Тренер-эксперт клуба «Анатомия», терапевт движения FAFS Gray Institute USA Анастасия Лунегова рассказывает всё о косточке большого пальца — почему она начинает расти, к кому стоит обратиться с этой проблемой и как её лечить, если она у вас уже появилась.
— «Косточкой» принято называть вальгусную деформацию первого плюснефалангового сустава стопы. При образовании косточки палец начинает уходить в отведение. Из-за этого смещения происходят дегенеративные изменения в суставной капсуле: возникают артрозы, артриты, образуются кальциевые наросты. Любому суставу необходима хорошая подвижность — именно она даёт питание суставным поверхностям. А нехватка подвижности приводит к образованию наростов, вследствие чего и начинает расти «косточка».

Причины возникновения «косточки»

Зачастую люди не знают, откуда у них появилась та или иная травма или какой-то дефект в биомеханике движения. «Косточка» на большом пальце может быть следствием того, что в целом у человека ослаблен мышечный аппарат. Чаще формированию «косточки» подвержены женщины, потому что у них более мягкие связки и коллагеновые структуры. Под воздействием гравитации и массы тела стопа не выдерживает больших нагрузок, и очень часто большой палец вынужден «уйти в сторону» и искать другую плоскость, так как меняется положение стопы. Проблема образования  злосчастной «косточки» может быть не в самом большом пальце — чаще всего она связана с тем, что у человека нарушена биомеханика стопы в целом.

 

Ещё одной причиной образования «косточки» могут быть травмы различного характера или неудобная обувь. Эта проблема часто встречается у балерин — они по-особому складывают пальцы во время танца. Бывает, что на одной ноге есть «косточка», а на другой нет, или на одной она больше, чем на другой. Такая ситуация может быть связана с асимметрией в теле — кто-то из нас правша, а кто-то левша, и, как правило, одна сторона у нас более мобильна, чем другая.

«Косточка» в принципе может человека и не беспокоить. Но когда она начинает расти и достигает больших размеров, может причинять боль. Поверхность сустава начинает деформироваться, и это уже не просто отведение большого пальца в сторону. Из-за того, что в суставе недостаточно движения, не хватает и питания — возникают артрозы сустава и деформация суставной капсулы. Врачи, как правило, предлагают ортезы или специальные гелевые прокладки, чтобы палец не «уходил» в сторону. Но если это уже произошло, ситуацию такими способами кардинально улучшить не удастся. Это лишь временное облегчение состояния, своего рода «инвалидная коляска» для стопы. Мало кто из нас бежит за помощью при первых симптомах заболевания, предпочитая тянуть с этим до последнего, когда ситуация уже запущена.

Профилактика и лечение

Если вы заметили, что большой палец начал «косить», это должно быть для вас сигналом к действию. На ранних стадиях палец ещё можно вернуть на место. Но в более запущенных случаях без помощи врача-ортопеда обойтись не получится. Врач может назначить ношение ортопедических стелек и специальных ортезов, в редких случаях потребуется операция. Однако и она не всегда решает проблему, ведь деформация сустава большого пальца часто является следствием, а не причиной. Поэтому здесь нужен комплексный подход. Необходимо начать тренировать стопы.

 

С такой задачей можно обратиться и к тренеру. К счастью, всё больше тренеров занимаются саморазвитием и изучением функционирования тела. Часто это специалисты по пилатесу, инструкторы тренажёрного зала, изучающие прикладную функциональную науку от американского Gray Institute, и другие специалисты по работе с телом, практикующие холистический подход (кинезиологи, остеопаты). Решать подобные вопросы необходимо в индивидуальном, а не групповом порядке, так как каждый из нас уникален.

Какие упражнения помогут убрать «косточку»

Для улучшения работы стоп можно делать специальные упражнения на мобильность всех 26 костей стопы. Хорошо начинать тренировку с различных массажных техник. В фитнес-сфере в последние годы очень популярен миофасциальный релиз. Это техника на высвобождение фасции с помощью различных массажных инструментов — мячиков разной жёсткости и массажных роллов. Фасция — это мышечная оболочка и единый связочный аппарат, связывающий всё в нашем теле: внутренние органы, кости, мышцы.

 

Далее нужно дать возможность стопе подвигаться. Встаньте на одну ногу (можно придерживаться за стену или стул) и начните вращаться на этой ноге вправо-влево так, чтобы свод стопы то поднимался, то опускался. Нужно освоить навык подъёма-свода стопы и научиться двигать кости. На следующем этапе продолжайте вращаться на одной ноге, но уже без поддержки, в балансе. Поверьте, это не так просто, как кажется. При правильном выполнении упражнения вы почувствуете мышцы свода стопы и мышцы голени.

 

Ещё одним эффективным упражнением для улучшения разгибания большого пальца будет подъём на носки. Придерживаясь за опору, начните подниматься на полупальцы так, чтобы опора распределялась на поверхность между большим и вторым пальцем. Повторите это упражнение не менее 10 раз на каждой ноге. Часто люди, поднимаясь на носки, заваливают стопу на наружный край — на сторону мизинца. Это неправильно, такое выполнение упражнения будет лишь тренировать ваши компенсации.

Стопа — это наш фундамент. И от того, насколько он ровный и прочный, зависит положение и состояние всего опорно-двигательного аппарата. От подвижности пятки, например, зависит работа ягодиц — единым миофасциальным натяжением движение пятки воздействует на натяжение тканей ягодиц. Если пятка неподвижна, качать ягодицы бесполезно. Увеличивая подвижность пятки, можно повысить эффективность занятий, превращая буквально каждое повседневное движение в тренировку и давая нагрузку всем мышцам.

 

Проблемы со стопой распознать может только специалист, который оценит положение стоп в статике и динамике, изучит распределение цепной реакции в походке. Идеальная стопа способна амортизировать ударную нагрузку. В статичном положении стопы могут выглядеть по-разному: у кого-то плоскостопие, у кого-то косолапие, но важно, чтобы при движении стопа выполняла свою функцию и была способна перераспределять ударную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.

Если вы заметили у себя какие-либо нарушения в работе стоп, вас беспокоит «косточка» на большом пальце или у вас уже болят колени, не тяните — обратитесь к специалисту, чтобы избежать негативных последствий для вашего здоровья.