Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение

Психотерапевт Елизавета Мешкова клиники «Рассвет» объясняет, что такое биполярное расстройство и чем оно отличается от обычных скачков настроения, почему его надо контролировать. А ещё рассказывает, как близкие могут помочь человеку с расстройством и почему люди должны перестать бояться говорить о своём диагнозе.

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 1
Елизавета Мешкова
— Биполярное аффективное расстройство (БАР; ранее известное как маниакально-депрессивный психоз) — это психическое заболевание, протекающее с выраженными, зачастую необычными сменами настроения. Периоды хорошего настроения, «подъёма» (маниакальные эпизоды) чередуются с периодами подавленного, угнетённого состояния, снижается общий уровень активности, пропадает энергия (депрессивные эпизоды). Менее выраженные маниакальные эпизоды, при которых нет сильных подъёмов настроения и симптомов психоза (бреда, галлюцинаций), называют гипоманией.

 

В отличие от нормальных скачков настроения, свойственных каждому человеку, при биполярном расстройстве перепады настолько ярко проявляются, что отражаются на всей повседневной жизни человека, на его способность работать, учиться, общаться.

 

Во время депрессивных и маниакальных эпизодов люди, страдающие БАР, могут совершать необдуманные и даже фатальные поступки: терять семью, совершать попытки суицида. При биполярном расстройстве смена настроения циклична, часто эти перепады сезонные и не связаны с внешними обстоятельствами.

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 2
Фото: shutterstock.com
Согласно американской классификации психических заболеваний DSM5, существует два варианта протекания биполярного расстройства: БАР 1 и БАР 2. Первый характеризуется как минимум одним маниакальным эпизодом, который длится не менее семи дней. Депрессивные эпизоды продолжаются не менее двух недель. При БАР 2 эпизоды гипомании, длящиеся не менее четырёх дней, сменяются эпизодами «большой» депрессии.

 

БАР развивается в молодом возрасте. Средний возраст манифестации заболевания — 25 лет. Биполярное расстройство нередко встречается и в детском, подростковом возрасте.

 

Согласно мировой статистике, биполярным расстройством страдают 1—3% людей. В России — около двух миллионов человек. Количество мужчин и женщин с БАР примерно одинаково.

Фазы биполярного расстройства

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 3
Фото: shutterstock.com
У биполярного расстройства есть две фазы: мания и депрессия. Мания характеризуется приподнятым, часто раздражительным настроением. Уменьшается потребность во сне (человек может спать 2-3 часа в сутки, при этом утром чувствовать себя выспавшимся), ускоряется речь, в голове «скачет» много мыслей и идей («язык не успевает за мыслями»), появляется беспокойство и ажитация (волнение, возбуждённое состояние. — Прим. ред.).

 

В маниакальной фазе люди, страдающие БАР, зачастую совершают странные, импульсивные, необдуманные поступки: проигрывают деньги, продают недвижимость, резко меняют место жительства, заводят много случайных знакомых.

 

Часто во время маниакальных эпизодов люди злоупотребляют психоактивными веществами, алкоголем и склонны к импульсивным суицидам. Мания может провоцировать настоящий психоз, полную потерю связи с реальностью. Человек может слышать голоса, транслировать бредовые идеи, которые соответствуют его приподнятому настроению. Чаще всего это мысли о собственном величии и могуществе.

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 4
Фото: shutterstock.com
Мания — тяжёлое состояние, требующее госпитализации в психиатрическую клинику. Депрессия — это плохое настроение, чувство печали, раздражительности или злости, потеря интереса к некогда любимым занятиям, иррациональное чувство вины, безнадёжности, проблемы с концентрацией внимания, снижение или повышение аппетита («заедание тоски»), выраженные проблемы со сном, отсутствие чувства бодрости, мысли о смерти и самоубийстве. В депрессии люди перестают выходить на улицу, следить за собой, встречаться с друзьями, общаться с родными. В тяжёлых случаях во время депрессии тоже наблюдаются симптомы психоза в виде галлюцинаций и бреда.

 

Современный взгляд на БАР подразумевает наличие «смешанных» эпизодов, при которых одновременно есть симптомы и мании, и депрессии. Например, человек может иметь мысли о собственном величии, перемежающиеся с чувством вины и мыслями о самоубийстве. Смешанные эпизоды считаются фактором наибольшего риска суицидального и парасуицидального поведения (самоповреждений, порезов).

Причины и диагностика

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 5
Фото: shutterstock.com
До конца непонятно, почему возникает биполярное расстройство. Современные исследователи сходятся на том, что на развитие этого заболевания сильно влияют генетические факторы — около 85% случаев БАР имеют именно генетическую природу. К факторам риска ещё относится насилие в детском возрасте и длительный стресс.

 

БАР — полностью клинический диагноз. Это значит, что специальных лабораторных или инструментальных исследований, помогающих в диагностике, не существует. Основной инструмент врача — подробный сбор анамнеза и симптомов заболевания. Наиболее эффективным методом распознавания БАР оказывается разговор не только с человеком, у которого подозревается расстройство, но и с его родными и близкими, которые могут указать на другие симптомы. Диагноз определяется согласно диагностическим критериям классификации болезней, в этом могут помочь оценочные шкалы и тесты.

Лечение

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 6
Фото: shutterstock.com
БАР считается хроническим расстройством. Не существует метода, который поможет полностью вылечить это заболевание. Почему так, мировая медицина тоже до сих пор не знает.

 

Чтобы контролировать симптомы БАР и прежде всего выравнивать настроение, применяют три группы препаратов: нормотимики (чаще всего это препараты для лечения эпилепсии и литий), нейролептики (препараты, используемые для купирования психотических симптомов) и антидепрессанты. Зачастую требуется назначение всех трёх групп препаратов — для лучшего контроля заболевания.

 

Побочные эффекты есть у всех групп лекарств, и они могут довольно ярко проявляться. Задача врача — подобрать схему терапии так, чтобы у пациента возникло как можно меньше побочных действий и при этом эффективность терапии не пострадала. Это требует много времени, терпения и доверия пациента своему врачу.

 

Во всём мире золотым стандартом для человека с БАР считается когнитивно-поведенческая психотерапия, где его учат осознавать свои проблемы и правильно относиться к болезни, что тоже помогает её контролировать. В Европе и США есть группы поддержки для людей с биполярным расстройством, где они получают консультации, материалы по болезни, контакты психиатров и психотерапевтов.

 

Если БАР находится под медикаментозным и психотерапевтическим контролем, никаких особых ограничений в повседневной жизни человека нет. Исключение составляет приём препаратов, которые влияют на управление транспортными средствами.

Что делать близким людям человека с БАР

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение. Изображение номер 7
Фото: shutterstock.com
Прежде всего родные должны осознавать, что человек болен. Не объяснять его поведение, например, ленью или дурным воспитанием, а чётко понимать, что это заболевание и оно требует лечения. Поэтому очень важно психообучение — лечащий врач должен рассказать о болезни, методах её контроля, прогнозах. Необходимо отслеживать изменения в состоянии человека с БАР и сообщать о них специалистам, которые с ним работают.

 

Но не всегда человек с биполярным расстройством осознаёт свою болезнь и обращается к специалистам. Это довольно распространённая проблема, нигде в мире ещё не научились её решать на 100%. Информация — вот что помогает принять реальность. Поэтому если близкие люди подозревают у человека психическое расстройство, им нужно больше рассказывать об этом заболевании, чтобы человек знал о её существовании, чтобы он понимал, что БАР — это не миф, а реальная проблема, с которой можно жить и справляться. Большое значение имеет и поведение врачей. Необходимо честно и открыто рассказывать пациентам об их диагнозе, говорить о прогнозах, давать ссылки на качественную литературу, на группы поддержки.

 

В российском обществе существует довольно серьёзная стигматизация многих болезней, и здесь психические болезни, по моему мнению, стоят на первом месте. «Псих», «идиот», «даун» уже давно стали бранными словами. Признаться людям в том, что страдаешь психической болезнью, значит стать изгоем. Но невозможно устранить эту стигму, не начав говорить о том, что психические заболевания — это очень распространённые расстройства. Многие люди живут с БАР, депрессией, шизофренией. Им нужна помощь, а чтобы получить эту помощь, о ней надо попросить и открыто рассказать о проблеме.

Понравился материал? Поделись —

Реклама The Challenger Classified

Вопросы

NEW

Популярные

Новые

Вопросы по темам:

Challenger в лентах

 

Сделаем так, чтобы вы не пропустили ни одного важного материала и всегда оставались в форме.

Вам будет интересно

Читайте также

Звёзды музыки и моды приняли участие в съёмке нового лукбука Reebok Classic
Лицами кампании «Классика. Навсегда.» в сезоне осень-зима/2018 стали глобальные амбассадоры бренда — рэпер Lil Yachty, супермодель Джиджи Хадид, хип-хоп-дуэт Rae Sremmurd и певица Ариана Гранде.
Партнерский материал
с MyGenetics
Всё о генетических тестах: 6 фактов о том, как они помогут улучшить жизнь
Как генетические тесты помогут вам вести здоровый образ жизни, рассказывают специалисты MyGenetics — Валерий Полуновский, молекулярный биолог, и Людмила Селедцова, врач-диетолог.
Что подарить друзьям на свадьбу: 7 крутых идей
Дарить деньги — практично, но банально. Мы расскажем, как подарить эмоции, радость и невероятные ощущения. Представляем вам семь вариантов крутых и современных подарков на свадьбу.
Партнерский материал
с Центром спортивной медицины и реабилитации ФМБА России
Асаны без травм: как сделать йогу безопасной
Максим Попогребский, врач, травматолог-ортопед высшей категории Федерального научно-клинического центра спортивной медицины и реабилитации ФМБА России, рассказывает о том, как заниматься йогой правильно. Без травм и в удовольствие.
Покрас Лампас создал свою самую большую работу в Санкт-Петербурге
Уличный художник Арсений Пыженков, более известный как Покрас Лампас, разрисовал стену дизайн-отеля Wynwood. Площадь мурала «Д ¥ Ā Л И З М» составила 250 квадратных метров.
4 отличных упражнения на ягодицы для дома и зала
Фитнес-блогер и соосновательница студии тренинга Soul Unit Соня Солдатова показывает одни из лучших упражнений для прокачки ягодиц. Соблюдайте технику, регулярно выполняйте — и вы поймёте, что эта тренировка и правда супер.
Как собраться на пикник (подробный гид)
Мы уже не раз писали о вкусных и полезных блюдах, которые идеально подойдут для встреч с друзьями на природе. Но сегодня мы решили рассказать о другом — о том, как устроить по-настоящему крутой пикник. Делимся секретами, которые нужно учесть, чтобы отлично провести время.
4 рецепта смузи из меню московских ресторанов
Начните день с самого полезного напитка — смузи. Мы не перестаём удивляться всё новым и новым его рецептам, вот и сегодня шефы и бармены четырёх московских ресторанов поделились с нами своими вариантами — с сухофруктами, малиной и клюквой, шпинатом, а также маракуйей и ананасом.
На «Экомаркете» в Коньково пройдёт книжный фестиваль
21 июля все желающие станут частью большого литературного фестиваля «Книжный хайп». Гости смогут обменяться книгами, сдать макулатуру и поучаствовать в мастер-классах.
6 способов провести время с родителями
Иногда из-за разницы в возрасте и интересах кажется, что найти общее занятие с родителями невозможно. Но это не так. Перед вами несколько поводов встретиться с родителями и хорошо провести с ними время. Не откладывайте — сделайте это в ближайший выходной.
Что съесть на ночь: 12 полезных перекусов
Что делать, если поздним вечером захотелось перекусить? Выбрать что-нибудь из нашего списка! Мы собрали самые лёгкие и вкусные снеки — их можно без зазрения совести съесть на ночь. Да-да, помимо кефира и яблок существует масса вариантов.
На площадке adidas Creators Base пройдёт последний футбольный уик-енд
Чемпионат мира подходит к концу, и нельзя терять времени: успейте пообщаться с легендарным немецким нападающим и повеселиться на главной футбольной вечеринке 13 и 15 июля в Музее Москвы.
Всё, что нужно знать о мужской контрацепции
Врач-уролог клиники «Рассвет» Артём Локтев подробно рассказывает об основных методах мужской контрацепции, перечисляет их плюсы и минусы. А ещё объясняет, почему популярное мнение, что о контрацепции всегда заботились только женщины, неверно.
Топ-10 профессий в индустрии экстрима: путешествуй, катайся и зарабатывай
Главный вейкборд-фестиваль в России пройдёт 27—29 июля в гостиничном комплексе «Radisson Завидово». В связи с этим мы попросили Юлию Брумель, продюсера крупнейших фестивалей, бывшего бренд-менеджера и амбассадора Battery Energy Drink, рассказать о самых классных профессиях в индустрии экстремальных видов спорта.
Рецепт дня: паста с митболами из индейки
Индейка — отличная альтернатива курице. Приготовьте пасту по нашему рецепту с митболами из этого полезного мяса.
«Стать сильнее рассеянного склероза»: Актёр Дмитрий Куклев о том, как он живёт с неизлечимой болезнью
Как меняется жизнь молодого человека, который узнаёт, что неизлечимо болен? Как найти в себе силы бороться? Дмитрий Куклев, актёр Тюменского драматического театра, не только научился жить с рассеянным склерозом, но ещё и вдохновляет тех, кто только недавно узнал о своей болезни.
7 суперэффективных упражнений для всего тела
Как быстро и эффективно подтянуть тело? Тренер направления TRX в студии тренинга Soul Unit Виктория Остапова знает, что нужно делать. Просто повторяйте за ней. К тому же эта тренировка займёт мало времени (хотя и потребует много сил), но от результата вы точно будете в восторге.
adidas представил лимитированную коллекцию футболок «Играем за вас»
Игра российской футбольной сборной на чемпионате мира вдохновила бренд на создание новой линейки. За этот месяц футбол сплотил всю страну — и это отразилось в лозунге на футболках.
Как приготовить рыбу: 4 неожиданных рецепта
Чаще всего рыбу или просто жарят, или готовят из неё котлеты и уху, ведь найти эти рецепты очень просто. Сегодня мы решили сделать подборку не самых популярных, но очень интересных и полезных блюд. Предупреждаем, это настолько вкусно, что рыбным днём может стать не только четверг.
Ромелу Лукаку: как тренируется лучший нападающий сборной Бельгии
Если вы следите за матчами сборной Бельгии или клуба «Манчестер Юнайтед», то не могли не заметить нападающего, по комплекции больше похожего на игрока в американский футбол. Это Ромелу Лукаку — один из самых результативных форвардов чемпионата мира — 2018. Рассказываем, как тренируется бельгийский футболист.
BioFoodLab выпустила ограниченную коллекцию полезных снеков Bite Football
Лимитированная серия батончиков создана специально к чемпионату мира по футболу.
Как Джош Бролин накачал мышцы для супергеройских ролей
Джош Бролин известен зрителю как исполнитель главных ролей в фильмах «Город грехов», «Убийца», «Старикам тут не место». Теперь Джоша ассоциируют с двумя персонажами киновселенной Marvel — Таносом из «Мстителей» и Кэйблом из «Дэдпула 2». Роль последнего потребовала от 50-летнего Бролина серьёзных физических усилий.
Отличный плей-лист от Варвары Визбор
С 6 по 12 августа на дизайн-заводе «Флакон» пройдёт музыкальный фестиваль Summer Sound. Варвара Визбор — одна из его участниц — выступит там 8 августа. По этому случаю Варвара рассказала нам, какую музыку она слушает, что её вдохновляет, а ещё специально для наших читателей составила плей-лист.
venenatis nunc pulvinar consequat. lectus mattis risus. id