Вместе с врач-психиатром Марией Скрябиной разбираемся, когда человек что-то недоговаривает в кабинете психотерапевта и зачем он вообще так делает.

Ваша история меняется каждую неделю

6 признаков, что на сеансах психотерапии вы говорите неправду. Изображение номер 1
Фото: shutterstock.com
Не стоит на каждом сеансе придумывать новую версию событий. Расскажите своему терапевту правду, расскажите, что вы чувствуете — только так он поможет вам разобраться в ситуации. При этом такое поведение вовсе не означает, что пациент намеренно обманывает специалиста.
 

Мария Скрябина

врач-психиатр, психотерапевт, wellness-коуч, эксперт по психиатрии проекта SelfMama
— Если пациент меняет свои истории, это не говорит о его желании обмануть терапевта. Человеку свойственно путаться в своих эмоциях. Такое поведение, например, встречается при пограничном расстройстве личности. Когда пациент фантазирует — это сигнал, что он сам запутался и не знает, чего хочет. Такое поведение часто встречается на первых сеансах, когда человеку трудно сформулировать проблемы, которые его беспокоят. Ему непросто сконцентрироваться на одной задаче, он транслирует отрывочные переживания. Целостной картинки не получается, из-за этого и складывается впечатление меняющейся истории. Воспоминания кажутся совершенно разными, но здесь нет цели обмануть специалиста.

Вы больше заботитесь об одобрении, чем о разрешении проблемы

Не рассматривайте своего психотерапевта как друга. Не нужно его убеждать, что вы хороший человек, вы встречаетесь не для этого, а для того, чтобы помочь себе разобраться с проблемами. Постарайтесь увидеть перед собой врача, профессионала. Самое эффективное взаимодействие — это когда вы можете делиться с психотерапевтом тем, чем не поделитесь даже с ближайшим другом.
 

Мария Скрябина

врач-психиатр, психотерапевт, wellness-коуч, эксперт по психиатрии проекта SelfMama
— Это классическая защита пациента, когда он ищет одобрения. Это происходит лишь потому, что в нём самом нет уверенности, что он хороший. Внутри много к себе претензий. Складывается ложное ощущение, что если вы будете нравиться всем, то понравитесь и себе. Такое поведение зачастую переносится и в кабинет терапевта — человек пытается подружиться и спрятать всё неприятное подальше. Но с психотерапевтом нужно говорить о болевых точках, чтобы вам помогли максимально эффективно. Позвольте себе быть собой и выплёскивать негатив, накопившееся раздражение — где ещё, если не в кабинете терапевта? Например, вас бесит соседка из третьего подъезда — выскажитесь. Укоренившаяся модель «а что люди подумают» (в этом случае — терапевт) только мешает дойти до сути проблемы, с которой вы пришли.

Вы воспринимаете в штыки повторные вопросы

6 признаков, что на сеансах психотерапии вы говорите неправду. Изображение номер 2
Фото: shutterstock.com
Психотерапевт, сомневаясь в искренности пациента или находясь в поиске подробностей, нередко задаёт повторные, уточняющие вопросы. Такая тактика может легко вывести человека из себя и заставить «обороняться» — подобная реакция говорит о многом.
 

Мария Скрябина

врач-психиатр, психотерапевт, wellness-коуч, эксперт по психиатрии проекта SelfMama
— Прекрасно, когда такое случается между пациентом и терапевтом, это называется терапевтические отношения. Раздражение всегда второстепенно, это защита. Психотерапевту надо понять, что защищает пациент.

Нередко пациенты остро реагируют, когда терапевт переспрашивает или задаёт дополнительные вопросы. В них поднимается волна возмущения: «Меня что, за идиота тут держат?» Это тоже говорит о проблемах с самооценкой. В таком случае пациент ругает себя за то, что он плохо объяснил и его недопоняли (фоном идёт: «я плохой, я плохо объяснил, меня не поняли»), и выплёскивает это напряжение на терапевта.

Человек боится, что терапевт задаст неудобный вопрос или у него, пациента, не окажется нужного ответа. Это страх, что вы можете обнажить свою слабую сторону, когда привыкли показывать неуязвимость снаружи.

Ваш язык тела не соответствует словам

Иногда реакции тела на вопросы терапевта могут лучше рассказать о ваших беспокойствах, чем слова. Специалист заподозрит что-то странное, если у вас нейтральное выражение на лице, но при этом чересчур грубый голос, повышенный тон. Или вы улыбаетесь, но отвечаете автоматически и коротко.
 

Мария Скрябина

врач-психиатр, психотерапевт, wellness-коуч, эксперт по психиатрии проекта SelfMama
— Невербальное поведение подсказывает специалисту настроение человека и степень его готовности к открытому разговору. Обычно он пытается защититься. Эта броня, в которой он привык находиться, укоренилась в нём с годами на уровне тела. Такой режим складывается из совокупности мыслей, эмоций и ощущений в теле. Пациенты нередко о самых глубинных переживаниях говорят как о пейзаже за окном. Отстранённость, автоматизм, безэмоциональность скрывают всё наболевшее внутри.

У меня есть пациенты, которые вообще не смотрят в глаза, устремляя взгляд куда угодно, только не на меня — и это тоже нормально. Нужно время. Но чтобы контакт наладился и связь укрепилась, нужно потрудиться, в первую очередь специалисту.

Вы преуменьшаете

6 признаков, что на сеансах психотерапии вы говорите неправду. Изображение номер 3
Фото: shutterstock.com
Вы можете недоговаривать, как на вас повлияла потеря работы. Или притвориться, что бывший партнёр вас больше не интересует. Но скорее всего, терапевт уже знает правду.
 

Мария Скрябина

врач-психиатр, психотерапевт, wellness-коуч, эксперт по психиатрии проекта SelfMama
— У меня много пациентов, которые приуменьшают свою боль, свои чувства. Например, ссылаются, что в Африке голод, а они тут сидят со своим разбитым сердцем из-за расставания с партнёром. Человек часто обесценивает свои переживания. Возможно, когда ему нужна поддержка, он тоже скрывает истинные ощущения от близкого человека. Никто вокруг не понимает, что ему трудно, из-за своего поведения человек не даёт себе помочь. Есть такой тип пациентов — «мне всё нипочём», которые всегда бодрые и весёлые. Внутри же — боль, страдания, усталость. Терапевт сразу понимает, что такое хорошее настроение — ложное.

Ещё одна модель поведения — переводить рассказ в шутку. Сарказм, самоирония — это страх показаться слабым, страх показать, что человек с чем-то не справляется.

Вы преувеличиваете

Да, пациент может вести себя и совершенно наоборот. И это тоже что-то значит.
 

Мария Скрябина

врач-психиатр, психотерапевт, wellness-коуч, эксперт по психиатрии проекта SelfMama
— Есть другое состояние, когда человек возводит свою рану в культ. У меня был пациент, который постоянно упоминал о боли в ноге, он мог часами говорить, в каком ужасном он состоянии. Это подтверждает лишь то, что человек испытывает огромную нехватку внимания, и это единственный способ получить желаемую поддержку. Возможно, человек получал (и получает) мало любви.

Почему человек обманывает психотерапевта

6 признаков, что на сеансах психотерапии вы говорите неправду. Изображение номер 4
Фото: shutterstock.com
Причин может быть много. Главная задача психотерапевта — разобраться в них вместе с пациентом.
 

Мария Скрябина

врач-психиатр, психотерапевт, wellness-коуч, эксперт по психиатрии проекта SelfMama
— Все перечисленные признаки — это нормальная защитная реакция человека. Мозг ставит кучу ловушек, как обходить вопросы, которые бьют по больному. Понятно, что пациенту трудно говорить о наболевшем, что, возможно, копилось годами, в чём часто тяжело признаться себе самому. Поэтому задача психотерапевта — прочувствовать пациента и избегать напряжения на сеансах. Расслабить и дать понять, что вас слушают и вам хотят помочь.

Как бы пациент ни старался увести врача от сути, хороший специалист знает, что это не специально. В разнящихся фактах нет злого умысла. Терапевт должен понять, что прячется за этим поведением. Иначе зачем терапия, если так легко мы могли бы говорить о душевных ранах.

Статьи по теме
Как понять, что нужно обращаться к психологу или психотерапевту: 8 признаков
7 вещей, которые нужно знать перед первой консультацией у психотерапевта
Правда ли, что психические заболевания обостряются осенью и весной
Социальные сети и психические расстройства: могут ли Instagram и Facebook выявить депрессию