9 самых частых побочных эффектов химиотерапии (и способы с ними справиться)

Обычно мы просим пациентов регулярно сдавать кровь в перерывах между курсами химиотерапии (идеально — раз в неделю). Так мы видим, что происходит с кровью.Кстати, основной смысл курсов химиотерапии (пациенты получают лечение не постоянно, а через определённые промежутки времени) в том, чтобы к началу следующего курса костный мозг мог снова функционировать. Для этого подбирается правильная дозировка препарата.

«Кровь не восстановилась» — наиболее частая причина задержки или переноса очередного курса химиотерапии. И в этом нет ничего страшного. Если задержка превышает допустимый временной интервал, врач поменяет тактику лечения, чтобы избежать осложнений в будущем.

Одно из таких осложнений — фебрильная нейтропения. Состояние, при котором инфекция попадает в организм с ослабленной иммунной системой на фоне снижения лейкоцитов. Чтобы вовремя начать бороться с фебрильной нейтропенией, придётся запастись антибиотиками. Если у вас дома поднимается температура выше 38 градусов, нужно сразу начать принимать антибиотики. Их должен заранее назначить врач — чтобы вы знали, как поступать, если у вас поднимется температура ночью или не будет возможности оперативно связаться с ним. Но после необходимо при первой возможности сообщить ему об этом эпизоде. Скорее всего, он попросит вас сдать срочный клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Важно: антибиотики нужно пить пять дней, даже если температура спала. Дальше ваши действия будет координировать лечащий врач.

Существуют специальные препараты, которые могут стимулировать восстановление популяции лейкоцитов. Их не назначают всем подряд. Вы можете уточнить у своего доктора, показаны ли вам колониестимулирующие факторы. Иными способами развитие фебрильной нейтропении предупредить нельзя. Но можно снизить вероятность её появления: избегать людных мест и контактов с инфекционными больными. Нужно полноценно питаться, особое внимание уделять пище с высоким содержанием белка (это мясо и рыба).

Для некоторых препаратов диарея — специфическое побочное явление. В таких случаях лоперамид не поможет, но могут сработать другие препараты. Разумеется, доктор вас предупредит, но не стесняйтесь уточнять подобные вещи самостоятельно — спрашивайте, чего вам ждать от схемы химиотерапии.

Нужно помнить: диарея опасна, так как вместе с жидкостью организм теряет и полезные микроэлементы. Их дисбаланс может приводить к серьёзным последствиям — иногда к смерти. Пить воду, а ещё лучше регидратирующие солевые растворы просто необходимо. После консультации врача, конечно.

Ещё одна частая проблема — запоры. Здесь помогут слабительные или микроклизмы. Если живот болит, а стула не было в течение двух-трёх дней — незамедлительно свяжитесь с доктором. Причиной может быть кишечная непроходимость.

Полоскайте рот после каждого приёма пищи (например отваром ромашки, шалфея или коры дуба), а если язвочки всё же появились, нужно обрабатывать полость рта антисептиком. Старайтесь не есть твёрдую и горячую пищу. Скорее всего, лечащий врач добавит вам противогрибковые препараты или посоветует специальное лечебное питание.

Химиотерапия не так страшна, как о ней принято говорить. Если вам предстоит лечение, посмотрите хорошее видео онкологов Михаила Ласкова и Александра Аболмасова, в котором они рассказывают, как наладить жизнь во время химии. Если вы ответственно подойдёте к профилактике нежелательных явлений, вы только поможете своему лечению. Ведь в отдельных случаях побочные действия химиотерапии могут быть веским поводом для того, чтобы ваш врач пересмотрел интенсивность лечения или вовсе от него отказался. Да, так делают в случаях, когда вред химиотерапии превышает её пользу.

Скорее всего, доктор оставит вам специальную памятку, в которой кратко будут описаны возможные побочные эффекты. Такую же памятку вы можете найти в Интернете: онколог Анастасия Данилова завела телеграм-канал, в котором можно легко и удобно найти советы по борьбе и профилактике нежелательных явлений химиотерапии. Специфические нюансы вашего лечения следует обсудить непосредственно с доктором. Держите его в курсе того, что с вами происходит.