Сотрудник профессионального общества ортодонтов России и стоматолог-ортодонт клиники швейцарской стоматологии Swiss Smile Дарья Дарченкова рассказывает, в каких ситуациях пациенту необходимо ставить брекеты, каких видов они бывают, а также как нужно ухаживать за зубами, если у вас стоит подобная система.
— Проводить ортодонтическое лечение необходимо для нормального функционирования зубочелюстной системы (зубов, опорного аппарата зуба — пародонта, в который входят связки, нервные волокна и сосуды, кость альвеолярного отростка, десна), височно-нижнечелюстного сустава, мышц челюстно-лицевой области. Неправильный прикус затрудняет гигиену полости рта, например скученность зубов приводит к кариозным поражениям, таким осложнениям, как воспаление пульпы и периодонта, и воспалительным поражениям десны, например гингивиту. Кроме того, неправильный прикус способствует неравномерной нагрузке на зубы, из-за чего опорно-удерживающий аппарат зуба повреждается. У людей с неправильным прикусом изменяется процесс пережёвывания пищи — в итоге может нарушиться работа желудочно-кишечного тракта.

 

Отклонения в зубочелюстной системе ведут к изменениям в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника, нарушению дыхания через рот. Тонус мышечного каркаса шеи и спины развивается неравномерно — появляются головные боли, дискомфорт в шее и спине. Неправильный прикус оказывает непосредственное влияние и на внешность человека — меняется улыбка, объём губ, положение нижней челюсти, дикция.

 

Начинать ставить брекеты можно в том случае, когда у подростков прорезаются первые постоянные премоляры (малые коренные зубы. — Прим. ред.) — лечение допускается только на постоянных зубах. Обычно это происходит в 11—12 лет. Современные самолигирующие системы брекетов, которые работают за счёт малых сил, применяют как для взрослых людей, так и для пациентов с заболеваниями пародонта.

Виды брекетов

По расположению на зубах брекеты делятся на вестибулярные и лингвальные:

 

  • вестибулярные брекеты могут быть металлическими или керамическими. Материал, из которого изготавливают брекеты, никак не влияет на скорость перемещения зубов и срок лечения. Вестибулярные брекеты бывают самолигирующие (дуга фиксируется в пазу брекета с помощью замка) и лигатурные — дуга фиксируется в пазу с помощью лигатуры (металлической проволоки или резинки). Лечение на самолигирующих брекетах можно проводить без удаления зубов. К тому же здесь применяются более слабые силы, чем в других системах, поэтому период адаптации пациентов сокращается. Кроме того, гигиену полости рта проводить гораздо проще при отсутствии лигатур. Такие брекеты используют для подростков с 12 лет и взрослых пациентов;
  • лингвальные брекеты. Эти брекеты располагаются на внутренней поверхности зубов. Главный плюс этой системы — они незаметны на зубах. Минусы: лингвальные брекеты влияют на дикцию, имеют длительный период адаптации и довольно высокую цену. Такие брекеты применяют для пациентов с 16—18 лет.

Как происходит накладка брекетов

Перед фиксацией брекетов необходимо произвести санацию полости рта и профессиональную гигиену. Нужно знать: после фиксации следует процесс адаптации — возможны боли, дискомфорт, иногда нарушение дикции. Перед фиксацией системы врачу необходимо составить план лечения: сделать рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, внутриротовую и внеротовую фотографии, диагностические модели. Процесс фиксации брекетов занимает около одного—двух часов. Врач подготавливает поверхность зуба и фиксирует — приклеивает — с помощью специального материала брекет, располагая его правильно относительно длинной оси зуба и контактного пункта. Когда все брекеты зафиксированы, устанавливается дуга.

Как надо ухаживать за зубами с брекетами

Гигиена полости рта у пациентов с брекетами является частью ортодонтического лечения. Под брекетом кариозный процесс не развивается, но он может возникнуть вокруг брекета и/или между зубами из-за плохого ухода. Чтобы провести тщательную гигиену, необходимо сначала очистить зубы ультразвуковой или обычной щёткой выметающими движениями от десны к режущему краю, затем использовать специальный ортодонтический ёршик вокруг брекетов, под дугой и между зубами. При необходимости воспользуйтесь зубной нитью и ирригатором. После каждого приёма пищи необходимо прополоскать рот водой, в идеале — чистить зубы щёткой.

 

По окончании активной фазы ортодонтического лечения начинается ретенционный период. Фиксируются несъёмные ретейнеры (специальная конструкция, которая помогает закрепить результаты исправления неправильного прикуса. — Прим. ред.) на нижнюю и при необходимости на верхнюю челюсть. Кроме этого, врач назначает съёмные ретенционные (удерживающие) аппараты. Пациент должен соблюдать режим ношения ретенционных аппаратов, приходить на профилактические осмотры и профессиональную гигиену в установленные врачом сроки.

Сколько нужно носить брекеты

В зависимости от ситуации ортодонтическое лечение проходит в среднем 1,5—2 года, при сложных зубочелюстных аномалиях — до 3—4 лет. При несоблюдении рекомендаций врача может возникнуть рецидив — некоторые зубы могут изменить своё положение. В этом случае необходимо повторное ортодонтическое лечение брекет-системой или элайнерами (специальные накладки на зубы из поликарбоната. — Прим. ред.).