Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение

Психотерапевт Елизавета Мешкова клиники «Рассвет» объясняет, что такое биполярное расстройство и чем оно отличается от обычных скачков настроения, почему его надо контролировать. А ещё рассказывает, как близкие могут помочь человеку с расстройством и почему люди должны перестать бояться говорить о своём диагнозе.

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 1
Елизавета Мешкова
— Биполярное аффективное расстройство (БАР; ранее известное как маниакально-депрессивный психоз) — это психическое заболевание, протекающее с выраженными, зачастую необычными сменами настроения. Периоды хорошего настроения, «подъёма» (маниакальные эпизоды) чередуются с периодами подавленного, угнетённого состояния, снижается общий уровень активности, пропадает энергия (депрессивные эпизоды). Менее выраженные маниакальные эпизоды, при которых нет сильных подъёмов настроения и симптомов психоза (бреда, галлюцинаций), называют гипоманией.

 

В отличие от нормальных скачков настроения, свойственных каждому человеку, при биполярном расстройстве перепады настолько ярко проявляются, что отражаются на всей повседневной жизни человека, на его способность работать, учиться, общаться.

 

Во время депрессивных и маниакальных эпизодов люди, страдающие БАР, могут совершать необдуманные и даже фатальные поступки: терять семью, совершать попытки суицида. При биполярном расстройстве смена настроения циклична, часто эти перепады сезонные и не связаны с внешними обстоятельствами.

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 2
Фото: shutterstock.com
Согласно американской классификации психических заболеваний DSM5, существует два варианта протекания биполярного расстройства: БАР 1 и БАР 2. Первый характеризуется как минимум одним маниакальным эпизодом, который длится не менее семи дней. Депрессивные эпизоды продолжаются не менее двух недель. При БАР 2 эпизоды гипомании, длящиеся не менее четырёх дней, сменяются эпизодами «большой» депрессии.

 

БАР развивается в молодом возрасте. Средний возраст манифестации заболевания — 25 лет. Биполярное расстройство нередко встречается и в детском, подростковом возрасте.

 

Согласно мировой статистике, биполярным расстройством страдают 1—3% людей. В России — около двух миллионов человек. Количество мужчин и женщин с БАР примерно одинаково.

Фазы биполярного расстройства

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 3
Фото: shutterstock.com
У биполярного расстройства есть две фазы: мания и депрессия. Мания характеризуется приподнятым, часто раздражительным настроением. Уменьшается потребность во сне (человек может спать 2-3 часа в сутки, при этом утром чувствовать себя выспавшимся), ускоряется речь, в голове «скачет» много мыслей и идей («язык не успевает за мыслями»), появляется беспокойство и ажитация (волнение, возбуждённое состояние. — Прим. ред.).

 

В маниакальной фазе люди, страдающие БАР, зачастую совершают странные, импульсивные, необдуманные поступки: проигрывают деньги, продают недвижимость, резко меняют место жительства, заводят много случайных знакомых.

 

Часто во время маниакальных эпизодов люди злоупотребляют психоактивными веществами, алкоголем и склонны к импульсивным суицидам. Мания может провоцировать настоящий психоз, полную потерю связи с реальностью. Человек может слышать голоса, транслировать бредовые идеи, которые соответствуют его приподнятому настроению. Чаще всего это мысли о собственном величии и могуществе.

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 4
Фото: shutterstock.com
Мания — тяжёлое состояние, требующее госпитализации в психиатрическую клинику. Депрессия — это плохое настроение, чувство печали, раздражительности или злости, потеря интереса к некогда любимым занятиям, иррациональное чувство вины, безнадёжности, проблемы с концентрацией внимания, снижение или повышение аппетита («заедание тоски»), выраженные проблемы со сном, отсутствие чувства бодрости, мысли о смерти и самоубийстве. В депрессии люди перестают выходить на улицу, следить за собой, встречаться с друзьями, общаться с родными. В тяжёлых случаях во время депрессии тоже наблюдаются симптомы психоза в виде галлюцинаций и бреда.

 

Современный взгляд на БАР подразумевает наличие «смешанных» эпизодов, при которых одновременно есть симптомы и мании, и депрессии. Например, человек может иметь мысли о собственном величии, перемежающиеся с чувством вины и мыслями о самоубийстве. Смешанные эпизоды считаются фактором наибольшего риска суицидального и парасуицидального поведения (самоповреждений, порезов).

Причины и диагностика

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 5
Фото: shutterstock.com
До конца непонятно, почему возникает биполярное расстройство. Современные исследователи сходятся на том, что на развитие этого заболевания сильно влияют генетические факторы — около 85% случаев БАР имеют именно генетическую природу. К факторам риска ещё относится насилие в детском возрасте и длительный стресс.

 

БАР — полностью клинический диагноз. Это значит, что специальных лабораторных или инструментальных исследований, помогающих в диагностике, не существует. Основной инструмент врача — подробный сбор анамнеза и симптомов заболевания. Наиболее эффективным методом распознавания БАР оказывается разговор не только с человеком, у которого подозревается расстройство, но и с его родными и близкими, которые могут указать на другие симптомы. Диагноз определяется согласно диагностическим критериям классификации болезней, в этом могут помочь оценочные шкалы и тесты.

Лечение

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 6
Фото: shutterstock.com
БАР считается хроническим расстройством. Не существует метода, который поможет полностью вылечить это заболевание. Почему так, мировая медицина тоже до сих пор не знает.

 

Чтобы контролировать симптомы БАР и прежде всего выравнивать настроение, применяют три группы препаратов: нормотимики (чаще всего это препараты для лечения эпилепсии и литий), нейролептики (препараты, используемые для купирования психотических симптомов) и антидепрессанты. Зачастую требуется назначение всех трёх групп препаратов — для лучшего контроля заболевания.

 

Побочные эффекты есть у всех групп лекарств, и они могут довольно ярко проявляться. Задача врача — подобрать схему терапии так, чтобы у пациента возникло как можно меньше побочных действий и при этом эффективность терапии не пострадала. Это требует много времени, терпения и доверия пациента своему врачу.

 

Во всём мире золотым стандартом для человека с БАР считается когнитивно-поведенческая психотерапия, где его учат осознавать свои проблемы и правильно относиться к болезни, что тоже помогает её контролировать. В Европе и США есть группы поддержки для людей с биполярным расстройством, где они получают консультации, материалы по болезни, контакты психиатров и психотерапевтов.

 

Если БАР находится под медикаментозным и психотерапевтическим контролем, никаких особых ограничений в повседневной жизни человека нет. Исключение составляет приём препаратов, которые влияют на управление транспортными средствами.

Что делать близким людям человека с БАР

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 7
Фото: shutterstock.com
Прежде всего родные должны осознавать, что человек болен. Не объяснять его поведение, например, ленью или дурным воспитанием, а чётко понимать, что это заболевание и оно требует лечения. Поэтому очень важно психообучение — лечащий врач должен рассказать о болезни, методах её контроля, прогнозах. Необходимо отслеживать изменения в состоянии человека с БАР и сообщать о них специалистам, которые с ним работают.

 

Но не всегда человек с биполярным расстройством осознаёт свою болезнь и обращается к специалистам. Это довольно распространённая проблема, нигде в мире ещё не научились её решать на 100%. Информация — вот что помогает принять реальность. Поэтому если близкие люди подозревают у человека психическое расстройство, им нужно больше рассказывать об этом заболевании, чтобы человек знал о её существовании, чтобы он понимал, что БАР — это не миф, а реальная проблема, с которой можно жить и справляться. Большое значение имеет и поведение врачей. Необходимо честно и открыто рассказывать пациентам об их диагнозе, говорить о прогнозах, давать ссылки на качественную литературу, на группы поддержки.

 

В российском обществе существует довольно серьёзная стигматизация многих болезней, и здесь психические болезни, по моему мнению, стоят на первом месте. «Псих», «идиот», «даун» уже давно стали бранными словами. Признаться людям в том, что страдаешь психической болезнью, значит стать изгоем. Но невозможно устранить эту стигму, не начав говорить о том, что психические заболевания — это очень распространённые расстройства. Многие люди живут с БАР, депрессией, шизофренией. Им нужна помощь, а чтобы получить эту помощь, о ней надо попросить и открыто рассказать о проблеме.

Понравился материал? Поделись —

Реклама The Challenger Classified

Комментарии

1

Все комментарии

Вопросы

NEW

Популярные

Новые

Вопросы по темам:

Challenger в лентах

 

Сделаем так, чтобы вы не пропустили ни одного важного материала и всегда оставались в форме.

Вам будет интересно

Читайте также

adidas Football выпустил новую коллекцию бутс Initiator
Модели X18+, Predator 18+ и Nemeziz 18+ доступны в трёх версиях: для поля, коробки и улицы.
6 признаков, что решение, которое вы собираетесь принять, неправильное
Если вы часто страдаете от последствий необдуманных поступков и скоропалительных решений, то эта статья для вас. Мы знаем, как прекратить ваши страдания и сделать так, чтобы вы соглашались только на выгодные и по-настоящему интересные предложения. (Реально, раскрываем все секреты).
4 привычки, которые вредят сну и мешают похудеть
Регулярно заниматься спортом и вести неравный бой с ленью — дело непростое. Особенно когда некоторые установки из «прошлой» жизни тянут назад. Наиболее пристальное внимание следует обратить на привычки, связанные со сном, — им под силу поставить крест на всех ваших фитнес-планах. О чём идёт речь? Сейчас расскажем.
Тренировка интимных мышц: 5 тренажёров, которые вам в этом помогут
Мы попросили секс-тренера и психолога Екатерину Фёдорову рассказать, зачем нужно тренировать интимные мышцы и какие тренажёры для этого необходимы.
Что есть до и после занятий спортом, чтобы достичь нужного результата
Когда можно не есть перед тренировкой, а когда, наоборот, стоит перекусить, чем лучше всего завтракать для эффективной тренировки и почему не так важно, что именно вы съели до занятий спортом — всё это мы выяснили у персонального тренера и фитнес-эксперта The Challenger Ивана Красавина.
Плей-лист на все случаи жизни от группы Cream Soda
Группа Cream Soda специально для читателей The Challenger составила плейлист и рассказала, что поставить на хорошей вечеринке, а что лучше послушать в одиночестве.
Варенье без сахара: 3 осенних рецепта
В нашей подборке — три классных рецепта варенья на зиму из хурмы, фейхоа и тыквы. Чтобы сохранилось максимальное количество витаминов, мы приготовим их без сахара и с минимальной обработкой.
adidas представил новую женскую коллекцию для фитнеса
В съёмках лукбука приняли участие актрисы Ирина Горбачёва и Лукерья Ильяшенко, а также блогер Марьяна Ро.
В Кубке России по киберспорту — 2018 приняли участие более 27 тысяч человек
В эти выходные пройдут первые матчи стадии плей-офф.
Измены: почему они происходят и так ли это плохо на самом деле
Вместе с семейным психологом и психотерапевтом Мариной Травковой разбираемся, почему измены происходят и что делать, если вы оказались в такой ситуации. Кроме того, наш эксперт проводит крупное исследование про измены. Если вы хотите принять участие, ищите подробности в конце материала.
Как укрепить спину у себя дома: 4 лучших упражнения
Тренеры по функциональному тренингу в студии 5 Qualities Александр Тепляков и Ульяна Изотова показывают четыре эффективных упражнения (плюс два упражнения для разминки), которые здорово укрепят плечи и спину, а ещё улучшат подвижность грудного отдела позвоночника и мозговое кровообращение.
«Многие всё ещё думают, что достаточно просто делать классный продукт». Создатели MAKE SENSE об абсолютно новом подходе к бизнесу
Мила Кудрякова и Василий Эсманов, основатели бюро MAKE SENSE, помогают брендам нащупать характер и философию, определить варианты развития и найти общий язык с аудиторией. Мы поговорили с Милой и Василием и узнали, в какую сторону движется современный бизнес и какие услуги готовы оплачивать люди.
5 традиционных рецептов Австрии и Венгрии
В субботу, 17 ноября, на территории дизайн-завода «Флакон» пройдёт урбанистический фестиваль-утопия «Монархия», посвящённый 100-летию распада Австро-Венгерской империи. Мы решили познакомить вас с национальной кухней стран, входивших в неё, и выбрали пять традиционных рецептов супов, ростбифа, кнедликов и творожника.
Как вести себя на собеседовании: 8 советов от HR-специалиста
Как правильно проходить интервью? Зачем нужно собирать информацию о корпоративной культуре компании, в которой хотите работать? Как перестать волноваться? Об этом (и не только) мы поговорили с консультантом по профессиональному поиску и подбору персонала кадрового холдинга «АНКОР» Анастасией Гаранюшкиной.
«Во время ходьбы есть ощущение эйфории — как в юности»: почему люди занимаются скандинавской ходьбой
В Санкт-Петербурге 14 ноября пройдёт региональный этап акции «Ходи, Россия!». Проект посвящён здоровому образу жизни и скандинавской ходьбе. Мы поговорили с людьми, для которых эта активность — нечто большее, чем просто прогулки с палками.
2 необычных рецепта тостов на завтрак
Начните день правильно: заварите чашку любимого чая (или сварите кофе) и приготовьте вместо обычных бутербродов эти вкусные сытные тосты. Авокадо и жареные грибы или помидоры и моцарелла — выбор за вами.
Вредно ли часто спать в берушах
Полноценный сон — важный элемент, без которого просто не выжить в мире стресса и многозадачности. Для того чтобы отдохнуть в выкроенные 6—8 часов, многие люди используют беруши. Правда, они не всегда помогают выспаться, а порой могут и навредить. Вместе с экспертами разбираемся, когда беруши точно не нужны.
Обзор спортивных купальников: 7 классных моделей
Холодное время года — пора тренировок в бассейне. Чтобы вы отлично выглядели на бортике и комфортно себя чувствовали в воде, мы выбрали семь моделей спортивных купальников, которые идеально подходят для тренировок в бассейне (а при желании — и для купания в море, если соберётесь в отпуск).
Чем опасна диета «Любимая»
Большинство людей, которые борются с лишним весом, сразу прибегает к ограничению питания. Огромное количество диет обещает худеющим избавить их от лишних килограммов быстро и эффективно. Но так ли это на самом деле? О том, как работает диета «Любимая», рассказывает доктор медицинских наук.
Почему принимать ванну нужно как можно чаще
Любите принимать ванну, но считаете это пустой тратой времени? А вот и нет. Юля Серкова нашла доказательства, которые подтверждают пользу тёплой ванны для эмоционального здоровья и сна.
4 отличных упражнения на ягодицы для дома и зала
Фитнес-блогер и соосновательница студии тренинга Soul Unit Соня Солдатова показывает одни из лучших упражнений для прокачки ягодиц. Соблюдайте технику, регулярно выполняйте — и вы поймёте, что эта тренировка и правда супер.
Десерт дня: веганский яблочный пирог
Нам никогда не надоест готовить яблочные пироги. Когда на улице пасмурная осень, на кухне обязательно должно пахнуть горячей свежей выпечкой и корицей. Сегодня рекомендуем новый веганский рецепт.
Где слушать и искать новую музыку: 10 сайтов
В ноябре в Moscow Music School запускается программа Music Business, где студенты научатся менеджменту и продвижению артистов. По просьбе The Challenger кураторы курса Music Production из команды студии Monoleak Фёдор Переверзев, Савелий Шестак, Алина Голубева и Савва Розанов назвали ресурсы, где стоит слушать музыку.