Свой личный риск получить тяжёлое течение COVID-19 я оцениваю как невысокий — у меня нет хронических заболеваний и я веду здоровый образ жизни. Но всё же развитие болезни может быть непредсказуемым. Известно, что в некоторых случаях коронавирусная инфекция может приводить к нарушениям свёртываемости крови и пневмонии.
Как записаться на прививку

Какие вакцины есть в поликлиниках
Алексей Парамонов
кандидат медицинских наук, терапевт и генеральный директор клиники доказательной медицины «Рассвет»Все три вакцины отличаются друг от друга технологией производства и механизмом действия. «Спутник V» состоит из аденовирусного «носителя» и ковидной «боеголовки». Аденовирус доставляет ковидную часть к иммунным клеткам, которые вырабатывают иммунитет и к самому аденовирусу, и к новому коронавирусу, причём наиболее его важной части, ответственной за проникновение в клетку организма: S-белку. В природе встречается множество аденовирусов, мы ими время от времени болеем как одним из видов ОРВИ. Для производства «Спутника V» взяли аденовирусы двух разных типов, поэтому первая и вторая доза вакцины не идентичны в части «носителя». Если у вас есть иммунитет, то есть вы встречались раньше с одним типом аденовируса, тогда второй будет более эффективен как средство доставки.
Вакцина научного центра «Вектор» содержит отдельные белковые участки вируса, потенциально она может быть менее реактогенна (лучше переносится), но точно мы этого пока не знаем. Об этой вакцине пока нет хороших публикаций в международных журналах, в отличие от «Спутника V», и антитела, которые вырабатываются в ответ на неё, нужно проверять особым анализом производства того же «Вектора», в то время как антитела на «Спутник» можно оценить в любой коммерческой лаборатории. Это стало одной из причин сомнений в её эффективности, которые высказывают участники клинических испытаний. Стадия исследований, на которой находится вакцина научного центра «Вектор», заметно отстаёт от «Спутника V». При наличии выбора для себя и своих пациентов, опираясь на имеющуюся информацию, я бы предпочёл «Спутник V».
Вакцина института им. Чумакова производится по наиболее старой и проверенной технологии: она содержит инактивированный вирус. Потенциально такие вакцины обычно довольно надёжны. Врачи сейчас отмечают интересное явление: многие пациенты, особенно пожилые, считают «чумаковскую» вакцину наиболее предпочтительной для себя и ждут её. Предполагается, что она при хорошей эффективности будет давать минимум побочных эффектов. На самом деле мы о ней знаем пока довольно мало. В исследованиях заявлены две группы по 200 человек, это во много раз меньше, чем в исследованиях «Спутника V». «Чумаковская» вакцина получила регистрацию Минздрава «авансом». Весьма вероятно, что она получится эффективной и безопасной. Но пока с определённой долей уверенности я могу эти свойства приписать только «Спутнику V». Ожидать гипотетически лучшую вакцину при наличии хорошей нерационально. А «Спутник V», по всем имеющимся данным, хорошая вакцина, по крайней мере, на уровне многих западных аналогов, которые пока тоже не прошли все циклы исследований, свойственные для «мирной» жизни.

Как проходит вакцинация от коронавируса
В процедурном кабинете медсестра делает укол в левую руку. Укол не болезненный, но после вакцинации могут возникнуть неприятные ощущения в руке. Если вы левша, попросите медсестру сделать вам укол в правое плечо. После вакцинации нужно провести 30 минут в коридоре — там организован специальный пост и медицинские сотрудники наблюдают за привитыми. В случае возникновения нежелательных реакций врачи окажут медицинскую помощь. Я чувствовала себя отлично и через полчаса получила сертификат о прохождении первого этапа вакцинации. Мой сертификат — на русском языке, данные о вакцинации внесены на портал «Госуслуги». В некоторых клиниках можно получить сертификат и на английском языке, через портал распечатать свидетельство с QR-кодом, которое может потребоваться для получения визы или посещения другого государства.

Как переносится вакцинация
Алексей Парамонов
кандидат медицинских наук, терапевт и генеральный директор клиники доказательной медицины «Рассвет»Вторая вакцинация препаратом «Спутник V»
Алексей Парамонов
кандидат медицинских наук, терапевт и генеральный директор клиники доказательной медицины «Рассвет»И после первой прививки, и после второй терапевт рекомендовал мне на три дня отказаться от употребления продуктов, которые могут вызывать аллергию (хотя пищевой аллергии у меня нет): цитрусовых, шоколада. Врач не рекомендовал в течение трёх дней пить крепкий чай или кофе (вероятно, это связано с перестраховкой и риском развития гипертонии), заниматься спортом. В течение всего времени вакцинации мне запретили пить алкоголь, в течение шести месяцев — планировать беременность. Многих из этих рекомендаций нет в инструкции к препарату, и, например, как влияет препарат на фертильность, никто не изучал. Поэтому насколько обоснованны такие рекомендации, сказать сложно.

Как оценить эффективность вакцинации
Алексей Парамонов
кандидат медицинских наук, терапевт и генеральный директор клиники доказательной медицины «Рассвет»Многие пациенты, которые перенесли ковид, подтверждённый клинически и лабораторно, со временем теряют антитела. Или их изначально немного. Это не значит, что переболевшие не приобрели иммунитет к вирусу. Мы видели уже много случаев, когда такие пациенты при повторном контакте с вирусом не заболевали, а реагировали выработкой новой порции антител. Однако это не повод исследовать «клеточный иммунитет». Он действительно существует, но надёжных лабораторных методов его оценки пока нет.
Зачем прививаться
Алексей Парамонов
кандидат медицинских наук, терапевт и генеральный директор клиники доказательной медицины «Рассвет»Несмотря на то что все вакцины по «законам мирного времени» можно назвать недостаточно изученными, рациональное поведение сегодня — сделать прививку, если вы не болели COVID-19 и у вас нет противопоказаний. Определённо это существенно меньший риск, чем встреча с «диким» вирусом, которая может закончиться непредсказуемо.
Если есть выбор — сегодня я выбираю «Спутник V». С появлением дополнительной информации о других вакцинах, возможно, моё мнение изменится. Стоит ли ожидать отдалённых неприятностей от вакцин? На этот вопрос обычно отвечает их многолетнее применение. Вероятность таких отсроченных эффектов невелика, а опасность получить фатальную болезнь здесь и сейчас существенна. Поэтому вопроса, нужно ли прививаться, у меня нет.
Алексей Парамонов
кандидат медицинских наук, терапевт и генеральный директор клиники доказательной медицины «Рассвет»