Почему возникает цистит и как его вылечить

Цистит — одна из самых распространённых болезней межсезонья. О том, почему он возникает и как его избежать, рассказали врачи медицинского центра «Атлас» — уролог Хуссейн Хайсам Махмуд и акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Нарине Аванесян.

Что такое цистит и кто с ним чаще всего сталкивается

— Цистит — воспаление мочевого пузыря — одно из самых частых урологических заболеваний. Он характеризуется воспалительными изменениями слизистой оболочки и нарушением функции мочевого пузыря, а также определёнными изменениями осадка мочи.

 

В России ежегодно регистрируется больше 20 миллионов случаев заболевания, до 60% обращений к урологам связано с острым или рецидивирующим циститом. Не щадит он, по сути, никого, но преимущественно болеют женщины: в течение жизни 20—25% женщин переносят цистит. У каждой третьей в течение года возникает рецидив, а у 10% заболевание переходит в хроническую форму. Цистит чаще всего развивается в возрасте 25—30 лет, а также у женщин старше 55 лет, то есть после наступления менопаузы. Кроме того, каждая десятая беременная женщина страдает циститом. Виной тому изменение гормонального фона, нарушение микрофлоры и сниженный иммунитет.

 

У мужчин цистит чаще развивается после 40—45 лет на фоне других заболеваний, таких как камни и опухоли мочевого пузыря, аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, воспалительные процессы в половых органах. Нетипичность цистита для мужчин объясняется особенностями мужской уретры: длинный, узкий, изогнутый мочеиспускательный канал в большинстве случаев задерживает инфекцию и препятствует её восхождению в мочевой пузырь.

 

Часто цистит возникает у детей. Девочки страдают им примерно в 5-6 раз чаще мальчиков. Инфекция проникает в мочевой пузырь преимущественно восходящим путём через мочеиспускательный канал.

Почему возникает цистит и как его вылечить. Изображение номер 1
Фото: shutterstock.com

Почему возникает цистит

Основной возбудитель — уропатогенная энтеробактерия Esherichia coli (кишечная палочка). Она выявляется у 75—80% пациентов. Реже (5—10%) встречается Staphylococcus saprophyticus. Выделяются другие энтеробактерии, например Proteus mirabilis и Klebsiella spp.

 

В мочевой пузырь возбудители попадают тремя основными путями: восходящим (через уретру), гематогенным (через кровь) и лимфогенным (с током лимфы). У женщин чаще всего встречается первый путь — восходящий.

 

Цистит бывает первичный и вторичный. Первичный (или неосложнённый) возникает у людей без факторов риска и сопутствующих заболеваний. Вторичный — осложнённый — возникает на фоне нарушения уродинамики как осложнение другого заболевания. К нему могут привести воспалительные процессы в половых органах, камни или опухоль мочевого пузыря.

 

Цистит часто связывают с общим переохлаждением. Оно действительно может спровоцировать стремительное развитие инфекции. Кроме переохлаждения возникновению заболевания способствуют:

  • анатомо-физиологические особенности женского организма — короткая и широкая уретра; её близость к естественным резервуарам инфекции (анус, влагалище); аномалии развития — дистопия, гипермобильность уретры; благоприятные для развития инфекции условия во время менструации, беременности и в послеродовом периоде;
  • частые гинекологические заболевания — воспалительные процессы во влагалище, гормональные нарушения (в том числе гипоэстрогения);
  • наличие половых инфекций, частая смена половых партнёров и незащищённый секс;
  • развитие инфекции мочевыводящих путей в раннем возрасте или её наличие у матери;
  • атрофия слизистой в постменопаузе, сахарный диабет и недержание мочи.

Почему возникает цистит и как его вылечить. Изображение номер 2
Фото: shutterstock.com

Всегда ли цистит возникает из-за инфекции

Нет, не всегда. Помимо бактериального (инфекционного) цистита, выделяют следующие неинфекционные виды:

  • интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также «синдромом болезненного мочевого пузыря», до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и вылечить;
  • медикаментозный цистит. Некоторые лекарства (например циклофосфамид), химиотерапевтические препараты и прочие могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку;
  • радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря;
  • цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей, оба эти фактора могут вызывать цистит;
  • химический цистит. Некоторые люди имеют повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в гигиенических спреях, средствах для интимной гигиены, средствах для ванны и душа, спермицидных гелях, гигиенических прокладках и так далее. Местное химическое раздражение или аллергическая реакция могут вызвать типичные симптомы цистита;
  • цистит, вызванный другими факторами. Иногда заболевание может возникать как осложнение других состояний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гиперплазия простаты или травма спинного мозга.

Почему возникает цистит и как его вылечить. Изображение номер 3
Фото: shutterstock.com

Каковы симптомы цистита и к какому врачу бежать

Острый цистит характеризуется резким началом. Пациенты жалуются на частое болезненное мочеиспускание (небольшими порциями). Позывы часто императивные — внезапное ощущение, что срочно нужно в туалет. Иногда эти позывы оказываются ложными. При цистите беспокоят боли в проекции мочевого пузыря, напряжение мышц над лоном, наличие примеси крови в моче (особенно в последней порции).

 

Если обострения цистита происходят дважды в течение полугода или трижды за год, можно уже говорить о хроническом рецидивирующем цистите. Его подразделяют на фазу обострения и фазу ремиссии.

 

Вне зависимости от пола пациента цистит лечит врач-уролог. Диагностика острого цистита основывается на вышеперечисленных симптомах и подтверждается анализом мочи. В нём выявляются лейкоцитурия (повышенное количество лейкоцитов) и бактериурия (бактерии в моче).

 

Иногда требуется дополнительное исследование мочи (посев) для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Оно необходимо в следующих случаях:

  • при подозрении на воспаление почек;
  • если симптомы не купируются или рецидивируют в течение 2—4 недель после завершения лечения;
  • при атипичных симптомах;
  • при беременности;
  • при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей у мужчин.

Диагноз подтверждается, если анализ показал концентрацию уропатогенов ≥ 103 КОЕ/мл. При осложнённом или рецидивирующем цистите рекомендуется ПЦР-диагностика для исключения ЗППП.

 

Важно отметить, что при остром цистите противопоказана цистоскопия (эндоскопический осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря). Её проводят при затяжном течении цистита, чтобы исключить другие заболевания. При подозрении на камень, опухоль или другие заболевания, а также если лечение не помогает, проводят УЗИ почек или органов малого таза, экскреторную урографию, цистоуретрографию, КТ или МРТ.

Почему возникает цистит и как его вылечить. Изображение номер 4
Фото: shutterstock.com

Как лечить цистит

Лечение острого цистита направлено на уничтожение возбудителей. Это нужно для предотвращения рецидивов. Чаще всего используется антибиотикотерапия. При выборе препарата врач учитывает чувствительность возбудителя, возможные побочные эффекты, наличие клинических исследований, стоимость лекарства и его доступность. Антибиотики должны создавать высокую концентрацию в моче и в то же время минимально воздействовать на микрофлору кишечника и влагалища.

 

Очень важно строго следовать рекомендациям врача и пропить назначенный курс антибиотиков полностью. Даже если в середине курса симптомы исчезли, инфекция по-прежнему остаётся в организме. Если этим пренебречь, можно спровоцировать развитие хронического цистита.

 

Дополнительно, чтобы снять симптомы, рекомендуется обильное питьё (2—2,5 литра в сутки) и анальгетики (ибупрофен, диклофенак, парацетамол). Больным рекомендуют отказаться от солёной, острой и раздражающей пищевод пищи.

 

В случае с хроническим циститом главное — увеличить период ремиссии и улучшить качество жизни пациента. Важно при возникновении рецидива не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Женщинам, предрасположенным к частым циститам, нужно провериться на ЗППП. Особенно важно это сделать при планировании беременности. На ранних сроках цистит лечить сложно из-за ограничений по назначению антибиотиков.

 

Для предотвращения рецидивов цистита иногда рекомендуют длительное применение низких доз антибиотиков. Однако такие курсы себя не оправдали. Женщины хорошо себя чувствуют, пока принимают препараты, но как только прекращают — развивается цистит.

Почему возникает цистит и как его вылечить. Изображение номер 5
Фото: shutterstock.com

Чем опасен цистит и как его предотвратить

Одно из частных осложнений — переход болезни в хронические формы и распространение процесса на мышечный слой. Так возникает интерстициальная форма цистита.

 

Более серьёзным осложнением может стать пиелонефрит (восходящее инфекционное воспалительное заболевание почек), который будет сопровождаться болями, температурой, соответствующими изменениями в лабораторных анализах и картине УЗИ. Это заболевание опасно для жизни.

Вот некоторые меры профилактики, которые могут помочь избежать рецидивов:

  • избегать переохлаждения;
  • пить много воды;
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь;
  • ходить в туалет после полового акта;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • лимитировать употребление алкоголя и острых блюд;
  • следить за функцией кишечника;
  • вести здоровый образ жизни;
  • адекватно и своевременно лечить гинекологические заболевания и ЗППП, причём это касается обоих половых партнёров.

Почему возникает цистит и как его вылечить. Изображение номер 6
Фото: shutterstock.com
Понравился материал? Поделись —

Реклама The Challenger Classified

Вопросы

NEW

Популярные

Новые

Вопросы по темам:

Challenger в лентах

 

Сделаем так, чтобы вы не пропустили ни одного важного материала и всегда оставались в форме.

Вам будет интересно

Читайте также

adidas Football выпустил новую коллекцию бутс Initiator
Модели X18+, Predator 18+ и Nemeziz 18+ доступны в трёх версиях: для поля, коробки и улицы.
6 признаков, что решение, которое вы собираетесь принять, неправильное
Если вы часто страдаете от последствий необдуманных поступков и скоропалительных решений, то эта статья для вас. Мы знаем, как прекратить ваши страдания и сделать так, чтобы вы соглашались только на выгодные и по-настоящему интересные предложения. (Реально, раскрываем все секреты).
4 привычки, которые вредят сну и мешают похудеть
Регулярно заниматься спортом и вести неравный бой с ленью — дело непростое. Особенно когда некоторые установки из «прошлой» жизни тянут назад. Наиболее пристальное внимание следует обратить на привычки, связанные со сном, — им под силу поставить крест на всех ваших фитнес-планах. О чём идёт речь? Сейчас расскажем.
Тренировка интимных мышц: 5 тренажёров, которые вам в этом помогут
Мы попросили секс-тренера и психолога Екатерину Фёдорову рассказать, зачем нужно тренировать интимные мышцы и какие тренажёры для этого необходимы.
Что есть до и после занятий спортом, чтобы достичь нужного результата
Когда можно не есть перед тренировкой, а когда, наоборот, стоит перекусить, чем лучше всего завтракать для эффективной тренировки и почему не так важно, что именно вы съели до занятий спортом — всё это мы выяснили у персонального тренера и фитнес-эксперта The Challenger Ивана Красавина.
Плей-лист на все случаи жизни от группы Cream Soda
Группа Cream Soda специально для читателей The Challenger составила плейлист и рассказала, что поставить на хорошей вечеринке, а что лучше послушать в одиночестве.
Варенье без сахара: 3 осенних рецепта
В нашей подборке — три классных рецепта варенья на зиму из хурмы, фейхоа и тыквы. Чтобы сохранилось максимальное количество витаминов, мы приготовим их без сахара и с минимальной обработкой.
adidas представил новую женскую коллекцию для фитнеса
В съёмках лукбука приняли участие актрисы Ирина Горбачёва и Лукерья Ильяшенко, а также блогер Марьяна Ро.
В Кубке России по киберспорту — 2018 приняли участие более 27 тысяч человек
В эти выходные пройдут первые матчи стадии плей-офф.
Измены: почему они происходят и так ли это плохо на самом деле
Вместе с семейным психологом и психотерапевтом Мариной Травковой разбираемся, почему измены происходят и что делать, если вы оказались в такой ситуации. Кроме того, наш эксперт проводит крупное исследование про измены. Если вы хотите принять участие, ищите подробности в конце материала.
Как укрепить спину у себя дома: 4 лучших упражнения
Тренеры по функциональному тренингу в студии 5 Qualities Александр Тепляков и Ульяна Изотова показывают четыре эффективных упражнения (плюс два упражнения для разминки), которые здорово укрепят плечи и спину, а ещё улучшат подвижность грудного отдела позвоночника и мозговое кровообращение.
«Многие всё ещё думают, что достаточно просто делать классный продукт». Создатели MAKE SENSE об абсолютно новом подходе к бизнесу
Мила Кудрякова и Василий Эсманов, основатели бюро MAKE SENSE, помогают брендам нащупать характер и философию, определить варианты развития и найти общий язык с аудиторией. Мы поговорили с Милой и Василием и узнали, в какую сторону движется современный бизнес и какие услуги готовы оплачивать люди.
5 традиционных рецептов Австрии и Венгрии
В субботу, 17 ноября, на территории дизайн-завода «Флакон» пройдёт урбанистический фестиваль-утопия «Монархия», посвящённый 100-летию распада Австро-Венгерской империи. Мы решили познакомить вас с национальной кухней стран, входивших в неё, и выбрали пять традиционных рецептов супов, ростбифа, кнедликов и творожника.
Как вести себя на собеседовании: 8 советов от HR-специалиста
Как правильно проходить интервью? Зачем нужно собирать информацию о корпоративной культуре компании, в которой хотите работать? Как перестать волноваться? Об этом (и не только) мы поговорили с консультантом по профессиональному поиску и подбору персонала кадрового холдинга «АНКОР» Анастасией Гаранюшкиной.
«Во время ходьбы есть ощущение эйфории — как в юности»: почему люди занимаются скандинавской ходьбой
В Санкт-Петербурге 14 ноября пройдёт региональный этап акции «Ходи, Россия!». Проект посвящён здоровому образу жизни и скандинавской ходьбе. Мы поговорили с людьми, для которых эта активность — нечто большее, чем просто прогулки с палками.
2 необычных рецепта тостов на завтрак
Начните день правильно: заварите чашку любимого чая (или сварите кофе) и приготовьте вместо обычных бутербродов эти вкусные сытные тосты. Авокадо и жареные грибы или помидоры и моцарелла — выбор за вами.
Вредно ли часто спать в берушах
Полноценный сон — важный элемент, без которого просто не выжить в мире стресса и многозадачности. Для того чтобы отдохнуть в выкроенные 6—8 часов, многие люди используют беруши. Правда, они не всегда помогают выспаться, а порой могут и навредить. Вместе с экспертами разбираемся, когда беруши точно не нужны.
Обзор спортивных купальников: 7 классных моделей
Холодное время года — пора тренировок в бассейне. Чтобы вы отлично выглядели на бортике и комфортно себя чувствовали в воде, мы выбрали семь моделей спортивных купальников, которые идеально подходят для тренировок в бассейне (а при желании — и для купания в море, если соберётесь в отпуск).
Чем опасна диета «Любимая»
Большинство людей, которые борются с лишним весом, сразу прибегает к ограничению питания. Огромное количество диет обещает худеющим избавить их от лишних килограммов быстро и эффективно. Но так ли это на самом деле? О том, как работает диета «Любимая», рассказывает доктор медицинских наук.
Почему принимать ванну нужно как можно чаще
Любите принимать ванну, но считаете это пустой тратой времени? А вот и нет. Юля Серкова нашла доказательства, которые подтверждают пользу тёплой ванны для эмоционального здоровья и сна.
4 отличных упражнения на ягодицы для дома и зала
Фитнес-блогер и соосновательница студии тренинга Soul Unit Соня Солдатова показывает одни из лучших упражнений для прокачки ягодиц. Соблюдайте технику, регулярно выполняйте — и вы поймёте, что эта тренировка и правда супер.
Десерт дня: веганский яблочный пирог
Нам никогда не надоест готовить яблочные пироги. Когда на улице пасмурная осень, на кухне обязательно должно пахнуть горячей свежей выпечкой и корицей. Сегодня рекомендуем новый веганский рецепт.
Где слушать и искать новую музыку: 10 сайтов
В ноябре в Moscow Music School запускается программа Music Business, где студенты научатся менеджменту и продвижению артистов. По просьбе The Challenger кураторы курса Music Production из команды студии Monoleak Фёдор Переверзев, Савелий Шестак, Алина Голубева и Савва Розанов назвали ресурсы, где стоит слушать музыку.