Что такое перинатальная энцефалопатия

Даша Саркисян составила список самых популярных диагнозов, из-за которых вам стоит усомниться в квалификации врача. В первой части нашего гида — перинатальная энцефалопатия, болезнь, которой часто пугают мам новорождённых.

В российской медицине очень большое количество заболеваний, которые больше нигде не диагностируются. Именно поэтому лечатся они не по международным рекомендациям — потому что в международных рекомендациях таких болезней просто не существует. Другая серьёзная проблема заключается в том, что некоторые настоящие болезни у нас диагностируют несколько чаще, чем положено. Причём с помощью не вполне приспособленных для этого диагностических методов.

 

Именно поэтому мы решили составить список популярных диагнозов, из-за которых вам стоит усомниться в квалификации врача. Однако нужно сказать, что не всё так однозначно. Если доктор пишет вам в карту «вегетососудистая дистония», это далеко не всегда повод искать второе мнение. Нужно выяснить, не имеет ли он в виду что-то другое и собирается ли он вам назначить препараты без доказанной эффективности. Дело в том, что очень часто врач пишет диагноз не для пациента, а для начальства или страховой.

 

Юлия Азимова

невролог

— Я часто выступаю с презентациями в разных городах России и могу уверенно сказать: у нас довольно грамотные неврологи. Причины постановки ложных диагнозов часто административные: например, неврологи не имеют права ставить шифр F пациенту с депрессией (в Международной классификации болезней шифр депрессии — F32–F33. — Прим. ред.) и вынуждены ставить ВСД с депрессивным синдромом. И при этом назначить антидепрессант. Или страховые компании оплачивают одни диагнозы по одним тарифам, другие — по другим или не оплачивают лишнее пребывание в клинике, какие-то процедуры. Приходится ставить диагноз, который требуется для страховой.

Поэтому в случае появления сомнений просто поговорите с врачом. И если выяснится, что он правда собирается лечить вас от настоящего российского остеохондроза или персистирующей цитомегаловирусной инфекции, попробуйте проконсультироваться с кем-то другим.

Что такое перинатальная энцефалопатия. Изображение номер 1
huffingtonpost.com

Диагнозы «С вами что-то не так»

 

Михаил Синкин

невролог

— У нас существует традиция: когда не знают, что с пациентом, ребёнку до 3 лет ставят диагноз «перинатальная энцефалопатия«, c 3 до 40 лет — «ВСД», а после 40 лет — «дисциркуляторная энцефалопатия». На самом деле таких спасительных для врачей диагнозов великое множество. (Из интервью для журнала «Большой город».)

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП)

Если переводить на доступный русский, то перинатальная энцефалопатия — это значит, что в перинатальный период (с 28-й недели беременности и до 7 суток после рождения) у ребёнка что-то не то случилось с мозгом (enképhalos — головной мозг, -патия — это патология, какая-то «неисправность»). И проблема как раз в том, что это «что-то не то» может быть самым разным, в том числе нормой.

 

Лори С. Миллер

доктор

— Трудно понять, как около 50 процентов младенцев может иметь «перинатальную энцефалопатию»; тем не менее этот термин значит нечто совсем другое для русских врачей, чем для тех, кто обучался медицине на Западе. (Из книги «Руководство по медицинским проблемам при международном усыновлении».)

Что такое перинатальная энцефалопатия. Изображение номер 2
momcircle.com
То есть по-хорошему, даже если поражение мозга действительно есть (а это бывает очень редко: 3 на 1 000 новорождённых), нужно выяснить, какого оно рода: связано с нехваткой кислорода (гипоксией), травмой, инфекцией или чем-то ещё. Размытого термина «перинатальная энцефалопатия» в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) нет. Если установить причину поражения мозга, то с такой проблемой можно работать. Вернее, начать симптоматическое лечение, потому что никакие «общеукрепляющие» или препараты, направленные на «улучшение мозговой деятельности», не доказали свою эффективность и безопасность.

 

Почему у нас так часто ставят этот диагноз? Невролог Александр Пальчик и педиатр Николай Шабалов в книге «Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорождённых» пишут, что основные причины такие:

 

  1. Многие врачи недостаточно компетентны и не читают современную литературу на английском, поэтому за симптомы принимается то, что является нормальной стадией развития ребёнка, преходящим состоянием или реакцией на холод, жару, активные манипуляции врача.
  2. Финансовая заинтересованность врачей в гипердиагностике и отсутствие ответственности за лишние диагнозы и лечение.

 

«Диагностирование ПЭП превратилось в безотчётный, имманентный ритуал детского невролога», — пишут авторы. При этом под такой «перинатальной энцефалопатией» могут скрываться разные заболевания, вплоть до кишечной инфекции.

Автор благодарит за помощь в подготовке материала невролога Павла Бранда.

Еще больше «российских» болезней — в следующем материале Даши Саркисян. Читайте «Челленджер» и заботьтесь о себе и своём здоровье. Помните, здоровье — это самое дорогое, что у вас есть. 

Понравился материал? Поделись —

Реклама The Challenger Classified

Challenger в лентах

 

Теги

Вам будет интересно

Читайте также

Где покататься на горных лыжах и сноуборде в Москве и Подмосковье. Часть I
Горнолыжный сезон в разгаре — пора доставать сноуборд или лыжи. Конечно, московским склонам далеко до горных, но неоспоримое преимущество всё же есть — чтобы покататься, не надо уезжать за пределы города.
Как похудеть с помощью кардио
Фитнес-эксперты сходятся во мнении: кардиотренировки незаменимы, если ваша цель — попрощаться с лишними килограммами. Но прежде чем запускать беговую дорожку или прыгать в бассейн, важно понять, что стоит за словом «кардио» и почему такая нагрузка помогает худеть.
Как приготовить прекрасные и вкусные сырники
Вы всё ещё в поисках идеального рецепта сырников? Мы вам поможем! Сегодня фуд-фотограф и блогер Катерина Морозова расскажет, как приготовить красивые, полезные и очень вкусные сырники. Такие вкусные были только у бабушки!
Как убрать подкожный жир на животе
Он раздражает, даже бесит, от него мечтаешь избавиться, он есть практически у всех! Это подкожный жир — и если сейчас вы потрогали себя за складку на животе, то вам непременно нужно прочитать этот материал. Как избавиться от подкожного жира — отвечает фитнес-эксперт Иван Красавин.
Как правильно упаковать салат, чтобы он оставался свежим всю неделю
Любите брать с собой на обед салат, но нет времени каждый день нарезать новый? Следуйте этим простым правилам, чтобы приготовить пять порций салата за один раз на всю рабочую неделю вперёд.
Три упражнения от голливудского тренера Джима Барсены для классного пресса
Голливудский тренер Джим Барсена продолжает делать всех нас лучше и показывает ещё три крутых упражнения. На этот раз — для мышц живота. Никакого оборудования не понадобится — только пара удобных кроссовок и совсем немного свободного времени.
Как испечь банановый хлеб
Этот воздушный и нежный банановый хлеб точно понравится всем. В его составе нет ни одного ингредиента животного происхождения (даже яиц), да и люди с непереносимостью глютена тоже могут смело его попробовать.
Pole Dance: 8 советов для новичка
Думаете, что девушка, танцующая вокруг шеста, — это что-то неприличное? Отбросьте стереотипы: танец на пилоне уже почти вид спорта со сложной акробатикой. Хотите попробовать, но не знаете, с чего начать? Елена Шакуто, инструктор по Pole Dance, составила для вас подробный гид.
Как широкая кость влияет на похудение
Сколько раз мы обвиняли широкую кость в том, что не можем похудеть. Сколько раз мы винили наследственность, а не отсутствие спорта и силы воли в наличии лишних килограммов. Мы решили выяснить, имеют ли все эти обвинения законные основания или широкая кость — это всего лишь очередная отмазка.
Рецепт дня: запечённая курица в яблочном маринаде
Многие считают, что курица — это самое банальное мясо и ничего нового и оригинального придумать уже нельзя. Но мы смогли и предлагаем вам приготовить её в яблочном маринаде! Этот рецепт идеально подойдёт не только для филе, но и для крылышек и ножек.
Вау, ты круто танцуешь! Но ведь ты такая пухленькая…
Анна Ковтун, хореограф, танцор команды Jack's Garret, участница танцевального спектакля «Red Bull изнанка», называет себя «пухленькой» и говорит, что её фигура далека от стандартов танцевального мира. Мешает ли ей это быть востребованной и получать удовольствие от любимого дела? Нисколько.
Партнерский материал
Как не навредить себе во время занятий спортом
Зачем составлять план и какие выбрать добавки? Как избежать болей после тренировки? Вместе с брендом Vitime рассказываем о главных правилах безопасной тренировки, которые должен знать любой спортсмен.
7 зимних продуктов, которые помогут вам похудеть
Если ваша миссия «похудеть к Новому году» находится в самом разгаре, советуем добавить в рацион эти продукты и специи. Они помогут ускорить процесс и увидеть желаемый результат.
Где в Москве поиграть в кёрлинг
Хотите нестандартно провести свободное время? Попробуйте поиграть компанией в кёрлинг. Несмотря на возрастающую популярность этого вида спорта, в Москве кёрлинг-клубов пока не так много — и все они собраны в нашем материале.
Как тренировать память: 10 советов, чтобы перестать всё забывать
Жалуетесь на плохую память? Лучше попробуйте устроить ей хорошую тренировку. Журналист Джошуа Фоер за год перепробовал десятки техник развития памяти и стал победителем чемпионата мира по запоминанию (есть и такие соревнования). Свои наблюдения он описал в книге «Эйнштейн гуляет по Луне». Делимся советами от автора.
Идеальный глинтвейн от Джейми Оливера
Согревающий пряный напиток, который вы хорошо знаете (он называется глинтвейн) — это вкус наступающих зимних праздников в вашем бокале. А ещё глинтвейн легко приготовить, главное — дать его компонентам хорошенько прогреться. И всё, что вам останется сделать, это разлить горячий напиток по бокалам.
У меня болят зубы, когда я пью холодное или горячее. Что делать?
Болезненные ощущения при жевании, чистке зубов, дыхании на холоде, употреблении кислых и сладких продуктов могут свидетельствовать о повышенной чувствительности зубов. Как с ней справиться, рассказывает руководитель онлайн-журнала о стоматологии Startsmile.ru Юлия Клоуда.
Meatless Monday: вегетарианская паста всего за 20 минут
Продолжаем поддерживать международную акцию Meatless Monday и советовать по понедельникам рецепты блюд, не содержащих ни грамма мяса. Сегодня наш выбор пал на очень простую вегетарианскую пасту с фасолью, помидорами и шпинатом. Минимум калорий и максимум белка — всё как мы любим.
4 упражнения из Лос-Анджелеса, которые быстро приведут вас в форму
Голливудский тренер Джим Барсена знает лучшие упражнения, которые мгновенно подтянут буквально все мышцы и приведут тело в тонус. Знает и теперь показывает их вам.
Как сжечь больше калорий без тренировок и диет
Правильное питание — это важно, регулярные физические нагрузки — тоже здорово. Однако не только они помогают нам оставаться в форме. Мы подготовили подборку необычных, но невероятно эффективных способов сжигать больше калорий — некоторые из них реально удивительные.
Slow life: день, когда я перестал спешить и начал жить
10 декабря в Петербурге пройдёт slow life фестиваль «Остановка» — фестиваль для тех, кто устал быть «в потоке». Ну а если вы всё ещё уверены, что гонка — единственно доступная форма бытия, этот текст для вас. Перед вами истории людей, которые счастливы идти своей дорогой и никуда не спешить (да, и такое бывает).
Клубничный тирамису: рецепт от Андрея Рудькова
Тирамису — легендарный итальянский десерт. Бесполезно искать «традиционный», «классический» или самый правильный рецепт — мы советуем попробовать все варианты! Но начнем с того, который готовит популярный фудблогер Андрей Рудьков, также известный как Andy Chef.
Как вылечить насморк и снова начать нормально дышать носом
Захлюпали носом, потому что насморк — частый симптом простуды, а вы как раз простудились? Не поверите, но в этом случае лечение сводится исключительно к облегчению проявлений вирусного заболевания. Даём подробную инструкцию о том, что делать, в зависимости от степени заложенности вашего носа.