Что такое перинатальная энцефалопатия

Даша Саркисян составила список самых популярных диагнозов, из-за которых вам стоит усомниться в квалификации врача. В первой части нашего гида — перинатальная энцефалопатия, болезнь, которой часто пугают мам новорождённых.

В российской медицине очень большое количество заболеваний, которые больше нигде не диагностируются. Именно поэтому лечатся они не по международным рекомендациям — потому что в международных рекомендациях таких болезней просто не существует. Другая серьёзная проблема заключается в том, что некоторые настоящие болезни у нас диагностируют несколько чаще, чем положено. Причём с помощью не вполне приспособленных для этого диагностических методов.

 

Именно поэтому мы решили составить список популярных диагнозов, из-за которых вам стоит усомниться в квалификации врача. Однако нужно сказать, что не всё так однозначно. Если доктор пишет вам в карту «вегетососудистая дистония», это далеко не всегда повод искать второе мнение. Нужно выяснить, не имеет ли он в виду что-то другое и собирается ли он вам назначить препараты без доказанной эффективности. Дело в том, что очень часто врач пишет диагноз не для пациента, а для начальства или страховой.

 

Юлия Азимова

невролог

— Я часто выступаю с презентациями в разных городах России и могу уверенно сказать: у нас довольно грамотные неврологи. Причины постановки ложных диагнозов часто административные: например, неврологи не имеют права ставить шифр F пациенту с депрессией (в Международной классификации болезней шифр депрессии — F32–F33. — Прим. ред.) и вынуждены ставить ВСД с депрессивным синдромом. И при этом назначить антидепрессант. Или страховые компании оплачивают одни диагнозы по одним тарифам, другие — по другим или не оплачивают лишнее пребывание в клинике, какие-то процедуры. Приходится ставить диагноз, который требуется для страховой.

Поэтому в случае появления сомнений просто поговорите с врачом. И если выяснится, что он правда собирается лечить вас от настоящего российского остеохондроза или персистирующей цитомегаловирусной инфекции, попробуйте проконсультироваться с кем-то другим.

Что такое перинатальная энцефалопатия. Изображение номер 1
huffingtonpost.com

Диагнозы «С вами что-то не так»

 

Михаил Синкин

невролог

— У нас существует традиция: когда не знают, что с пациентом, ребёнку до 3 лет ставят диагноз «перинатальная энцефалопатия«, c 3 до 40 лет — «ВСД», а после 40 лет — «дисциркуляторная энцефалопатия». На самом деле таких спасительных для врачей диагнозов великое множество. (Из интервью для журнала «Большой город».)

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП)

Если переводить на доступный русский, то перинатальная энцефалопатия — это значит, что в перинатальный период (с 28-й недели беременности и до 7 суток после рождения) у ребёнка что-то не то случилось с мозгом (enképhalos — головной мозг, -патия — это патология, какая-то «неисправность»). И проблема как раз в том, что это «что-то не то» может быть самым разным, в том числе нормой.

 

Лори С. Миллер

доктор

— Трудно понять, как около 50 процентов младенцев может иметь «перинатальную энцефалопатию»; тем не менее этот термин значит нечто совсем другое для русских врачей, чем для тех, кто обучался медицине на Западе. (Из книги «Руководство по медицинским проблемам при международном усыновлении».)

Что такое перинатальная энцефалопатия. Изображение номер 2
momcircle.com
То есть по-хорошему, даже если поражение мозга действительно есть (а это бывает очень редко: 3 на 1 000 новорождённых), нужно выяснить, какого оно рода: связано с нехваткой кислорода (гипоксией), травмой, инфекцией или чем-то ещё. Размытого термина «перинатальная энцефалопатия» в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) нет. Если установить причину поражения мозга, то с такой проблемой можно работать. Вернее, начать симптоматическое лечение, потому что никакие «общеукрепляющие» или препараты, направленные на «улучшение мозговой деятельности», не доказали свою эффективность и безопасность.

 

Почему у нас так часто ставят этот диагноз? Невролог Александр Пальчик и педиатр Николай Шабалов в книге «Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорождённых» пишут, что основные причины такие:

 

  1. Многие врачи недостаточно компетентны и не читают современную литературу на английском, поэтому за симптомы принимается то, что является нормальной стадией развития ребёнка, преходящим состоянием или реакцией на холод, жару, активные манипуляции врача.
  2. Финансовая заинтересованность врачей в гипердиагностике и отсутствие ответственности за лишние диагнозы и лечение.

 

«Диагностирование ПЭП превратилось в безотчётный, имманентный ритуал детского невролога», — пишут авторы. При этом под такой «перинатальной энцефалопатией» могут скрываться разные заболевания, вплоть до кишечной инфекции.

Автор благодарит за помощь в подготовке материала невролога Павла Бранда.

Еще больше «российских» болезней — в следующем материале Даши Саркисян. Читайте «Челленджер» и заботьтесь о себе и своём здоровье. Помните, здоровье — это самое дорогое, что у вас есть. 

Понравился материал? Поделись —

Теги

Реклама The Challenger Classified

Вопросы

NEW

Популярные

Новые

Вопросы по темам:

Challenger в лентах

 

Сделаем так, чтобы вы не пропустили ни одного важного материала и всегда оставались в форме.

Вам будет интересно

Читайте также

Как за один год сбросить 30 килограммов (без диет и спортзалов)
Никаких диет и абонементов в фитнес-клубы — Тиффани потребовался ровно один год, чтобы избавиться от лишнего веса и полностью пересмотреть своё отношение к питанию и тренировкам. Как ей это удалось? Все ответы ниже.
Что делать на Бали: 10 классных идей
Если вы ещё не знаете, где провести, например, новогодние каникулы, мы предлагаем отправиться на остров Бали. Как активно и интересно провести длинные каникулы в одном из самых красивых мест мира — читайте в этом материале.
В Москве стартовал гастрономический фестиваль «Золотая осень»
Осенний гастрономический марафон пройдёт с 22 сентября по 8 октября на 23 фестивальных площадках, а также на ярмарках, рынках и в магазинах столицы.
6 рецептов бургеров от московских шефов
Чтобы съесть любимый бургер, теперь не нужно никуда ехать — мы научим готовить их дома. Шеф-повара шести московских ресторанов поделились с нами своими самыми популярными рецептами бургеров с говядиной, курицей, ягнятиной, рыбой и даже лисичками.
Reebok выпустил новую экипировку UFC Fight Night Collection
Впервые она была представлена на турнире UFC 215.
Почему люди потеют ночью
Если вас беспокоит потливость в ночное время, перестаньте смущаться и разберитесь в возможных причинах. Только так можно избавиться от мокрых простыней и подушек навсегда.
Почему нужно обязательно делать разминку перед тренировкой
Даже если разминка кажется вам невыносимо скучной, её всё равно стоит делать. Почему — рассказываем в этом материале.
3 рецепта фруктовых и ягодных коктейлей
Эти коктейли от шеф-бармена ресторана Valenok содержат много витаминов и полезных веществ, а ещё они очень вкусные — скорее пробуйте.
В Сочи пройдёт очередной этап IRONSTAR
23 сентября в рамках IRONSTAR Olympic Triathlon Sochi 2017 состоятся соревнования сразу на двух дистанциях — олимпийской и «железной».
Бойцы команды Vityaz Fight проведут благотворительный семинар
Мастер-класс от команды Александра Поветкина и Сергея Харитонова состоится 23 сентября в Москве.
4 причины, почему у вас дёргается глаз
В медицине повторяющееся сокращение круговой мышцы глаза называется миокимия века. Но важнее то, что дёргающийся глаз ужасно раздражает, и не всегда этот тик можно остановить простым усилием воли. Зато можно предотвратить, если знать его причины.
Как приготовить стейк из тунца: 3 простых рецепта
Приготовить вкусный сочный стейк из тунца не так уж сложно, если соблюдать несколько правил: использовать только свежую качественную рыбу, жарить не дольше 4—6 минут с каждой стороны и грамотно подбирать соусы и гарнир. С нашими рецептами у вас это точно получится.
Что нужно знать о химиотерапии: 7 важных фактов
Как химиотерапия влияет на организм, что делать с побочными эффектами и где искать информацию. Онкологи из «Клиники амбулаторной онкологии и гематологии» Михаил Ласков и Александр Аболмасов встретились с пациентами в благотворительном фонде «Вера» и ответили на вопросы о химиотерапии. Мы выбрали главное.
Компания PRIME snowboards выпустила специальные вейкборды ко Дню города
Покататься на них можно совершенно бесплатно в вейк-парке на площади Революции.
Bayer запускает проект ChairXChange, посвящённый профилактике тромбоза
На территории дизайн-завода «Флакон» 7 октября арт-группа «Варенъйе организм» создаст из старой мебели инсталляцию, символизирующую отказ от сидячего образа жизни.
Софико Шеварднадзе: «Во время каждой пробежки я придумываю своё кино про город»
30 сентября в Москве пройдёт благотворительный забег #Патрикибегут. Незадолго до старта мы поговорили с Софико Шеварднадзе, журналисткой, телеведущей и участницей забега, о том, как любовь к архитектуре и кино вдохновила её на занятия бегом и почему здоровый образ жизни — это будущее (а диеты — прошлое).
Средиземноморская кухня: 3 рецепта на завтрак, обед и ужин
Рыба и паста, свежие овощи и маслины, оливковое масло и специи — расскажем, как приготовить из этих продуктов самые вкусные и полезные средиземноморские блюда.
Instagram дня: голый йог
Преподаватель йоги делает снимки себя обнажённого на фоне самых красивых мест Америки. И это прекрасно.
Ариана Гранде стала новым амбассадором Reebok
Фитнес-бренд объявил о начале сотрудничества с молодой американской певицей и актрисой.
В Лужниках прошёл первый всероссийский фестиваль «Россия любит футбол»
В рамках праздника состоялся любительский турнир по футболу, в котором приняли участие более 10 000 игроков.
От яичницы до шакшуки: 9 лучших рецептов из яиц
Для многих людей яйца — обязательная часть завтрака, ланча, а иногда даже ужина. Благодаря нашему материалу вы узнаете, чем отличается омлет от фриттаты, а яичница — от скрэмбла и, главное, как это всё готовить. Теперь яйца вам точно не надоедят.
5 упражнений, которые изменят ваше тело
Персональный тренер по боевым искусствам «World Class Тверская» Александр Васин вдохновился боксом и придумал эти пять упражнений, которые может выполнить абсолютно каждый человек (даже если он никогда не надевал перчатки и не выходил на ринг). Надевайте самые удобные кроссовки и не забудьте сделать разминку.
Тревожные расстройства: симптомы, причины возникновения, профилактика
Наталья Ривкина, психиатр, психотерапевт, руководитель Клиники психиатрии и психотерапии ЕМС, рассказывает, как отличить привычную тревогу от тревожного расстройства, а журналистка и кинокритик Алиса Таёжная делится своей историей борьбы с этим заболеванием.