Перенесённый COVID-19 не гарантирует ни пожизненного иммунитета, ни защиты от новых штаммов вируса. Поможет ли вакцинация избежать повторного заражения? Будет ли прививка работать против новых вариантов вируса? В этих вопросах разбирался медицинский эксперт The Challenger Даниил Давыдов.

Может ли переболевший коронавирусом человек заразиться снова

К сожалению, повторное заражение коронавирусной инфекцией возможно — и даже более вероятно, чем мы думали раньше. Это стало известно благодаря крупному исследованию, опубликованному в марте этого года. В 2020 году в Дании работала программа по бесплатному ПЦР-анализу на коронавирус для всех желающих. В ней приняли участие четыре миллиона человек, то есть 69% населения страны. Причём одни и те же люди сдавали тесты дважды: во время первой и второй волны заболевания.

На основе этих данных эпидемиологи оценили, насколько защищены от повторного заражения те, кто уже переболел коронавирусом. Исследователи пришли к выводу, что молодым людям перенесённая болезнь обеспечивает защиту на 80,5%. Но для пожилых людей защита от повторного инфицирования составила всего 47,1%.

Согласно другим данным, полученным в ходе изучения частоты инфицирования коронавирусом 12 541 медицинского работника, 91% тех, у кого вырабатываются антитела к коронавирусу, вряд ли заразятся снова как минимум в течение шести месяцев. Причём устойчивость к инфекции может развиться даже у тех, кто болел бессимптомно.

Но даже в этом случае у 9% людей в крови не появляются защитные белки-антитела, а у 7% переболевших нет иммунных клеток, которые способны распознавать коронавирус через 30 дней после заражения. А ещё примерно 5% переболевших могут потерять иммунную защиту в течение нескольких месяцев и заболеть снова.

Кроме того, заразившиеся повторно люди совсем не обязательно будут болеть легче, чем в первый раз.
Может быть, даже наоборот: 33 повторно заразившихся медицинских работника в возрасте до 58 лет болели очень тяжело, а один человек умер. Это касается в том числе и молодых людей. Например, двадцатипятилетний американец из штата Невада, который в первый раз перенёс инфекцию в лёгкой форме, во второй раз заболел тяжело и попал в больницу.

У всех этих пациентов оба раза брали ПЦР-анализы и делали расшифровку вирусного генома. Результаты анализов показали, что каждый раз заболевание провоцировали разные штаммы коронавируса. Это позволяет сделать вывод, что иммунитет после заболевания, вызванного «старым» штаммом, недостаточно эффективно защищает от повторного заражения «обновлённым» штаммом коронавируса.

Зачем прививаться уже переболевшим

Результаты анализа данных о заболеваемости людей, привитых зарубежной вакциной Moderna, свидетельствуют о том, что у 100% вакцинированных даже через четыре месяца после укола в крови были антитела. Согласно данным промежуточного анализа III фазы испытаний, российская вакцина «Спутник V» («ГамКовидВак») защищает 91,6% привитых людей, причём у них есть и антитела, и защитные иммунные клетки. Это говорит о том, что прививки обеспечивают более надёжную и, вероятно, более долговременную защиту, чем иммунитет переболевших.

Но главное, что вакцины защищают от новых штаммов коронавируса. Это прежде всего британский (B.1.1.7) и южноафриканский (B.1.351) варианты коронавируса. Оба штамма считаются более заразными и агрессивными, чем «базовый» вариант вируса. Тем не менее, согласно имеющимся данным, хотя вакцины Pfizer и Moderna в два раза менее эффективны против британского варианта коронавируса и примерно в девять раз менее эффективны против южноафриканского штамма, они всё-таки работают.

Об эффективности российской вакцины против новых вариантов вируса известно меньше. Согласно заявлению Дениса Логунова, заместителя директора по научной работе Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи, в котором разработали российскую вакцину, недавние исследования показали, что «Спутник V» хорошо работает против новых мутаций коронавируса, включая штаммы из Великобритании и Южной Африки. По словам Дениса Логунова, результаты испытаний будут опубликованы в ближайшее время.

Когда можно прививаться переболевшим

В нашей стране прививают всех людей старше 18 лет (кроме беременных и кормящих женщин) без противопоказаний и симптомов вирусной инфекции. Это значит, что обсудить вакцинацию от коронавируса с врачом можно как только переболевший человек полностью выздоровеет.

Что в итоге

Тем, кто переболел коронавирусом, следует проконсультироваться с врачом по поводу возможности вакцинации. Перенесённое заболевание не гарантирует стойкого иммунитета и лёгкого течения заболевания при повторном заражении коронавирусной инфекцией. В то же время прививка обеспечивает более надёжную защиту, в том числе от новых штаммов вируса, например британского и южноафриканского.