Заложенность в ушах — вариант нормы или симптом какого-либо заболевания? Вместе с оториноларингологом Еленой Чекалдиной из клиники «Рассвет» разбираемся, откуда берутся неприятные ощущения, о чём они могут свидетельствовать и как с ними справиться.

Что такое заложенность в ушах и откуда она берётся

С заложенностью в одном или в обоих ушах сталкивались многие. Иногда заложенность сопровождается головокружением, снижением слуха или дискомфортом в ухе (хлопки, треск, звон) либо неприятным чувством, будто ухо заполнено жидкостью.

Заложенность возникает, если давление в среднем ухе отличается от давления в окружающей среде. Это случается, например, при взлёте или заходе самолёта на посадку, во время занятий дайвингом или при подъёме в горы. Но бывают ситуации, когда уши закладывает без видимой причины.

Чаще всего в подобных случаях виноваты «неисправные» евстахиевые трубы. Так называют особые каналы, соединяющие среднее ухо и носоглотку. Когда человек глотает или зевает, евстахиевы трубы открываются и давление в ухе и в окружающей среде выравнивается. В таких условиях барабанная перепонка может свободно вибрировать, и мы способны различать звуки без дискомфорта.

Если евстахиевы трубы воспаляются, «перекрывается» воздушный канал, сообщающий ухо и окружающую среду. В результате давление в среднем ухе падает ниже атмосферного, так что барабанная перепонка начинает «втягиваться». Перепонка не может нормально вибрировать, слух снижается, и возникает то самое неприятное ощущение, которое мы описываем как «заложенность» в ушах.

Если воспаление длится долго, в ухе начинает накапливаться жидкость, которую вырабатывает слизистая оболочка, выстилающей полость среднего уха. Второй путь, по которому жидкость может попадать в среднее ухо, — из носа, ещё до того, как труба полностью закроется.

Три факта о заложенности в ушах

  1. Заложенность в ушах — не отдельная болезнь, а симптом нескольких заболеваний, которые могут быть в том числе следствием неправильной работы евстахиевых труб.
  2. Проблемы с евстахиевыми трубами чаще возникают у детей в возрасте до четырёх лет. В этом возрасте органы слуха ещё не до конца сформированы и наиболее уязвимы.
  3. Самая частая ситуация заложенности ушей у взрослых — авиаперелёт. На втором месте — инфекционные заболевания, затрагивающие полость носа, носоглотку и евстахиевы трубы.

Как быть, если заложило уши

У здоровых людей евстахиевы трубы закупориваются ненадолго и неприятные ощущения проходят сами. Чтобы слух пришёл в норму, достаточно сглотнуть, выпить воды, рассосать леденец или пожевать жвачку.

Ещё один способ увеличить давление в среднем ухе — выполнить простую процедуру, которая называется «манёвр Вальсальвы».

  1. Глубоко вдохните.
  2. Закройте рот и зажмите пальцами нос.
  3. Осторожно выдохните.

Если манёвр удастся, вы услышите лёгкий хлопок в ушах. Это значит, что барабанная перепонка вернулась в нормальное положение. Неприятные ощущения должны сразу же пройти. Иногда манёвр требуется выполнить несколько раз подряд.

 

Елена Чекалдина

оториноларинголог клиники «Рассвет»
— В Интернете можно найти гимнастику для слуховых труб — так называются упражнения, которые направлены на выравнивание давления в ухе. Детям младшего возраста можно предложить попить из бутылочки, детям старшего возраста — надувать воздушные шары. 

Для предупреждения заложенности ушей во время перелёта были разработаны специальные вкладыши. Они замедляют изменение давления в ушах во время полёта, и неприятные ощущения возникают реже или не возникают совсем.

Из-за каких болезней возникает заложенность в ушах

Простудные заболевания — грипп или ОРВИ

Уши, горло и нос — не изолированные друг от друга органы, а единая взаимосвязанная система. Из-за этого при простуде слизистая оболочка может воспаляться не только в носу, но и в евстахиевых трубах.

Если проблема действительно связана с простудой, заложенность в ушах пройдёт за 7–10 дней. Нужно обратиться к врачу в следующих случаях:

  • болезнь не отступает в течение 10 дней и более,
  • температура поднялась выше 38,5 °С,
  • температура держится 5 дней и дольше,
  • температура сначала спала, а потом снова начала подниматься,
  • появилась одышка,
  • сильно болят голова и горло, мышцы и суставы.

Воспаление евстахиевых труб

У такого воспаления может быть множество причин, некоторые из которых совсем не очевидны. Например:

  • хроническая инфекция носоглотки, аденоидов или носовых пазух, в том числе хронический синусит;
  • заброс желудочного сока в носоглотку — врачи называют это состояние «ларингофарингеальный рефлюкс»;
  • аллергическая реакция;
  • раздражение из-за табачного дыма;
  • гормональные изменения в третьем триместре беременности — иногда к заложенности в ушах приводит повышение уровня прогестерона;
  • заболевания слизистых оболочек, например гранулематозная болезнь;
  • новообразования или увеличенные аденоиды, которые могут физически блокировать евстахиевы трубы.

Болезнь Меньера

При этом заболевании люди часто жалуются на сильные и непредсказуемые головокружения и звон в ушах, а заложенность обычно возникает только в одном ухе. Тем не менее примерно у 15% пациентов бывают заложены сразу оба уха.

Откуда берётся болезнь, учёные до конца не выяснили. Считается, что симптомы возникают из-за жидкости, которая накапливается во внутреннем ухе и влияет на расположенные там органы, отвечающие за слух и положение тела в пространстве.

Диагностировать болезнь Меньера сложно, ведь симптомы, характерные для этого состояния, могут быть связаны со множеством других болезней — от инфекции внутреннего уха до обезвоживания.

Самостоятельно разобраться, что именно вызвало воспаление евстахиевых труб, бывает очень сложно. Поэтому, если у вас заложены уши несколько дней подряд, нужно как можно скорее обратиться к отоларингологу.

Как отличить обычную заложенность в ушах от болезни

 

Елена Чекалдина

оториноларинголог клиники «Рассвет»
— Естественной можно считать заложенность ушей, которая случилась во время простудного заболевания, после воздействия провоцирующих факторов, на фоне резких скачков артериального давления. Такая заложенность кратковременная, проходит без лечения.

«Условно доброкачественные» причины заложенности — серная пробка и заложенность, возникающая после душа или плавания. Продувание ушей при этом не помогает.

Следует заподозрить, что заболевание из воспаления в слуховой трубе переходит в более стойкое воспаление в среднем ухе, в этих случаях:

  • симптомы простуды проходят, а заложенность ушей сохраняется;
  • заложенность ушей сохраняется долго; 
  • манёвр Вальсальвы помогает плохо или не помогает совсем.  

Кроме того, следует обеспокоиться, если основной жалобой является аутофония — усиленное восприятие собственного голоса и звуков дыхания, а также если заложенность сопровождается потерей слуха.

Как можно скорее обратитесь к врачу в таких ситуациях:

  • заложенность возникает только в одном ухе,
  • заложенность возникла одновременно с болью в ухе,
  • проба Вальсальвы резко болезненна,
  • есть выделения из слухового прохода,
  • заложенность возникает регулярно при отсутствии провоцирующих факторов, 
  • заложенность сопровождается шумом, звоном в ушах, приступами головокружения. 

Иногда поражение слухового нерва не сопровождается снижением слуха, а даёт только лёгкое постоянное чувство заложенности в ушах. В этой ситуации тоже необходимо обратиться к врачу.

Что в итоге

  1. Главная причина заложенности в ушах — разница в давлении во внутреннем ухе и в окружающей среде. Взрослые люди обычно сталкиваются с подобной проблемой во время авиаперелёта или в результате воспаления евстахиевых труб.
  2. Самый простой способ избавиться от заложенности в ушах — сглотнуть или проделать манёвр Вальсальвы.
  3. Если простые меры не помогают, а заложенность в ушах длится несколько дней, обратитесь к лор-врачу.