Болезнь Лайма: причины, симптомы, лечение

По археологическим находкам известно, что болезнь Лайма уже преследовала людей не менее 5000 лет назад, но возбудитель клещевого боррелиоза был выявлен только в конце XX века благодаря американской домохозяйке и художнице Полли Мюррей. Вся семья Полли, включая детей и собак, начала страдать ревматоидным артритом, головными болями и трудностями с речью после переезда на ранчо в городке Лайм в штате Коннектикут, США. Благодаря энергии Полли, которая писала петиции с требованием найти причину болезни, поражающей даже маленьких мальчиков, проблему стали исследовать. Возбудителей выделили в 1982 году — и с тех пор боррелиоз стал понятным и излечимым заболеванием.

Заболеть болезнью Лайма можно и без активного участия клеща. Очень редко, но бывают случаи, когда инфекция проникает в кровь человека при расчёсывании кожи. Такое возможно, если человек смахивал с кожи клещей (и они оставили на ней фекалии) или случайно раздавил клеща, а после этого не обработал руки антисептиком и вдобавок расчесал какую-то ранку на теле, например комариный укус. Сценарий не самый простой, но вероятный.

Важно помнить также, что болезнь Лайма угрожает не только любителям туристических походов и жителям далёкой тайги. Инфицированные клещи встречаются в умеренном климате по всей планете и на большей части территории России — от Калининграда до Сахалина, причём могут попадать в совершенно нетипичные места обитания с мигрирующими птицами и оленями. Недавнее исследование 2021 года показало, что география инфицированных клещей расширяется и риск заболеть боррелиозом подстерегает людей не только в лесу. Клещи всё чаще обнаруживаются в парковых зонах, в коттеджных посёлках вокруг городов и на садовых участках.

Читайте также: Как уберечься от укуса клеща

Без антибактериального лечения болезнь Лайма переходит на следующую стадию. Через несколько дней или недель после исчезновения мигрирующей эритемы инфекция с кровью и лимфой начинает распространяться к органам и системам. В это время вероятны такие симптомы, как воспаление лимфоузлов, боль и опухание суставов (чаще всего коленей), спутанность сознания и речи, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Без лечения болезнь Лайма легко прогрессирует и может перейти в хроническую стадию.

При лечении болезни Лайма врач-инфекционист обычно рекомендует лабораторные анализы:

• исследование клеща на наличие инфекции;
• определение антител IgM и IgG к инфекции в крови пациента методом иммуноферментного анализа.

Однако назвать эти методы достоверными нельзя. Выработка антител может занять несколько недель, поэтому у пациентов, инфицированных совсем недавно, результат теста может быть ложноотрицательным. В то же время другие заболевания, включая вирусные, бактериальные или аутоиммунные, могут привести к ложноположительным результатам диагностики.

Тест на антитела к боррелиям нельзя использовать для определения, выздоровел человек или нет. Антитела обычно сохраняются в крови на протяжении нескольких месяцев или даже лет после исчезновения инфекции.

Вакцины для защиты людей от болезни Лайма не существует. Разработка компании GlaxoSmithKline — вакцина от боррелиоза LYMErix — успешно прошла клинические испытания в конце 90-х, но в 2002 году была отозвана с рынка и запрещена к использованию. По одной из версий — из-за обнаруженных побочных эффектов, по версии производителей — из-за козней антипрививочников. Однако разработка препарата, который смог бы серьёзно снизить риск заражения боррелиозом, считается перспективным направлением в иммунологии.