Что нужно знать о химиотерапии: 7 важных фактов

Химиотерапия — это метод лекарственного лечения, который применяют для лечения опухоли. Так же как и в случае с раком, речь идёт о разных препаратах и разных механизмах. Всё зависит от индивидуальной схемы лечения.

Другая цель — уменьшить опухоль и сдерживать её рост, если это, например, рак лёгких или кишечника. Речь идёт о случаях, когда мы не можем полностью вылечить опухоль при помощи химиотерапии, но можем контролировать её — чтобы не росла, чтобы не было побочных симптомов.

Химиотерапию после операции (её еще называют адъювантной) назначают, чтобы предотвратить распространение рака. Иногда и после удаления опухоли могут остаться клетки, которые не видит хирург и рентгенолог (на МРТ, компьютерной томографии, позитронной эмиссионной томографии). В таких случаях может появиться новая опухоль — уже с метастазами. Послеоперационная химиотерапия нужна не всегда. Предоперационная (неоадъювантная) химиотерапия иногда может превратить неоперабельный рак в операбельный или так сильно уменьшить опухоль, что провести операцию становится гораздо легче, лучше и безопаснее.

Потеря волос. Волосы выпадают не от всех курсов химиотерапии. Есть курсы, после которых это гарантированно происходит — обычно врач и пациент обсуждают это до начала. Есть холодовой шлем — устройство, которое надевают во время введения химиотерапии. Он охлаждает волосяные фолликулы, на которые в том числе действует химия. Это препятствует попаданию к ним лекарства и их разрушению. Холодовой шлем не гарантирует полное сохранение волос после терапии, но может помочь частично сохранить их.

Часто врачи просто советуют набраться терпения. Выпадение волос, как и многие другие побочные эффекты, — это не навсегда. Когда химиотерапия закончится, волосы вырастут. Но, возможно, изменится их структура.

Усталость. Пациенты нечасто обсуждают с врачом усталость после химиотерапии. Считают, что так и должно быть. Но и на этот случай есть рекомендации. Умеренная аэробная нагрузка поможет лучше себя чувствовать. Но при этом нужно слушать своё тело: у каждого собственный ритм отдыха и активности. Нужно соблюдать режим сна и пить много жидкости (8—10 стаканов воды).

Изменения кожи. От некоторых препаратов возникают покраснения кожи, зуд, шелушение или сухость. Общие рекомендации: мыть, увлажнять средствами без спирта и запаха, защищать от солнца средствами с SPF 35—50+.

Можно и путешествовать. Юг — тоже не ограничение, если соблюдать меры предосторожности: использовать средства для защиты от солнца, не быть на улице с 11:00 до 16:00. Вы должны быть уверены, что там, где будете отдыхать, сможете получить качественную медицинскую помощь в случае необходимости.

Водить машину можно, но нужно знать, как на вашу реакцию влияют препараты, которые вы принимаете. Мы запрещаем садиться за руль, если у человека были судороги. Причём судороги — это не когда сводит ногу, они могут происходить и без мышечных подёргиваний. Судороги могут сопровождаться потерей сознания и реакции. Если человек долго принимает противосудорожные препараты, судорог давно не было и рак в целом под контролем, водить автомобиль, как правило, можно. Но в любом случае это надо обсудить с врачом.

Нужно избегать контактов с людьми, у которых есть инфекции: грипп, простуда, ОРЗ.

Источники, которым можно доверять:

• machmillan.org.uk
• chemocare.com
• nccn.org/patients

Есть тезис: как ты будешь относиться к ситуации, так она и пройдёт. К этому можно относиться по-разному. Но совершенно точно можем сказать: у человека, который справился со своим унынием или пытается это сделать, лучше результаты: он не бросает лечиться, он ищет помощи и находит варианты лечения, которые не находят другие. Ему становится проще переносить ситуацию.