В последнее время мы часто слышим слово «оксигенация» и то, что низкое её значение — один из основных симптомов COVID-19. Что это за показатель и нужно ли за ним следить? Разбираемся вместе с Кириллом Ештокиным, врачом-физиотерапевтом центра спортивного восстановления LabRehab.
Оксигенация — степень насыщения (сатурации) крови кислородом, это важный индикатор состояния дыхательной функции и общего физического состояния человека. Обозначается она как SpO2. По данным ВОЗ, SpO2 менее 93% у взрослого человека и менее 90% у ребёнка — один из главных симптомов при осложнённом течении коронавирусной инфекции COVID-19. Нормальным показателем сатурации считается 95–98% для детей и взрослых.

Поможет ли мониторинг этого показателя своевременно заметить ухудшение состояния при коронавирусной инфекции? И точно ли низкая оксигенация кислорода в крови говорит о том, что пора вызывать врача? Разбираемся.

Как измерить сатурацию?

Специальное устройство для измерения уровня насыщения крови кислородом называется пульсоксиметр. Чаще всего это клипса, которая надевается на палец и которую можно использовать в домашних условиях. Прибор просвечивает кожу и помогает определить насыщенность гемоглобина кислородом. Помимо сатурации устройство показывает частоту пульса. Стоимость такого девайса начинается от 2000 рублей. 

Прибор был создан для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которым необходимо отслеживать насыщенность крови кислородом, а также для спортсменов — чтобы контролировать физические нагрузки. Сейчас во многих спортивных часах и фитнес-браслетах есть встроенный пульсоксиметр — и спортсмены могут следить за сатурацией день за днём. 

С одной стороны, домашний пульсоксиметр поможет вам чувствовать, что вы контролируете ситуацию. С другой — он же может вызвать дополнительный стресс, если вдруг показатель на его мониторе снизится.

 

Кирилл Ештокин

врач-физиотерапевт центра спортивного восстановления LabRehab
— Есть способ, который позволит вам понять, нормальная ли у вас сатурация, без специальных устройств — это метод обратного гемовозврата. Нужно зажать фалангу ненакрашенного лаком пальца с двух сторон, чтобы она побелела, затем отпустить. Если из белого состояния в розовый палец приходит менее чем за две секунды, то с насыщением крови кислородом у вас всё в порядке. 

У меня высокая сатурация. Значит, у меня точно нет коронавируса?

 

Кирилл Ештокин

врач-физиотерапевт центра спортивного восстановления LabRehab
— Высокая сатурация говорит прежде всего о том, что у вас высокая проходимость кровеносных сосудов, кровяное и лимфатическое движение не нарушено. Заболевание COVID-19 вызывает ответ иммунной системы — в борьбу включаются лимфоциты, задача которых — поглотить бактерии. Поглощённые бактерии внутри кровеносного сосуда создают плотность и снижают насыщение крови кислородом, то есть оксигенация — это ещё и просвет, свободность кровеносного русла. Сатурация в 98-99% может быть отчасти свидетельством того, что в организме нет всплеска лимфоцитов и тело ни с чем не борется. Это может быть одним из критериев того, что вы здоровы, но не означает на 100%, что у вас нет вируса: у человека может быть сильный иммунитет или он может находиться в той стадии, когда иммунитет по-настоящему ещё не включился в борьбу. 

Таким образом, высокая сатурация означает, что вы либо здоровы, либо, если у вас есть вирус, ваш организм с ним пока справляется. Но достоверно показать, есть ли у вас вирус, могут только клинические исследования. 

Низкая сатурация = коронавирус?

 

Кирилл Ештокин

врач-физиотерапевт центра спортивного восстановления LabRehab
— Низкая сатурация может быть связана:

  • с нехваткой жидкостной среды,
  • с нехваткой витаминов,
  • с гипоксией (нехваткой кислорода). 

Температура тела при этом тоже будет повышена. Нехватка жидкости и гипоксия свидетельствуют о том, что у человека начинается воспалительный процесс. SARS-CoV-2 это или какой-то другой вирус — при помощи одного лишь показателя выяснить невозможно. Низкая сатурация также может быть, если у человека есть проблемы с сердцем, лёгкими или пищеварением. Или, например, после употребления алкоголя. Сатурация может понижаться после физических перенагрузок (тяжёлых тренировок) и даже от того, что вы сидите на карантине в помещении длительное время.

Чтобы повысить уровень насыщения крови кислородом, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов — можно возле окна. Пульсоксиметр сразу же покажет большее значение. К тому же для её повышения нужно пить много чистой воды. 

Гипоксия определяется следующими показателями SpO2:

  • 91%–94% — лёгкая гипоксия,
  • 86%–90% — средняя гипоксия,
  • менее 85% — тяжёлая гипоксия, требуется срочная медицинская помощь.

При гипоксии органы не получают достаточно кислорода, что может приводить к гибели клеток. Особенно чувствительны к нехватке кислорода клетки мозга.

Что в итоге

Оксигенация кислорода в крови — показатель, который легко измерить с помощью специальных устройств. Высокие его значения свидетельствует о том, что процессы в организме, связанные с лёгкими, сердцем и пищеварением, идут хорошо. Но это не означает, что у вас нет коронавируса или любой другой инфекции — вирус может находиться в клетках, серьёзно не нарушая работу организма.

Низкое содержание кислорода в крови может быть сигналом о том, что что-то в организме не так — но это не означает, что у вас именно коронавирус. Понижение сатурации не всегда связано с серьёзными проблемами со здоровьем — она может временно снижаться после тяжёлых тренировок, от злоупотребления алкоголем или от долгого сидения дома без движения.

Если же понижение сатурации (SpO2 менее 93% у взрослого человека и менее 90% у ребёнка) совпало с другими симптомами вирусной инфекции — сухим кашлем, высокой температурой, слабостью и ломотой в теле — нужно обратиться к врачу.