Мигрень: симптомы, причины, профилактика

Кандидат медицинских наук, врач-невролог, цефалголог и основатель Университетской клиники головной боли Кирилл Скоробогатых рассказывает всё, что нужно знать о мигрени: когда появляется первый приступ, сколько россиян страдают от мигрени, какие таблетки помогают и можно ли от избавиться от боли навсегда.

Мигрень: симптомы, причины, профилактика. Изображение номер 1
Кирилл Скоробогатых
— Мигрень — это отдельные приступы головной боли, между которыми человек полностью здоров, его ничего не беспокоит. Первые приступы мигрени обычно возникают в молодом возрасте, например в пубертатном периоде у девочек или лет в 20. Пик приходится на 30—40 лет. С возрастом количество пациентов с мигренью уменьшается.

 

Мигрень длится от 4 до 72 часов и имеет разную периодичность. Она может быть эпизодической, редкой, когда приступы возникают меньше 15 дней в месяц. Существует хроническая мигрень, которая беспокоит больше 15 дней в месяц. В плане лечения это совершенно разные случаи.

Мигрень: симптомы, причины, профилактика. Изображение номер 2
Фото: shutterstock.com
Есть мигрень с аурой. Аура — это когда перед началом головной боли возникают кратковременные неврологические нарушения. Например, у человека появляется яркое пятно перед глазами, которое через полчаса-час пропадает и начинается приступ головной боли. Аура может проявляться и в виде онемения кисти, предплечья, лица, языка. Ещё есть явление, которое называется «Алиса в стране чудес» — мигренозная аура, чаще всего происходит у детей. Во время «Алисы» людям кажется, что меняются части тела, размеры помещения.

 

Мигрень часто встречается среди россиян — 21% трудоспособного населения от 18 до 65 лет страдает ею. Это очень много. А головная боль, которая случается чаще 15 дней в месяц (не только мигрень, но и другие типы боли), беспокоит 10% трудоспособного населения России.

Симптомы мигрени

Мигрень: симптомы, причины, профилактика. Изображение номер 3
У мигрени есть несколько симптомов: односторонняя головная боль, пульсирующего характера, средней или высокой интенсивности. Во время приступа головная боль значительно ограничивает физическую активность — при любой нагрузке боль может усиливаться. Мигрень обязательно сопровождается тошнотой или рвотой и дискомфортом от света или звука. Причём необязательно, чтобы все эти симптомы у человека появлялись одновременно.

Почему возникает мигрень

Мигрень: симптомы, причины, профилактика. Изображение номер 4
Фото: shutterstock.com
Мигрень — это заболевание, которое связано с особенностью головного мозга, с особенностью восприятия боли. В середине ХХ века считалось, что мигрень — это сосудистое заболевание, что либо сосуды растянуты, либо сужены, либо эти процессы происходят по очереди. Сейчас же очевидно, что мигрень связана с избыточной активностью ядра тройничного нерва. Человек обладает чувствительностью в области головы: куда бы он ни ткнул иголочкой, это раздражает волокна тройничного нерва, и сигнал о боли, как по электрическим проводам, поступает в ядро. Потом из этого ядра тройничного нерва сигнал идёт в кору головного мозга, благодаря которой человек осознаёт боль.

 

Что происходит при мигрени? При мигрени, по не до конца пока понятным причинам, ядро тройничного нерва само по себе становится избыточно активным и посылает в кору головного мозга болевые импульсы, которых на самом деле нет. Человеку может казаться, что ему в глаз вбивают гвоздь. Но физически этого, конечно, не происходит, этого гвоздя нет, а ощущения есть.

 

Исследования последних лет говорят, что гипоталамус считается генератором мигрени. Ядро тройничного нерва активно во время боли, а перед приступом мигрени, когда он только начинается, активизируется зона гипоталамуса. Это подтверждают клинические наблюдения: иногда у пациента до начала мигрени — за несколько часов или даже суток — может нарушиться концентрация внимания, он может часто зевать, хотеть сладкого. Это всё то, что находится в зоне компетенции гипоталамуса.

Мигрень: симптомы, причины, профилактика. Изображение номер 5
Фото: shutterstock.com
Есть несколько теорий возникновения мигрени. Они ещё пока не до конца изучены, но очевидно, что есть генетическая предрасположенность. Врачи видят, что в 60—80% случаях это переходит от мамы к ребёнку и далее. При этом какого-то одного гена обычной мигрени не существует. Но видимо, есть некий генетический набор, который определяет, что ядро тройничного нерва будет более чувствительным по отношению к каким-то провокаторам, чем у людей без мигрени.

 

Провокаторы мигрени — это триггеры мигрени, триггеры отдельного приступа. Они хорошо известны: эмоциональный стресс, алкоголь, начало менструального цикла (плюс-минус два дня от начала цикла), чувство голода, нарушение сна, еда (есть предположение, что сыры или цитрусовые могут вызывать мигрень, но, честно говоря, это редко встречается). Иногда у пациента не бывает каких-либо триггеров, но чаще всего их можно определить.

Лечение и профилактика

Мигрень невозможно вылечить. Но её можно хорошо контролировать. Один из методов контроля — купирование приступов. Для этого используются простые обезболивающие, например ибупрофен, аспирин, парацетамол, всё в адекватных дозах. Есть специальные препараты для купирования приступа мигрени, они называются триптаны. Они появились в начале 90-х. Ещё есть препарат эрготамин — он давно используется для купирования приступов, в этом году ему исполняется сто лет.

 

Когда мигрень возникает 10—15 и больше раз в месяц, есть риск того, что купируя каждый приступ, пациент может заработать лекарственно-индуцированную головную, или абузусную боль. Это такие головные боли, которые возникают вследствие избыточного приёма обезболивающих. Чтобы этого не допустить, врачи назначают пациенту профилактическое лечение мигрени.

Мигрень: симптомы, причины, профилактика. Изображение номер 6
Фото: shutterstock.com
В профилактическом лечении доказана эффективность некоторых антидепрессантов, противоэпилептических средств и препаратов, которые снижают артериальное давление. Понятно, что механизм действия этих препаратов никаким образом не связан с их прямым назначением. Суть профилактики заключается в том, что врач назначает препарат примерно на полгода (период может меняться в меньшую или большую сторону), чтобы сделать приступы более редкими, превратить мигрень из частой в редкую. Причём эту редкую мигрень пациент сможет эффективно купировать препаратами в течение двух часов.

 

По волокнам тройничного нерва идёт распространение электрического импульса. Вокруг мелких сосудов оболочки головного мозга из окончания тройничного нерва выделяются химические вещества, ключевой из которых — кальцитонин-ген родственный пептид (CGRP). CGRP — важный участник в развитии приступа мигрени. Последние 30 лет учёные его активно изучали и поняли, что это тот белок, который определяет передачу болевой информации, он находится внутри тройничного нерва. Затем придумали специальные вещества, которые способны блокировать этот белок. Они называются моноклональные антитела к белку CGRP или к рецептору CGRP. С помощью этих веществ можно прекратить действие CGRP: либо он сам заблокируется, либо рецепторы, на которые действует. Учёные уже закончили все клинические исследования. Четыре разные компании разработали четыре молекулы; их подали на регистрацию. Это будет первое специфическое средство (оно представлено в виде подкожных или внутривенных инъекций) для профилактики мигрени.

Мигрень: симптомы, причины, профилактика. Изображение номер 7
Фото: shutterstock.com
Есть ещё нелекарственная терапия мигрени — врач учит пациента избегать провокаторов. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься физической активностью, соблюдать здоровый сон. Да, банальность, но при мигрени это всё действительно работает.

 

Правительства разных стран заинтересованы в разработке эффективного средства против мигрени. Мигрень — это заболевание, которое значительно дезадаптирует пациента и наносит колоссальный негативный социально-экономический эффект. В Европе подсчитали, что только от одной мигрени экономика теряет 111 миллиардов в год. Она теряет не от стоимости консультаций, лекарств, исследований, а от снижения продуктивности или вовсе отсутствия человека на работе.

Понравился материал? Поделись —

Теги

Реклама The Challenger Classified

Вопросы

NEW

Популярные

Новые

Вопросы по темам:

Challenger в лентах

 

Сделаем так, чтобы вы не пропустили ни одного важного материала и всегда оставались в форме.

Вам будет интересно

Читайте также

4 многоразовых средства для гигиены
Мода на экологичность активно развивается (чему мы очень рады). Пришло время поговорить о том, как выбрать многоразовые средства гигиены и как их использование поможет спасти планету.
Дуа Липа: «За свою мечту надо бороться. Трудиться, быть непреклонным. В этом и есть секрет успеха»
Жизнь Дуа Липы — это не история Золушки, так как драмы не было. Но был труд, талант и канал на YouTube. Таня Крылова рассказывает историю самой молодой артистки, чьё музыкальное видео посмотрели миллиард человек.
Как приготовить мясо: 2 рецепта от шеф-повара Александра Грицая
Cовладелец и бренд-шеф сети ресторанов «Хищnik Стейкs & Burgers» специально для «Челленджера» раскрыл секрет своих фирменных куриных крылышек BBQ и запечённых свиных рёбер.
adidas Football выпустил новую коллекцию бутс Initiator
Модели X18+, Predator 19+ и Nemeziz 18+ доступны в трёх версиях: для поля, коробки и улицы.
6 признаков, что решение, которое вы собираетесь принять, неправильное
Если вы часто страдаете от последствий необдуманных поступков и скоропалительных решений, то эта статья для вас. Мы знаем, как прекратить ваши страдания и сделать так, чтобы вы соглашались только на выгодные и по-настоящему интересные предложения. (Реально, раскрываем все секреты).
4 привычки, которые вредят сну и мешают похудеть
Регулярно заниматься спортом и вести неравный бой с ленью — дело непростое. Особенно когда некоторые установки из «прошлой» жизни тянут назад. Наиболее пристальное внимание следует обратить на привычки, связанные со сном, — им под силу поставить крест на всех ваших фитнес-планах. О чём идёт речь? Сейчас расскажем.
Тренировка интимных мышц: 5 тренажёров, которые вам в этом помогут
Мы попросили секс-тренера и психолога Екатерину Фёдорову рассказать, зачем нужно тренировать интимные мышцы и какие тренажёры для этого необходимы.
Что есть до и после занятий спортом, чтобы достичь нужного результата
Когда можно не есть перед тренировкой, а когда, наоборот, стоит перекусить, чем лучше всего завтракать для эффективной тренировки и почему не так важно, что именно вы съели до занятий спортом — всё это мы выяснили у персонального тренера и фитнес-эксперта The Challenger Ивана Красавина.
Плей-лист на все случаи жизни от группы Cream Soda
Группа Cream Soda специально для читателей The Challenger составила плейлист и рассказала, что поставить на хорошей вечеринке, а что лучше послушать в одиночестве.
Варенье без сахара: 3 осенних рецепта
В нашей подборке — три классных рецепта варенья на зиму из хурмы, фейхоа и тыквы. Чтобы сохранилось максимальное количество витаминов, мы приготовим их без сахара и с минимальной обработкой.
adidas представил новую женскую коллекцию для фитнеса
В съёмках лукбука приняли участие актрисы Ирина Горбачёва и Лукерья Ильяшенко, а также блогер Марьяна Ро.
В Кубке России по киберспорту — 2018 приняли участие более 27 тысяч человек
В эти выходные пройдут первые матчи стадии плей-офф.
Измены: почему они происходят и так ли это плохо на самом деле
Вместе с семейным психологом и психотерапевтом Мариной Травковой разбираемся, почему измены происходят и что делать, если вы оказались в такой ситуации. Кроме того, наш эксперт проводит крупное исследование про измены. Если вы хотите принять участие, ищите подробности в конце материала.
Как укрепить спину у себя дома: 4 лучших упражнения
Тренеры по функциональному тренингу в студии 5 Qualities Александр Тепляков и Ульяна Изотова показывают четыре эффективных упражнения (плюс два упражнения для разминки), которые здорово укрепят плечи и спину, а ещё улучшат подвижность грудного отдела позвоночника и мозговое кровообращение.
«Многие всё ещё думают, что достаточно просто делать классный продукт». Создатели MAKE SENSE об абсолютно новом подходе к бизнесу
Мила Кудрякова и Василий Эсманов, основатели бюро MAKE SENSE, помогают брендам нащупать характер и философию, определить варианты развития и найти общий язык с аудиторией. Мы поговорили с Милой и Василием и узнали, в какую сторону движется современный бизнес и какие услуги готовы оплачивать люди.
5 традиционных рецептов Австрии и Венгрии
В субботу, 17 ноября, на территории дизайн-завода «Флакон» пройдёт урбанистический фестиваль-утопия «Монархия», посвящённый 100-летию распада Австро-Венгерской империи. Мы решили познакомить вас с национальной кухней стран, входивших в неё, и выбрали пять традиционных рецептов супов, ростбифа, кнедликов и творожника.
Как вести себя на собеседовании: 8 советов от HR-специалиста
Как правильно проходить интервью? Зачем нужно собирать информацию о корпоративной культуре компании, в которой хотите работать? Как перестать волноваться? Об этом (и не только) мы поговорили с консультантом по профессиональному поиску и подбору персонала кадрового холдинга «АНКОР» Анастасией Гаранюшкиной.
«Во время ходьбы есть ощущение эйфории — как в юности»: почему люди занимаются скандинавской ходьбой
В Санкт-Петербурге 14 ноября пройдёт региональный этап акции «Ходи, Россия!». Проект посвящён здоровому образу жизни и скандинавской ходьбе. Мы поговорили с людьми, для которых эта активность — нечто большее, чем просто прогулки с палками.
2 необычных рецепта тостов на завтрак
Начните день правильно: заварите чашку любимого чая (или сварите кофе) и приготовьте вместо обычных бутербродов эти вкусные сытные тосты. Авокадо и жареные грибы или помидоры и моцарелла — выбор за вами.
Вредно ли часто спать в берушах
Полноценный сон — важный элемент, без которого просто не выжить в мире стресса и многозадачности. Для того чтобы отдохнуть в выкроенные 6—8 часов, многие люди используют беруши. Правда, они не всегда помогают выспаться, а порой могут и навредить. Вместе с экспертами разбираемся, когда беруши точно не нужны.
Обзор спортивных купальников: 7 классных моделей
Холодное время года — пора тренировок в бассейне. Чтобы вы отлично выглядели на бортике и комфортно себя чувствовали в воде, мы выбрали семь моделей спортивных купальников, которые идеально подходят для тренировок в бассейне (а при желании — и для купания в море, если соберётесь в отпуск).
Чем опасна диета «Любимая»
Большинство людей, которые борются с лишним весом, сразу прибегает к ограничению питания. Огромное количество диет обещает худеющим избавить их от лишних килограммов быстро и эффективно. Но так ли это на самом деле? О том, как работает диета «Любимая», рассказывает доктор медицинских наук.
Почему принимать ванну нужно как можно чаще
Любите принимать ванну, но считаете это пустой тратой времени? А вот и нет. Юля Серкова нашла доказательства, которые подтверждают пользу тёплой ванны для эмоционального здоровья и сна.