Однако наиболее часто дегенеративные изменения затрагивают нижние отделы шеи, где они могут вызывать сужение межпозвонковых отверстий и ущемлять спинномозговые нервы, вызывая боль, слабость или онемение в руках.
Многочисленные мышцы шеи (прежде всего трапециевидная мышца) окружают позвоночник, обеспечивая сохранение положения головы и её движение относительно тела человека. При возникновении боли мышцы рефлекторно увеличивают тонус, что, в свою очередь, может способствовать развитию миофасциального болевого синдрома.
Иногда причиной боли является ранее перенесённая травма шеи. Например хлыстовая травма, в результате которой шея резко сгибается или разгибается (так бывает при лобовом столкновении). Реже причинами становятся инфекционные, ревматические, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания. Необходимость их исключения — основная причина обращения к врачу.
Способы лечения боли
Постуральная коррекция — важная часть лечебного режима, она заключается в правильной прямой посадке за рабочим столом, в удобной позе сна с использованием подушки под головой и шеей, избегании длительного нахождения в вынужденном положении и необходимостью делать перерывы для разминки.
Гимнастика для шеи представляет собой комплекс упражнений, наиболее простые из которых — движения головой вперёд-назад, наклоны и повороты вправо-влево. Упражнения выполняют медленно — нужно помогать себе руками и стремиться достичь нужной амплитуды. Часто к упражнениям добавляют разминку для плеч.
Медикаментозная терапия сводится к приёму обезболивающих, часто это нестероидные противовоспалительные средства, но врач может выписать опиоидные анальгетики. Иногда к ним добавляют также препараты, снижающие мышечный тонус — миорелаксанты.
Физиотерапия в контексте лечебной физкультуры — основа лечения и профилактики болей в спине. Основное внимание уделяется постуральной коррекции, функционально выгодным положениям, увеличению силы мышц, сохранению и увеличению объёма двигательной активности.
Методы аппаратной физиотерапии не имеют достоверного положительного эффекта при лечении болей в спине и шее, необходимость их назначения сомнительна и сопряжена с рисками увеличения стоимости лечения.
Массаж шейно-воротниковой области позволяет уменьшить тонус мышц и опосредованно уменьшить боль в шее.
Тракция или вытяжение позвоночника не подтверждает своей эффективности в клинической практике и не рекомендуется к использованию.
Профилактика болей в шее
- Следите за осанкой. Убедитесь, что в положении сидя ваши плечи находятся над бёдрами, а голова по центру.
- Делайте перерывы. Если вы путешествуете на большие расстояния или много работаете за компьютером, вставайте и разминайтесь.
- Отрегулируйте стол, стул и компьютер так, чтобы монитор находился на уровне глаз. Колени должны располагаться чуть ниже бёдер.
- Не держите телефон между ухом и плечом во время разговора, используйте гарнитуру или громкую связь.
- Не носите тяжёлые сумки через одно плечо, помимо непосредственного давления, это создаёт асимметричную нагрузку на мышцы шеи.
- Спите в удобном положении. Голова и шея должны быть вровень с телом. Используйте небольшую подушку.