Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение

Психотерапевт Елизавета Мешкова клиники «Рассвет» объясняет, что такое биполярное расстройство и чем оно отличается от обычных скачков настроения, почему его надо контролировать. А ещё рассказывает, как близкие могут помочь человеку с расстройством и почему люди должны перестать бояться говорить о своём диагнозе.

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 1
Елизавета Мешкова
— Биполярное аффективное расстройство (БАР; ранее известное как маниакально-депрессивный психоз) — это психическое заболевание, протекающее с выраженными, зачастую необычными сменами настроения. Периоды хорошего настроения, «подъёма» (маниакальные эпизоды) чередуются с периодами подавленного, угнетённого состояния, снижается общий уровень активности, пропадает энергия (депрессивные эпизоды). Менее выраженные маниакальные эпизоды, при которых нет сильных подъёмов настроения и симптомов психоза (бреда, галлюцинаций), называют гипоманией.

 

В отличие от нормальных скачков настроения, свойственных каждому человеку, при биполярном расстройстве перепады настолько ярко проявляются, что отражаются на всей повседневной жизни человека, на его способность работать, учиться, общаться.

 

Во время депрессивных и маниакальных эпизодов люди, страдающие БАР, могут совершать необдуманные и даже фатальные поступки: терять семью, совершать попытки суицида. При биполярном расстройстве смена настроения циклична, часто эти перепады сезонные и не связаны с внешними обстоятельствами.

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 2
Фото: shutterstock.com
Согласно американской классификации психических заболеваний DSM5, существует два варианта протекания биполярного расстройства: БАР 1 и БАР 2. Первый характеризуется как минимум одним маниакальным эпизодом, который длится не менее семи дней. Депрессивные эпизоды продолжаются не менее двух недель. При БАР 2 эпизоды гипомании, длящиеся не менее четырёх дней, сменяются эпизодами «большой» депрессии.

 

БАР развивается в молодом возрасте. Средний возраст манифестации заболевания — 25 лет. Биполярное расстройство нередко встречается и в детском, подростковом возрасте.

 

Согласно мировой статистике, биполярным расстройством страдают 1—3% людей. В России — около двух миллионов человек. Количество мужчин и женщин с БАР примерно одинаково.

Фазы биполярного расстройства

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 3
Фото: shutterstock.com
У биполярного расстройства есть две фазы: мания и депрессия. Мания характеризуется приподнятым, часто раздражительным настроением. Уменьшается потребность во сне (человек может спать 2-3 часа в сутки, при этом утром чувствовать себя выспавшимся), ускоряется речь, в голове «скачет» много мыслей и идей («язык не успевает за мыслями»), появляется беспокойство и ажитация (волнение, возбуждённое состояние. — Прим. ред.).

 

В маниакальной фазе люди, страдающие БАР, зачастую совершают странные, импульсивные, необдуманные поступки: проигрывают деньги, продают недвижимость, резко меняют место жительства, заводят много случайных знакомых.

 

Часто во время маниакальных эпизодов люди злоупотребляют психоактивными веществами, алкоголем и склонны к импульсивным суицидам. Мания может провоцировать настоящий психоз, полную потерю связи с реальностью. Человек может слышать голоса, транслировать бредовые идеи, которые соответствуют его приподнятому настроению. Чаще всего это мысли о собственном величии и могуществе.

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 4
Фото: shutterstock.com
Мания — тяжёлое состояние, требующее госпитализации в психиатрическую клинику. Депрессия — это плохое настроение, чувство печали, раздражительности или злости, потеря интереса к некогда любимым занятиям, иррациональное чувство вины, безнадёжности, проблемы с концентрацией внимания, снижение или повышение аппетита («заедание тоски»), выраженные проблемы со сном, отсутствие чувства бодрости, мысли о смерти и самоубийстве. В депрессии люди перестают выходить на улицу, следить за собой, встречаться с друзьями, общаться с родными. В тяжёлых случаях во время депрессии тоже наблюдаются симптомы психоза в виде галлюцинаций и бреда.

 

Современный взгляд на БАР подразумевает наличие «смешанных» эпизодов, при которых одновременно есть симптомы и мании, и депрессии. Например, человек может иметь мысли о собственном величии, перемежающиеся с чувством вины и мыслями о самоубийстве. Смешанные эпизоды считаются фактором наибольшего риска суицидального и парасуицидального поведения (самоповреждений, порезов).

Причины и диагностика

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 5
Фото: shutterstock.com
До конца непонятно, почему возникает биполярное расстройство. Современные исследователи сходятся на том, что на развитие этого заболевания сильно влияют генетические факторы — около 85% случаев БАР имеют именно генетическую природу. К факторам риска ещё относится насилие в детском возрасте и длительный стресс.

 

БАР — полностью клинический диагноз. Это значит, что специальных лабораторных или инструментальных исследований, помогающих в диагностике, не существует. Основной инструмент врача — подробный сбор анамнеза и симптомов заболевания. Наиболее эффективным методом распознавания БАР оказывается разговор не только с человеком, у которого подозревается расстройство, но и с его родными и близкими, которые могут указать на другие симптомы. Диагноз определяется согласно диагностическим критериям классификации болезней, в этом могут помочь оценочные шкалы и тесты.

Лечение

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 6
Фото: shutterstock.com
БАР считается хроническим расстройством. Не существует метода, который поможет полностью вылечить это заболевание. Почему так, мировая медицина тоже до сих пор не знает.

 

Чтобы контролировать симптомы БАР и прежде всего выравнивать настроение, применяют три группы препаратов: нормотимики (чаще всего это препараты для лечения эпилепсии и литий), нейролептики (препараты, используемые для купирования психотических симптомов) и антидепрессанты. Зачастую требуется назначение всех трёх групп препаратов — для лучшего контроля заболевания.

 

Побочные эффекты есть у всех групп лекарств, и они могут довольно ярко проявляться. Задача врача — подобрать схему терапии так, чтобы у пациента возникло как можно меньше побочных действий и при этом эффективность терапии не пострадала. Это требует много времени, терпения и доверия пациента своему врачу.

 

Во всём мире золотым стандартом для человека с БАР считается когнитивно-поведенческая психотерапия, где его учат осознавать свои проблемы и правильно относиться к болезни, что тоже помогает её контролировать. В Европе и США есть группы поддержки для людей с биполярным расстройством, где они получают консультации, материалы по болезни, контакты психиатров и психотерапевтов.

 

Если БАР находится под медикаментозным и психотерапевтическим контролем, никаких особых ограничений в повседневной жизни человека нет. Исключение составляет приём препаратов, которые влияют на управление транспортными средствами.

Что делать близким людям человека с БАР

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 7
Фото: shutterstock.com
Прежде всего родные должны осознавать, что человек болен. Не объяснять его поведение, например, ленью или дурным воспитанием, а чётко понимать, что это заболевание и оно требует лечения. Поэтому очень важно психообучение — лечащий врач должен рассказать о болезни, методах её контроля, прогнозах. Необходимо отслеживать изменения в состоянии человека с БАР и сообщать о них специалистам, которые с ним работают.

 

Но не всегда человек с биполярным расстройством осознаёт свою болезнь и обращается к специалистам. Это довольно распространённая проблема, нигде в мире ещё не научились её решать на 100%. Информация — вот что помогает принять реальность. Поэтому если близкие люди подозревают у человека психическое расстройство, им нужно больше рассказывать об этом заболевании, чтобы человек знал о её существовании, чтобы он понимал, что БАР — это не миф, а реальная проблема, с которой можно жить и справляться. Большое значение имеет и поведение врачей. Необходимо честно и открыто рассказывать пациентам об их диагнозе, говорить о прогнозах, давать ссылки на качественную литературу, на группы поддержки.

 

В российском обществе существует довольно серьёзная стигматизация многих болезней, и здесь психические болезни, по моему мнению, стоят на первом месте. «Псих», «идиот», «даун» уже давно стали бранными словами. Признаться людям в том, что страдаешь психической болезнью, значит стать изгоем. Но невозможно устранить эту стигму, не начав говорить о том, что психические заболевания — это очень распространённые расстройства. Многие люди живут с БАР, депрессией, шизофренией. Им нужна помощь, а чтобы получить эту помощь, о ней надо попросить и открыто рассказать о проблеме.

Понравился материал? Поделись —

Реклама The Challenger Classified

Комментарии

1

Все комментарии

Вопросы

NEW

Популярные

Новые

Вопросы по темам:

Challenger в лентах

 

Сделаем так, чтобы вы не пропустили ни одного важного материала и всегда оставались в форме.

Вам будет интересно

Читайте также

«Хорош в постели»: как определить, что вас ждёт незабываемый секс
По просьбе The Challenger секс-блогер Катя Сикрет порассуждала о том, можно ли заранее узнать, ждёт вас качественный секс с новой пассией или нет.
Как начать озеленять квартиру (и не погубить в процессе ни одного цветка)
Давно хотите озеленить свои подоконники, но не знаете, с чего начать? Начните с этой статьи. Виталий Алёнкин, научный сотрудник, куратор коллекции тропических растений Ботанического сада МГУ «Аптекарский огород», рассказал, какие растения подойдут неопытным хозяевам и как вырастить собственное дерево из косточки.
В Москве пройдёт десятый благотворительный забег «Патрики бегут»
Забег состоится 29 сентября. Традиционно вырученные средства направят в поддержку благотворительного фонда помощи детям с органическими поражениями ЦНС «Галчонок».
В Москве открылась XXI Международная выставка Pir Expo 2018
Выставка для профессионалов ресторанного бизнеса продлится в «Крокус экспо» до 27 сентября. Участниками мероприятия станут более 45 000 человек.
Стильные дождевики: 8 моделей для плохой погоды
Прогулки под дождём могут не только испортить причёску, но и стать причиной переохлаждения. К счастью, есть отличное решение — непромокаемые плащи-дождевики, способные защитить вас от непогоды. Кроме того, они ещё красивые и лёгкие (в отличие от зонтика, дождевик занимает значительно меньше места).
«Самым сложным было сказать дочери, что у меня рак и я могу умереть»
Сентябрь — месяц информирования о раке щитовидной железы. Наталья Сизова — героиня нашего материала — столкнулась с этим заболеванием. Ей пришлось преодолеть длинный путь к правильному диагнозу (в течение трёх лет Наталье ставили вегетососудистую дистонию). Однако её история — это прежде всего история любви.
Десерт дня: яблочный пирог с арахисовой пастой
Осень — время яблочных пирогов. Приготовьте этот традиционный десерт по нашему новому рецепту, с арахисовой пастой и мёдом. Получится ещё вкуснее!
Как чтение помогает развить эмпатию
Учёные обнаружили, что люди, которые с головой погружаются в чтение художественной литературы, больше сопереживают людям, чем те, кто не так вовлечены в чтение или отдают предпочтение научной и документальной литературе.
В Москве прошёл «Абсолют Московский марафон — 2018»
На старт самого масштабного забега страны в этом году вышли 30 тысяч бегунов.
7 фитнес-блогеров, которые проводят сумасшедшие тренировки
Хорошим человеком случайно не становятся. Но Reebok точно поможет! 29 и 30 сентября на Гребном канале в Крылатском пройдёт фитнес-фестиваль «Стань человеком». А уже сейчас вы можете познакомиться с фитнес-экспертами, которые будут ждать всех участников (и вас тоже!) для мощной прокачки.
Рецепт дня: брускетта с креветками и авокадо
Традиционные итальянские тосты брускетта можно подавать и в качестве закуски к вину, и как самостоятельное и самодостаточное блюдо. Особенно если они приготовлены по рецепту шефа. Сегодня у нас именно такой случай!
Надо просто меньше есть: как отличить заботу о себе от психологических проблем
Ксения Король, спортивный нутрициолог, фитнес-тренер, член национальной ассоциации диетологов и нутрициологов, основатель проекта «Дружу с телом» объясняет, как отличить пищевое расстройство от желания похудеть (в качестве бонуса — шесть тревожных сигналов, которые нельзя пропускать).
Что такое лень и существует ли она
В который раз обещаете себе разобрать шкаф, записаться на курсы английского или начать читать книги каждый день, но никак не сделаете это? Лень? А может, за обычной отговоркой скрывается что-то другое? Вместе с экспертами отвечаем на этот вопрос с точки зрения неврологии, психологии, нейролидерства и коучинга.
Что съесть после забега: 3 рецепта блюд, которые помогут восстановиться
Марафон отнял много сил, и после него нужно не только хорошо отдохнуть, но и вкусно подкрепиться. Наши паста маринара, рекавери-боул и хрустящие бискотти быстро вернут потраченные калории.
5 упражнений для рук и плеч, которые сможет повторить каждый
Тренер клуба «ФитнесМания» Филипп Хозов показывает упражнения, которые могут делать как девушки, так и парни. Никаких штанг и «блинов». А если у вас есть гантели, то даже из дома никуда выходить не надо.
На «Абсолют Московском марафоне — 2018» выступит команда «Атлеты во благо»
Бегуны представят благотворительный фонд «Синдром любви». Более 40 человек выйдут на старт 23 сентября и поддержат людей с синдромом Дауна.
Компания Philips проведёт тренинг по оказанию первой помощи во время «Абсолют Московского марафона — 2018»
23 сентября в «Лужниках» представители бренда расскажут, что необходимо делать при внезапной остановке сердца.
Что делать в Буэнос-Айресе: 9 интересных идей
Для того чтобы посетить Аргентину, виза не нужна, а нужно всего лишь немного терпения. Дорога до Буэнос-Айреса займёт около суток. Но взамен вам откроется потрясающий город танго, страсти и вина.
Ужин перед забегом: 3 рецепта полезных блюд
Уже завтра состоится главный забег сезона — Московский марафон. Тем, кто пропускает традиционную «паста пати», мы советуем три рецепта блюд на ужин. Спагетти с креветками, мак-н-чиз с брокколи, хашбрауны из киноа — после них вы точно обновите свои рекорды!
Как ухаживать за волосами осенью: 5 советов, которые работают
Перепады температуры, осадки и отсутствие солнца — всё это сказывается на состоянии волос и на их внешнем виде. Рассказываем, как правильно ухаживать за волосами осенью в большом городе, чтобы они сияли ярче, чем на морском побережье.
Обратная сторона медали: 5 причин не бежать марафон
Если вы решили приобщиться к беговому движению и внезапно для себя выбрали марафонскую дистанцию, советуем сначала прочитать наш материал. Мы не отговариваем от участия в забеге, а лишь предлагаем взвесить все плюсы и минусы. Бежать или не бежать — решать вам.
adidas представил новые беговые кроссовки DPR City Lights
Модель продолжает спортивную линейку PureBOOST.
Лечебный массаж: что это такое и зачем он нужен
Некоторые привыкли думать, что массаж — это что-то приятное, расслабляющее, он помогает снять напряжение после трудного дня или активной тренировки. Но, видимо, они просто не слышали о лечебном массаже — расслабиться на таком сеансе ещё нужно постараться. Рассказываем, чем такой массаж отличается от классического.
suscipit elit. ut quis porta. sed venenatis, libero justo