Есть ли смысл в повторной вакцинации от COVID-19? Когда нужно делать прививку и какой препарат выбрать? Не приведёт ли бустерная вакцинация к осложнениям и проблемам со здоровьем? Чтобы найти ответы на эти вопросы, редакция The Challenger изучила результаты последних исследований.

Ревакцинация от коронавируса: когда рекомендуется проходить

Летом 2021 года в России стартовала ревакцинация от коронавируса. В методических рекомендациях, выпущенных Минздравом РФ 29 июня, говорится, что у людей, которые переболели COVID-19, иммунитет сохраняется в среднем в течение полугода. Через 9–12 месяцев после перенесённого заболевания иммунитет постепенно сходит на нет. То же самое касается и прививок. В связи с этим рекомендуется пройти вакцинацию от коронавирусной инфекции через полгода после болезни или первой иммунизации.

При этом в Минздраве отмечают, что в ситуации, когда в стране будет привито как минимум 60% населения (при достижении коллективного иммунитета к COVID-19), ревакцинацию можно будет проходить реже: раз в год. По показаниям и при наличии вакцин прививку будет допустимо делать и чаще: раз в шесть месяцев. В рекомендациях Минздрава говорится, что перед вакцинацией не нужно ориентироваться на анализ уровня антител в крови, так как нет достоверных данных о том, как их следует интерпретировать и как эти показатели связаны с реальным уровнем защиты от COVID-19.

Повторная прививка от коронавируса: стоит ли делать?

Несмотря на то что бустерная вакцинация уже вовсю идёт в России и других странах, до сих пор нет точных научных данных о том, действительно ли ревакцинация снижает риск тяжёлого течения болезни и смерти по сравнению с первичной иммунизацией в разных возрастных группах. Вполне возможно, что большинству людей достаточно обычной вакцинации, чтобы не заболеть тяжело и не умереть от коронавирусной инфекции.

В одной из статей, вышедшей недавно в научном журнале The Lancet, эксперты из американского Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают, что слишком ранняя ревакцинация может приводить к таким побочным эффектам, как миокардиты и синдром Гийена-Барре. И если бустерная вакцинация не усиливает защиту от тяжёлого течения болезни и смерти, то нет смысла рисковать, так как в будущем это может снизить уровень доверия к вакцинам. Эксперты отмечают, что, по имеющимся научным данным, необходимости в масштабной ревакцинации нет.

К тому же эксперты ВОЗ призвали ввести мораторий на бустерную иммунизацию, чтобы перенаправить вакцины в бедные страны. Пока потенциальная польза от ревакцинации для всех групп населения не доказана при помощи научных исследований, лучше постараться провести первичную иммунизацию для большего количества людей. Подобные меры помогут спасти жизни и приблизить окончание пандемии COVID-19. Если этого не сделать, то в странах, где люди не привиты, могут зарождаться новые и ещё более опасные штаммы коронавирусной инфекции.

Так что, от бустерной вакцинации лучше отказаться?

На этот счёт в научном сообществе идут горячие дискуссии, появляются и новые исследования. Похоже, что ранняя ревакцинация (через шесть месяцев) оправданна далеко не для всех групп населения, но в некоторых случаях необходима. Так, эксперты Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA) сошлись во мнении, что бустерная вакцинация должна проводиться для людей старше 65 лет. Кроме того, в Израиле было проведено исследование эффективности ревакцинации среди людей старше 60 лет. Были проанализированы данные о состоянии здоровья 1 137 804 человек. Оказалось, что частота подтверждённого COVID-19 и тяжёлого течения болезни была значительно ниже среди тех, кто прошёл ревакцинацию, — в 11,3 и 19,5 раза соответственно. Значительного увеличения частоты нежелательных побочных эффектов отмечено не было. В журнале The Lancet эксперты отмечают, что бустерная иммунизация может быть полезна и для тех, у кого не выработался иммунитет к коронавирусной инфекции после обычной вакцинации.

Но по-прежнему нет гарантий, что для людей более младшего возраста и с более сильным иммунитетом ранняя ревакцинация безопасна и эффективна. До сих пор нет оснований полагать, что польза повторной иммунизации для людей этой группы будет превышать риск проявления побочных эффектов.

Что в итоге

Для людей с нормальным иммунитетом может быть достаточно обычной вакцинации, чтобы защититься от тяжёлого течения болезни и снизить риск смерти от COVID-19. При этом известно, что у людей, которые прошли бустерную иммунизацию, повышается уровень антител к COVID-19. А значит, они с меньшей вероятностью станут носителями коронавирусной инфекции и передадут её другим. Однако научных данных о безопасности ревакцинации для всех групп населения пока недостаточно. При этом бустерная иммунизация оправданна для людей с ослабленным иммунитетом: израильские учёные обосновали необходимость ревакцинации для людей старше 60 лет.

Эксперты ВОЗ считают, что важно первично привить как можно больше жителей планеты, так как это приблизит окончание пандемии и предотвратит появление новых, более опасных штаммов коронавирусной инфекции. При этом они отмечают, что не стоит полагаться только на прививки: победить пандемию удастся при помощи комплексного подхода. По-прежнему важно носить маски и соблюдать социальную дистанцию.