Главные травмы триатлетов: причины, диагностика и лечение

В отличие от профессиональных спортсменов, чьё тело привыкло к определённым видам нагрузок с детства, организм любителей сталкивается с очень непростой задачей — ему нужно перестроиться и адаптироваться к совершенно другой жизни. Именно поэтому травмы любителей в большей степени связаны с тем, что их тело не успевает адаптироваться к новой нагрузке и ломается в наиболее «тонких местах», о которых речь пойдёт ниже.

Шея и плечи чаще всего перегружаются в плавании и при езде на велосипеде. Причём если для шеи больше характерна усталость и мышечные спазмы, которые легко убираются растяжкой, массажем или самомассажем, то плечо страдает значительно сильнее — для этих травм есть даже специальный термин «плечо пловца». Это собирательное понятие для большого количества диагнозов, суть которых сводится к воспалительному процессу в самом суставе или в области ротаторной манжеты (некрупных, но очень важных мышц, которые стабилизируют положение плечевого сустава и производят круговые движения). К этой травме чаще всего приводят:

• неправильная техника;
• слишком большая эластичность соединительной ткани (капсул сустава или связок);
• недостаточная растяжка мышц во время заминок или в принципе отсутствие растяжки;
• старые травмы плеча.

Боли в пояснице чаще всего бывают двух видов: от длительной неудобной позы на велосипеде (для их устранения хочется растянуться) и от вибрационной нагрузки при беге. Причём боль от ударной нагрузки чаще бывает точечной и в некоторых случаях может говорить о проблемах с межпозвонковыми дисками.

Ноги активно участвуют во всех трёх видах нагрузки и являются самой частой причиной обращения к врачу. При беге наиболее провокационными нагрузками для коленей будет горный бег и ускорения, а на велосипеде — неправильная посадка и переохлаждение от встречного потока воздуха. Больше всего напряжения собирает на себя область коленных суставов. Причём речь идёт именно об области коленных суставов, а не самих коленных суставах. Дело в том, что большая часть специфических патологий связана с местами прикрепления мышц. К сожалению, ортопеды, не имеющие большой практики в области циклических видов спорта, привычно ищут проблемы внутри сустава. И самое интересное — находят. Вы можете узнать, что у вас вдруг обострился какой-нибудь застарелый надрыв мениска или во всём виноват артроз 1-2 степени. Проблемы диагностики в этом случае связаны с высокой специфичностью спортивных травм, а любительский спорт ещё не так развит в России, чтобы все ортопеды успели к нему привыкнуть.

Суть патологии в том, что структура, похожая на сухожилие (илиотибиальный тракт), при движении физически трётся о вырост бедренной кости. Это сухожилие от избыточного трения воспаляется, отекает и болит как мозоль. Биомеханическая причина лежит глубже — чаще всего в слабости мышц таза или опорных проблемах стопы.

Причина, как всегда, не в самой связке, а в квадрицепсе (большой передней мышце бедра). Собственная связка надколенника — это практически продолжение квадрицепса, его сухожилие. И когда спортсмен приземляется на ногу, квадрицепс должен сработать как амортизатор, чтобы не допустить удара по своим сухожилиям. А любой амортизатор должен хорошо растягиваться. Но часто велотренировками и бегом — а зачастую и дополнительными силовыми тренировками в зале — квадрицепс «забивают», и он становится жёстким и малорастяжимым. В результате вся ударная сила приходится на связки.

Кроме боли в плохо растянутых икроножных и камбаловидных мышцах, в этой области самыми популярными патологиями считаются «расколотая голень» и «надкостница». «Расколотая голень» — собирательное понятие, обозначающее боль внутри голени, которая возникает из-за перенапряжения мышц стабилизаторов стопы. «Надкостница», или воспаление надкостницы большеберцовой кости, а также отёк и боли в области голеностопного сустава, хоть и подразделяются на тысячу отдельных диагнозов, но, по сути, имеют общее происхождение. Всё дело в мышечном дисбалансе, который чаще всего вызван сочетанием нескольких факторов — слабость мышц стабилизаторов стопы, плоскостопие и старые травмы голеностопа (например растяжения).

Это отдельный большой разговор, так как стопа — фундамент не только для здоровых колен, но и для всего тела. Поэтому если у вас немеют пальцы на ногах, появляются боли в пятке или в средней части стопы, обязательно проверьтесь на наличие продольного и поперечного плоскостопия. Эти нарушения могут не ощущаться в обычной жизни, но при увеличении нагрузки дают очень неприятную симптоматику. Большую часть этих проблем легко решить грамотно изготовленной индивидуальной спортивной стелькой, которую можно использовать как в беговых кроссовках, так и в велотуфлях.

1. Если врач назначает вам НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как мовалис, нимесил, диклофенак, найз, то, во-первых, старайтесь не пренебрегать их приёмом, так как они оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие (что главное). А во-вторых, почувствовав обезболивающий эффект, не возвращайтесь к высокоинтенсивным тренировкам. Выпить большую дозу обезболивающих перед стартом тоже плохая идея.
2. Не забывайте охлаждать больные и отёкшие места. Но не передерживайте холод — достаточно 4—5 минут через тонкую ткань с интервалом в четыре минуты (всего 2-3 подхода).
3. После перерывов, связанных с травмой, входите в тренировочный процесс постепенно. Особенно это касается той дисциплины, в которой была получена травма.
4. Не пытайтесь «перебегать» боль, если она увеличивается от тренировки к тренировке.
5. Хорошо питайтесь и не забывайте высыпаться. Принимайте спортивные витамины и микроэлементы, иначе ваш организм просто не сможет перестроить свои мышцы, кости и сухожилия и вероятность травмирования резко увеличится.
6. Всегда растягивайтесь и занимайтесь самомассажем. Мягкие мышцы — залог здоровья суставов. Потраченные на растяжку 20 минут смогут сэкономить вам многие часы реабилитационных упражнений.
7. Если вам предлагают операцию на менисках, обязательно проконсультируйтесь не только с хирургом, но и со спортивным врачом.
8. Прислушивайтесь к своему телу — оно вас не обманет. Занимайтесь спортом в удовольствие, и тогда большая часть вышеперечисленных проблем вас не коснётся. И помните: главная причина большинства травм триатлетов — это слишком быстрый набор тренировочных объёмов.