Эти маленькие чёрные таблетки есть в каждой домашней аптечке (кажется, они там ещё со времён нашего детства). Мы попросили Алексея Парамонова, гастроэнтеролога, к. м. н., рассказать, почему активированный уголь — это самое популярное средство при отравлениях (и так ли оправдана эта популярность).
— Активированный уголь — это углерод, точнее, одна из его форм, которой различными способами придают свойства высокой пористости для того, чтобы в дальнейшем сформировать большую адсорбирующую поверхность. Так площадь поверхности одного грамма активированного угля может достигать 3 000 кв. м. Получают его преимущественно из древесного угля при помощи термической обработки. Активированный уголь, полученный из каменного угля и кокса, используется в промышленности для очистки жидкостей и газов.

 

В медицине активированный уголь чаще всего применяют при острых пероральных отравлениях (то есть отравлениях через рот). Пока яд не покинул желудок и кишечник, активированный уголь весьма эффективен для удаления многих токсических веществ. Для промывания желудка и наполнения кишечника при остром отравлении препарат выпускается в виде жидкой суспензии в крупной фасовке по 500 и более миллилитров. Такая форма используется преимущественно в больницах. В большинстве случаев, если яд успел всосаться или отравление произошло через кожу или дыхательные пути, уголь неэффективен. Исключение составляют некоторые вещества (например морфин), которые выделяются с желчью в просвет кишки и таким образом повторно попадают в кишечник, где уже могут быть нейтрализованы углём.

 

Активированный уголь хорошо связывает и выводит соли тяжёлых металлов, снотворные и наркотические препараты, многие антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства, сердечные гликозиды и алкалоиды. При этом установлено, что уголь малоэффективен для адсорбции кислот, щелочей и алкоголя.

Активированный уголь: инструкция по применению при отравлениях и похмелье. Изображение номер 1
Фото: 360healthnow.com
В быту активированный уголь чаще всего применяют для симптоматического лечения кишечных инфекций, вздутия живота и диареи. Для этого его можно принимать как в форме таблеток, так и в виде порошка, только дозировка будет существенно меньше, чем при острых отравлениях — обычно не больше пяти граммов в сутки. Антидиарейное действие достигается за счёт способности активированного угля связывать сероводород — природное слабительное, образуемое бактериями кишечника. За пределами токсикоинфекции и инфекционной диареи активированный уголь малоэффективен, поскольку в большинстве своём хроническая диарея и метеоризм являются проявлениями синдрома раздражённой кишки, а здесь уголь уже бессилен.
Несмотря на то что активированный уголь безопасен и не раздражает слизистых оболочек желудка и кишечника, при длительном приёме он может провоцировать запоры и нарушать всасывание витаминов.
Обычно курс приёма активированного угля составляет один—три дня. Официальные противопоказания — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, кишечная непроходимость. Существует мнение, что якобы сам активированный уголь может вызывать язву, но на самом деле это не так. Суть в том, что уголь окрашивает стул в чёрный цвет как при язвенном кровотечении. Именно поэтому (чтобы не пропустить это опасное и представляющее угрозу жизни осложнение) уголь не рекомендуют принимать людям с язвенной болезнью.

 

Так же, как и любое закрепляющее средство, уголь противопоказан при кишечной непроходимости любого происхождения. А при язвенном колите он может провоцировать токсическую дилатацию (расширение) толстой кишки — одно из самых опасных осложнений язвенного колита. Но так как уголь не всасывается и полностью выводится из организма, при беременности и грудном вскармливании он абсолютно безопасен.

Активированный уголь: инструкция по применению при отравлениях и похмелье. Изображение номер 2
Фото: Real-FoodRN.com
Длительный приём активированного угля для удаления шлаков и общей детоксикации организма — очень плохая идея. Единственное, чего вы добьётесь таким образом — это гарантированное наступление побочных эффектов. А вот поставленные цели точно достигнуты не будут. Да, иногда адсорбенты назначают при аллергии и кожных болезнях, но и здесь доказательная база весьма слабая. Так что вывод один: не стоит принимать активированный уголь больше недели и тем более не по назначению, поскольку поможет ли он избавиться от основного заболевания — неясно, а вот запор и нарушение всасывания витаминов и действительно нужных препаратов вам обеспечены.