Около 80% людей, заразившихся COVID-19, переносят заболевание в лёгкой форме, то есть им не требуется госпитализация. Но даже при неосложнённой коронавирусной инфекции вы можете чувствовать себя плохо. Каких последствий ожидать от болезни и как позаботиться о себе? Мы узнали у терапевта клиники «Рассвет» Юлии Когрушевой.
Весь мир пристально следит за статистикой заболеваемости, смертности и выздоровлений от коронавируса. Под учёт попадают только подтверждённые при помощи лабораторных тестов случаи, при этом, по оценкам экспертов, от 97% до 99% людей выздоравливают. Но с какими долгосрочными последствиями для здоровья можно столкнуться, переболев COVID-19?

Как может протекать заболевание

Не у всех, кто подхватил SARS-CoV-2, проявляются какие-либо симптомы. Если вы заболели, первые признаки заметите через 1–14 дней после заражения, и они могут быть разные. 

Наиболее частый симптом — температура 38 и выше. Это сигнал, что ваш организм борется с инфекцией. Примерно у половины заболевших наблюдается сухой кашель (без мокроты), ещё у трети — кашель с мокротой. Вы можете чувствовать сильную усталость, головную боль, боль в мышцах и суставах. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей. 

Некоторые переболевшие отмечали, что им было трудно дышать полной грудью, было ощущение, что вокруг рёбер натянут тугой ремень. Другие сравнивали коронавирус с тяжёлой простудой. Во многих случаях заболевание сопровождалось потерей обоняния и вкуса.

 

Юлия Когрушева

терапевт клиники «Рассвет»
— Лёгкой формой мы считаем протекание заболевания без осложнений — когда у пациента нет дыхательной недостаточности, повреждения важных органов. В этом случае COVID-19 похож на другие ОРВИ. Но лёгкую форму пациенты могут переносить неодинаково. У кого-то болезнь протекает с минимальными симптомами, например только с кратковременной потерей обоняния или небольшим кашлем. У других наблюдается мучительное состояние, боли в мышцах, потеря обоняния и вкуса на месяцы, необычная усталость, измождённость. Но так происходит не только при COVID-19 — похожую затяжную усталость вызывают и другие распространённые вирусы: Коксаки, парвовирус, аденовирус, вирус Эпштейна — Барр. Восстановление физического состояния после этих инфекций происходит постепенно. Если вы достигли в спорте определённых результатов, нередко приходится заново постепенно набирать прежнюю форму. «Подвиги» тут неуместны. Первые наблюдения за выздоровевшими подтверждают предположение, что неосложнённая коронавирусная инфекция может давать длительную астению (утомляемость. — Прим. ред.), но восстановление физической и эмоциональной формы постепенно происходит. Здесь, конечно, возникает искушение помочь себе витаминами и стимулирующими пищевыми добавками, однако их эффект не доказан. Нужны здоровая пища, прогулки и время.

Сколько времени занимает восстановление после COVID-19

Учёные предполагают, что при лёгкой форме организму нужно две недели, чтобы справиться с болезнью, в тяжёлых и критических случаях выздоровление может занять до шести недель. То, как каждый организм будет справляться с болезнью, зависит от многих факторов: возраста, образа жизни, состояния здоровья. 

В случае если вы заболели, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют соблюдать режим самоизоляции в течение определённого времени:

  • пока у вас не будет нормальной температуры до 24 часов без применения жаропонижающих средств;
  • пока вы не заметите, что симптомы заболевания сошли на нет,
  • пока не пройдёт как минимум 10 дней после появления первых симптомов.

В России режим самоизоляции можно прекратить после получения отрицательных результатов мазков на COVID-19 и консультации с врачом.

 

Юлия Когрушева

терапевт клиники «Рассвет»
— Конечно, после любой болезни организм ослаблен. Многие замечали, что когда они заболевают вирусной инфекцией, обостряются хронические заболевания — от герпеса до радикулита. В период выздоровления мы уязвимы. Нам нужны умеренные, постепенно растущие нагрузки, прогулки в одежде, соответствующей погоде, разнообразное питание и разумный питьевой режим. Движение необходимо, даже если вы ещё болеете и не можете выходить из дома — посильная гимнастика, не вызывающая усталости, будет полезна. Прогулки нужно начинать как можно раньше — как только санитарные власти разрешат вам покинуть место изоляции.

Как проходит восстановление после тяжёлой коронавирусной инфекции

К сожалению, в некоторых случаях коронавирусная инфекция протекает тяжело и сопровождается госпитализацией. Заболевших подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Госпитализация может длиться от двух недель. 

У некоторых больных состояние сопровождается острым респираторным синдромом, при котором поражаются лёгкие и затрудняется дыхание. В таком случае может понадобиться пребывание в отделении интенсивной терапии. Во время лечения в реанимации пациенты теряют вес и силы. Восстановить здоровье после тяжёлого течения заболевания может помочь комплекс дыхательных упражнений.

 

Юлия Когрушева

терапевт клиники «Рассвет»
При тяжёлом течении инфекции поражаются прежде всего лёгкие, но могут страдать сердце, печень, мозг. Самое частое отдалённое осложнение у человека, перенёсшего COVID-19 в тяжёлой форме, — пневмосклероз. Это состояние, когда воздушная ткань лёгкого замещается соединительной тканью — «рубцами». Бронхи могут необычно расширяться и формировать очаги хронического воспаления — бронхоэктазы. Общая способность лёгких к газообмену снижается, может развиться хроническая дыхательная недостаточность. Эти последствия невозможно устранить, но есть шанс смягчить их влияние и научить пациента жить с ними. Дело в том, что лёгкие скрывают в себе значительный резерв возможностей. И если после тяжёлой болезни спортсменом вам, возможно, уже не быть, то для обычной жизни функции лёгких, даже с учётом повреждений, может быть вполне достаточно. Тем, кто перенёс заболевание в тяжёлой форме, необходимо и после выздоровления наблюдаться у врача. Обычно это терапевт, иногда реабилитолог и пульмонолог. Специалисты порекомендуют дыхательную гимнастику, определят уровень дыхательной активности, если нужно, назначат препараты против сужения бронхов или хронического воспаления в них. В особенно тяжёлых случаях пульмонолог посоветует приобрести аппарат респираторной поддержки — это маска, которая облегчает дыхание. Сейчас такие аппараты доступны для домашнего использования.

Как восстанавливаться после коронавирусной инфекции

Пока не существует доказанно эффективного лекарства от СOVID-19. Во время госпитализации врач может назначить препараты, которые ускорят выздоровление. Восстановиться после заболевания коронавирусом поможет соблюдение этих простых рекомендаций:

  1. Ешьте здоровую пищу. Давайте организму необходимую для борьбы с болезнью энергию. 
  2. Пейте много воды. 
  3. Отдыхайте. Позвольте себе не беспокоиться о делах. Спите столько, сколько требует ваш организм. Помните, что вы скоро поправитесь. 

 

Юлия Когрушева

терапевт клиники «Рассвет»
— Во время болезни не следует допускать обезвоживания и «залёживаться». Перемещайтесь по квартире, но прислушивайтесь к своему организму. Если устали — отдохните. Сегодня нет лекарств от COVID-19, но самочувствие можно улучшить приёмом парацетамола или ибупрофена*. В некоторых случаях врач может прописать противовоспалительный гормон дексаметазон*. Самостоятельно его использовать не следует. Широко распространённые ранее назначения антибиотиков, противомалярийных, противовирусных препаратов оказались не только бесполезны, но и вредны. Не спешите в аптеку за новыми противовирусными средствами — если они кому и приносят пользу, то не пациенту. 

* Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.