Что такое перинатальная энцефалопатия

Даша Саркисян составила список самых популярных диагнозов, из-за которых вам стоит усомниться в квалификации врача. В первой части нашего гида — перинатальная энцефалопатия, болезнь, которой часто пугают мам новорождённых.

В российской медицине очень большое количество заболеваний, которые больше нигде не диагностируются. Именно поэтому лечатся они не по международным рекомендациям — потому что в международных рекомендациях таких болезней просто не существует. Другая серьёзная проблема заключается в том, что некоторые настоящие болезни у нас диагностируют несколько чаще, чем положено. Причём с помощью не вполне приспособленных для этого диагностических методов.

 

Именно поэтому мы решили составить список популярных диагнозов, из-за которых вам стоит усомниться в квалификации врача. Однако нужно сказать, что не всё так однозначно. Если доктор пишет вам в карту «вегетососудистая дистония», это далеко не всегда повод искать второе мнение. Нужно выяснить, не имеет ли он в виду что-то другое и собирается ли он вам назначить препараты без доказанной эффективности. Дело в том, что очень часто врач пишет диагноз не для пациента, а для начальства или страховой.

 

Юлия Азимова

невролог

— Я часто выступаю с презентациями в разных городах России и могу уверенно сказать: у нас довольно грамотные неврологи. Причины постановки ложных диагнозов часто административные: например, неврологи не имеют права ставить шифр F пациенту с депрессией (в Международной классификации болезней шифр депрессии — F32–F33. — Прим. ред.) и вынуждены ставить ВСД с депрессивным синдромом. И при этом назначить антидепрессант. Или страховые компании оплачивают одни диагнозы по одним тарифам, другие — по другим или не оплачивают лишнее пребывание в клинике, какие-то процедуры. Приходится ставить диагноз, который требуется для страховой.

Поэтому в случае появления сомнений просто поговорите с врачом. И если выяснится, что он правда собирается лечить вас от настоящего российского остеохондроза или персистирующей цитомегаловирусной инфекции, попробуйте проконсультироваться с кем-то другим.

Что такое перинатальная энцефалопатия. Изображение номер 1
huffingtonpost.com

Диагнозы «С вами что-то не так»

 

Михаил Синкин

невролог

— У нас существует традиция: когда не знают, что с пациентом, ребёнку до 3 лет ставят диагноз «перинатальная энцефалопатия«, c 3 до 40 лет — «ВСД», а после 40 лет — «дисциркуляторная энцефалопатия». На самом деле таких спасительных для врачей диагнозов великое множество. (Из интервью для журнала «Большой город».)

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП)

Если переводить на доступный русский, то перинатальная энцефалопатия — это значит, что в перинатальный период (с 28-й недели беременности и до 7 суток после рождения) у ребёнка что-то не то случилось с мозгом (enképhalos — головной мозг, -патия — это патология, какая-то «неисправность»). И проблема как раз в том, что это «что-то не то» может быть самым разным, в том числе нормой.

 

Лори С. Миллер

доктор

— Трудно понять, как около 50 процентов младенцев может иметь «перинатальную энцефалопатию»; тем не менее этот термин значит нечто совсем другое для русских врачей, чем для тех, кто обучался медицине на Западе. (Из книги «Руководство по медицинским проблемам при международном усыновлении».)

Что такое перинатальная энцефалопатия. Изображение номер 2
momcircle.com
То есть по-хорошему, даже если поражение мозга действительно есть (а это бывает очень редко: 3 на 1 000 новорождённых), нужно выяснить, какого оно рода: связано с нехваткой кислорода (гипоксией), травмой, инфекцией или чем-то ещё. Размытого термина «перинатальная энцефалопатия» в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) нет. Если установить причину поражения мозга, то с такой проблемой можно работать. Вернее, начать симптоматическое лечение, потому что никакие «общеукрепляющие» или препараты, направленные на «улучшение мозговой деятельности», не доказали свою эффективность и безопасность.

 

Почему у нас так часто ставят этот диагноз? Невролог Александр Пальчик и педиатр Николай Шабалов в книге «Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорождённых» пишут, что основные причины такие:

 

  1. Многие врачи недостаточно компетентны и не читают современную литературу на английском, поэтому за симптомы принимается то, что является нормальной стадией развития ребёнка, преходящим состоянием или реакцией на холод, жару, активные манипуляции врача.
  2. Финансовая заинтересованность врачей в гипердиагностике и отсутствие ответственности за лишние диагнозы и лечение.

 

«Диагностирование ПЭП превратилось в безотчётный, имманентный ритуал детского невролога», — пишут авторы. При этом под такой «перинатальной энцефалопатией» могут скрываться разные заболевания, вплоть до кишечной инфекции.

Автор благодарит за помощь в подготовке материала невролога Павла Бранда.

Еще больше «российских» болезней — в следующем материале Даши Саркисян. Читайте «Челленджер» и заботьтесь о себе и своём здоровье. Помните, здоровье — это самое дорогое, что у вас есть. 

Понравился материал? Поделись —

Теги

Реклама The Challenger Classified

Вопросы

NEW

Популярные

Новые

Вопросы по темам:

Challenger в лентах

 

Сделаем так, чтобы вы не пропустили ни одного важного материала и всегда оставались в форме.

Вам будет интересно

Читайте также

Есть яйца не вредно, а очень полезно: мнение учёных
Британские и американские специалисты заявили, что употребление яиц способствует снижению веса, предотвращает риск возникновения инсульта, а также помогает при когнитивных расстройствах и стрессах.
Двухчасовой плей-лист для длительной пробежки
Если ваша пробежка заканчивается не пятью и даже не десятью километрами, этот плей-лист вам точно пригодится. Например, на ближайшем Зелёном марафоне «Бегущие сердца» в это воскресенье, то есть уже завтра.  Ведь иногда только музыка и может помочь найти в себе силы пробежать запланированную дистанцию до конца.
Серафим Пикалов: «Менее образованные люди всегда боятся неизвестности»
В 2008-м будущему призёру чемпионата мира по парасноубордингу Серафиму Пикалову ампутировали часть ноги. Но эта история не о том, что «невозможное возможно» или через какие трудности пришлось пройти человеку. Эта история о том, почему не нужно зацикливаться, а нужно продолжать делать то, что любишь, и просто жить.
Uniqlo разработал коллекцию купальников совместно с Princesse tam.tam
Новая коллаборация приурочена специально к открытию пляжного сезона.
Как приготовить цельнозерновые бискотти
Бискотти — традиционные итальянские печенья, больше похожие на сухари. Благодаря двойному выпеканию они становятся твёрдыми и их потом можно макать в кофе или в сладкое вино, что и делают итальянцы. Предлагаем полезный рецепт бискотти — из цельнозерновой муки и без масла.
Высокоинтенсивные интервальные тренировки VS. кроссфит: что эффективнее
У интервальных тренировок и кроссфита много общего — оба метода заставляют работать с предельным усилием, за счёт чего развивают сердечно-сосудистую систему, тренируют силу, гибкость и выносливость тела. Но есть и принципиальные различия. Какие — рассказывает основатель студии Booster Workout Дарья Савельева.
Reebok приглашает на фитнес-выходные в Коломенское
27 и 28 мая на территории музея-заповедника «Коломенское» в рамках фитнес-фестиваля «Reebok. Стань человеком» пройдут лекторий, йога-марафон и мастер-классы.
В Новогорске состоится мультиспортивная гонка #NovogorskChallenge
В программе — плавание, бег, велозаезд и фановый забег.
3 блюда от шеф-повара Марка Стаценко, которые вы приготовите всего за час
Поклонникам бургеров — аппетитную оленину на румяной булочке, любителям мяса — нежные кебабы. А тем, кто предпочитает рыбу — тефтельки со шпинатом. Шеф-повар ресторана Funny Cabany Марк Стаценко делится своими новыми рецептами.
Планирование беременности: какие продукты можно и нельзя есть
Врач акушер-гинеколог и кандидат медицинских наук Татьяна Румянцева объясняет, чем так ценна фолиевая кислота для здоровья ребёнка, когда её нужно начать принимать, а также почему до и во время беременности нужно исключить некоторые виды рыбы и чем может быть опасно плохо прожаренное мясо.
Большой московский велопарад пройдёт 28 мая
В этом году на мероприятии ожидается около 40 тысяч участников.
Готовим лапшу: 2 необычных рецепта с угрём и уткой
Маленький уголок Шанхая у вас на кухне. Приготовьте лапшу по фирменным рецептам шеф-повара ресторана «Мандарин. Лапша и утки» Сюй Лея.
Что такое изометрические упражнения и как они помогут вам сжечь жир
Персональный тренер «Территории фитнеса» Юлия Глянцева объясняет, чем изометрические упражнения отличаются от обычных, в чём их явные преимущества и как они влияют на силу мышц и похудение.
В Москве прошёл праздник «Весна. Любовь. Велоспорт»
Новый велосезон открылся 14 мая в комплексе «Лата Трэк» в Крылатском.
Завершился третий сезон федеральной антикризисной программы «Непотека»
В этом году проект собрал рекордное количество участников — 300 000 человек совершили более 600 миллиардов движений.
5 стоматологических процедур, которые помогут обрести белоснежную улыбку за один день
Стоматолог-хирург, имплантолог и челюстно-лицевой хирург стоматологического центра «Ионика» Роман Ярема перечисляет эффективные процедуры, которые не требуют много времени, но дают поразительный результат. То что нужно перед долгожданным отпуском.
Рецепт дня: вишнёвый пирог из «Твин Пикса»
Если посчитать, сколько кусочков вишнёвого пирога съел Дэйл Купер — герой сериала «Твин Пикс» — за первых два сезона, можно легко сбиться со счёта. Хотите узнать, как есть столько пирога и при этом не набрать лишних килограммов? А рецепт этого вишнёвого десерта? Тогда скорее читайте наш материал.
Что делать, если вас укусила пчела
Приближается не только лето, но и тот момент, когда вас может ужалить пчела. Вместе с дерматоонкологом Эльмирой Дзыбовой разбираемся, почему организм так реагирует на пчелиный укус и что делать тем, у кого после укуса начинает развиваться аллергическая реакция.
Что такое киберспорт, кто такие киберспортсмены
В прошлом году киберспорт официально признали видом спорта. Мы поговорили с двумя киберспортсменами, которые участвуют во Всероссийской киберспортивной студенческой лиге, и узнали, как команда готовится к соревнованиям и почему киберспорт ничем не отличается от обычных видов спорта, а иногда даже сложнее.
Как приготовить салат с авокадо и киноа
Шеф-повар сети кафе-пекарен «Хлеб насущный» Евгений Василенко делится рецептом несложного салата с киноа, который станет прекрасным дополнением основного блюда.
В Москве прошёл крупнейший международный чемпионат по современной хореографии
Соревнования Fame Your Choreo состоялись 13 и 14 мая в Культурном центре Людмилы Рюминой.
Starbucks открывает летний сезон новыми напитками
Сезонные новинки «Колд брю», бленды Starbucks Reserve и новый сорт Origin Espresso Peru продаются во всех кофейнях Starbucks с мая.
«Ваше поколение разрушает прежние шаблоны и ложные ценности». Фаррелл Уильямс об образовании и феминизме
Несколько дней назад музыкант и продюсер Фаррелл Уильямс получил степень доктора изящных искусств — облачённый в фиолетовую мантию, он обратился к выпускникам Нью-Йоркского университета с призывом бороться за равноправие и делиться с миром своими успехами (ниже читайте полную версию его выступления).