем не поможет. Более того, это повышает риск образования тромбов и закупорки сосудов. Профилактически применять токолитики бессмысленно.

«Эрозия шейки матки» и другие сомнительные женские диагнозы. Изображение номер 3
http://cyfairobgyn.com

Диффузная фиброзно-кистозная болезнь (диффузный фиброаденоматоз)

Если у женщины раз в месяц побаливает грудь, то поход к не очень грамотному врачу может закончиться диагностированием фиброзно-кистозной мастопатии по УЗИ и назначением всевозможных БАД и небезопасных препаратов. Обязательно припугнут раком, с большой долей вероятности предложат «провериться на гормоны» и могут отправить на операцию. Но фиброзно-кистозные изменения (уплотнения) — это не болезнь (на Западе к этому пришли ещё в 1980-х), это абсолютно доброкачественные образования в молочной железе. Просто из-за циклических гормональных изменений они способствуют болезненным ощущениям перед менструацией.

 

Если у женщины регулярные месячные, то ни о каких «проблемах с гормонами», ни о каком «гормональном дисбалансе» говорить не приходится. Чтобы снять боль в молочных железах, можно использовать простые обезболивающие или попросить врача назначить гормональные контрацептивы. Но вообще неприятные ощущения могут со временем исчезнуть сами. А что касается онкологических заболеваний — фиброзно-кистозные изменения (за редчайшим исключением) не повышают риск развития рака.

Автор благодарит за помощь в подготовке материала гинеколога Татьяну Румянцеву и онколога Илью Фоминцева.

Ещё больше «российских» болезней — в следующем материале Даши Саркисян. Читайте «Челленджер» и заботьтесь о себе и своём здоровье. Помните, здоровье — это самое дорогое, что у вас есть.

Понравился материал? Поделись —

Теги

Реклама The Challenger Classified

Вопросы

NEW

Популярные

Новые

Вопросы по темам:

Challenger в лентах

 

Сделаем так, чтобы вы не пропустили ни одного важного материала и всегда оставались в форме.

Вам будет интересно

Читайте также

Vans выпустил коллекцию с персонажами комикса Peanuts
Изображения Чарли Брауна и Снупи из рождественских выпусков американского телевизионного шоу Peanuts появятся на классических моделях бренда.
Куда можно отправиться путешествовать одному: 10 направлений
Если вы давно хотите отправиться в путешествие, но никак не можете найти попутчика, не отказывайтесь от мечты — поезжайте самостоятельно. Перед вами список десяти классных мест, где вы проведёте время так же круто, как если бы вы поехали с компанией лучших друзей.
Как приготовить самые вкусные котлеты: 5 рецептов, которые вы не знаете
Вкуснее, чем мама, сложно приготовить котлеты. Но с нашей помощью у вас это точно получится. Собрали пять самых аппетитных и интересных рецептов котлет с говядиной, свининой, курицей и щукой.
«Онкобольные — самые счастливые люди». История женщины, которая победила рак и усыновила 9 детей
На прошлой неделе состоялась премьера фильма «#ЯПРОШЛА» Леонида Парфёнова и Катерины Гордеевой — фильма о важности ранней диагностики рака груди. Одной из героинь, Светлане Кузьменко, было 36, когда врачи поставили ей диагноз — рак. О том, как Светлане удалось победить болезнь и стать мамой 12 детей, читайте ниже.
Двухдневная распродажа для экстремалов откроется в спортивном комплексе «Гравитация»
21 и 22 октября на гаражном маркете «ПРОслив» можно будет купить оборудование и экипировку для экстремальных видов спорта с максимальными скидками.
На «Экомаркете» в Коньково пройдёт праздник арабской культуры
Мастер-классы по танцам, public talk об арабских странах и дегустация блюд восточной кухни ждут гостей ярмарки 21 октября.
Почему нужно есть меньше мяса
Рассказываем, почему в мясоедстве нужно знать меру, что это за мера и как готовить мясо, чтобы позволять себе есть немного больше.
Бодрящий плей-лист для осенней пробежки
Продолжаем составлять классные подборки из наших любимых песен. Сегодня — плей-лист для пробежки. Но вообще он подойдёт для любой тренировки — включайте сразу во время разминки.
В «Метрополисе» открылся фуд-арт-маркет Nemalevich
До 10 ноября на первом этаже торгового центра можно будет приобрести деликатесы и фермерские продукты, вещи от российских дизайнеров и европейскую винтажную бижутерию.
Как понять, что пора менять тренера
Мы расспросили четырёх тренеров — по йоге, сайклингу, кроссфиту и тренировкам с собственным весом — о том, когда стоит прислушиваться к себе, а когда лучше выполнять указания тренера. Это поможет вам найти идеального тренера и, возможно, попрощаться с нынешним.
В Сокольниках пройдёт забег в поддержку спортсменов-паралимпийцев
Бегуны-любители и люди с ограниченными возможностями выйдут вместе на старт 29 октября в парке «Сокольники».
Что такое хлорелла и чем она полезна для здоровья
Со спирулиной вы уже наверняка хорошо знакомы, пора узнать про другой, не менее популярный суперфуд — хлореллу. Откуда столько шума вокруг этой питательной водоросли, разбираемся в нашем материале.
4 полезных варианта салата «Цезарь»
Салат — несомненно, полезное блюдо. Но даже в салатах могут «прятаться» лишние жиры и калории. «Цезарь» в этом смысле один из самых опасных: гренки, сыр, тяжёлый соус. Мы знаем четыре полезных варианта любимого салата, которые ничуть не уступают оригиналу (а кому-то даже понравятся больше).
Instagram дня: как один проект обеспечил водой 2 500 000 человек
Решать помогать этому благотворительному проекту или нет — только вам. Но мы считаем, что о нём точно должны узнать все.
Как научиться чему-то новому: 3 метода
Школьники и студенты осваивают и запоминают новую информацию каждый день. Большая часть знаний исчезает из памяти сразу после сданного экзамена, хотя должна сохраняться на долгое время. Рассказываем о трёх способах, которые помогут запомнить любую информацию в любом возрасте.
Москвичка пробежит 300 километров в поддержку людей с синдромом Дауна
Присоединиться к благотворительной акции Веры Маркаровой может каждый.
Reebok выпустил коллекцию экипировки для тренировок в тёмное время суток
Вся одежда из новой коллекции оснащена стильными светоотражающими элементами.
Как и зачем Эмма Стоун набрала почти 7 килограммов мышечной массы
25 ноября в кинотеатрах России выходит фильм «Битва полов», где снялась лауреат премии «Оскар» Эмма Стоун. Актриса играет роль первой ракетки мира Билли Джин Кинг. Для этого Эмме пришлось хорошо поработать над своим телом и набрать мышечную массу. Рассказываем, что она для этого делала.
Что можно есть до и после плавания в бассейне
Почему после бассейна так сильно хочется есть, можно ли плавать на голодный желудок и как правильно питаться пловцам-любителям — Андрей Козлов, мастер спорта, тренер по триатлону (стаж работы более 10 лет), бывший тренер по физической подготовке сборной России по фехтованию, отвечает на все вопросы.
На «Флаконе» прошла акция по профилактике тромбоза
В рамках проекта ChairXChange художники из арт-группы «Варенъйе организм» создали инсталляцию из более чем 150 старых стульев.
Сколько фруктов можно есть во время диеты
Клинический психолог-диетолог, нутрициолог, сотрудник Союза национальной ассоциации клинического питания Анна Ивашкевич рассказывает, от каких фруктов вы точно не поправитесь, сколько их можно есть в день и в каких случаях фрукты могут нанести вред здоровью.
5 интересных мастер-классов и семинаров от TimePad
Вместе с сервисом организации событий TimePad мы выбрали пять интересных лекций и мастер-классов, которые помогут вам стать здоровее, сильнее и лучше. Сегодня в подборке — практика ранних подъёмов, школы дыхания и семинар для мам о вакцинации.
Партнерский материал
Что делать в Провансе: 7 отличных идей
Популярность этого региона растёт с каждым годом. Если вы любите строить долгосрочные планы и уже думаете, куда отправиться следующим летом, однозначно рекомендуем выбрать Прованс. Рассказываем, куда ехать, что смотреть и покупать. Вы не пожалеете.