Доктор Марина Кузнецова, автор телеграм-канала о буднях стоматолога Dental Jedi, рассказывает читателям The Challenger о том, какие способы отбеливания зубов эффективны, а какие нет.

Почему зубы желтеют

Исследователи выделяют две группы причин, из-за которых зубы могут выглядеть не идеально белыми: внутреннее и внешнее окрашивание. 

Внутреннее окрашивание связано с особенностями организма. Вот его главные причины:

  • наследственность — тогда ваши зубы от природы будут чуть желтее, чем у ровесников; 
  • возраст — со временем эмаль изнашивается, и через неё начинает просвечивать жёлтый дентин;
  • высокий уровень содержания фтора — фтор укрепляет зубы, но одновременно с этим может придавать им желтоватый оттенок;
  • приём антибиотиков и изменение цвета пломб.

Внешнее окрашивание связано с факторами окружающей среды: от курения до еды и напитков, в которых содержится много красящих веществ (пигментов). В этой ситуации зубы желтеют из-за состава пищи. Например, если человек пьёт много чая, кофе или колы, окрашенные вещества из этих продуктов оседают на зубной эмали, и зубы желтеют.

Нужно ли отбеливать эмаль, если она от природы желтоватая

У некоторых людей эмаль желтоватая — из-за пигмента, который входит в её состав. Необходимости в отбеливании нет, это чисто эстетическая процедура. 

Как правило, отбеливание зубам не вредит. При этом в домашних средствах с высокими концентрациями перекиси водорода разрушение жёлтого пигмента происходит при пониженном pH, то есть в кислой среде. В результате из эмали «вытягиваются» минералы (ионы кальция и фтора) — происходит деминерализация зубов. Из-за этого зубы могут стать более чувствительными. 

То же самое происходит с эмалью каждый день, когда мы едим богатые углеводами продукты. Злоупотреблять «кислыми» средствами для отбеливания не стоит по той же причине, по которой не нужно есть слишком много сладкого: это может стать причиной разрушения зубов.

Но если грамотно подготовиться к отбеливанию, то есть провести реминерализацию зубов до и после отбеливания, вреда не будет и чувствительность зубов не увеличится. 

Какие способы отбеливания существуют

Отбелить зубы можно несколькими способами. Если речь идёт именно об отбеливании (а не о профессиональной гигиене полости рта или об Airflow — это чистка зубов воздушным потоком, которую иногда ошибочно называют отбеливанием), то эта процедура всегда делается химическим путём.

Вот два самых популярных вида химического отбеливания

  1. Простое химическое, или «офисное», — отбеливание без активации светом, в основном при помощи перекиси водорода. Поскольку отбеливание перекисью создаёт кислую среду, «вытягивающую» из эмали минеральные вещества, этот способ считается агрессивным.
  2. Химическое с активацией светом — при этом типе отбеливания нанесённый на зубы раствор засвечивается лампой, тем самым активируется. Этот способ не приводит к повреждению эмали и поэтому считается щадящим. В последних поколениях таких систем (пример — Zoom 4) концентрация отбеливающего агента ниже, чем в «офисном» отбеливании, а pH нейтрален. 

Полоски, гели и другие приспособления, которые можно купить в магазине или в Интернете, имеют очень слабую концентрацию отбеливающего агента. Эффекта, скорее всего, не будет. Иногда в рекламе можно увидеть лазерное или ультразвуковое отбеливание. Но это скорее маркетинг. Эти способы неэффективны.

Как работают отбеливающие полоски

В полосках для отбеливания очень низкая концентрация действующего вещества, при этом наносить их на зубы нужно ежедневно. В результате зубы теряют минералов куда больше, чем в кабинете зубного врача, а отбеливающий эффект у них слабый.

Есть ещё одна проблема. Поскольку покупатели пользуются полосками на свой страх и риск, без консультации со стоматологами, есть риск переусердствовать. Это может привести к излишней чувствительности зубов, раздражению дёсен, деминерализации эмали.

А что насчёт отбеливающих гелей, которые нужно закладывать в каппы?

Это довольно эффективный способ отбеливания: гель для капп выпускают в том числе и профессиональные производители, например Opalescense или Zoom. 

Каппы изготавливаются по индивидуальным слепкам. Дома вам нужно будет заполнить каппу специальным гелем и надеть её. В зависимости от состава раствора носить систему придётся от нескольких минут до нескольких часов в день. При этом средства здесь применяются менее концентрированные, чем те, которые использует стоматолог, поэтому использовать каппу придётся долго — до двух недель.

Отбеливающие зубные пасты вредны для эмали?

Отбеливающие пасты бывают двух типов. 

Абразивные пасты удаляют жёлтый пигмент с эмали, почти как наждачная бумага. Злоупотребление такими пастами грозит повышенной чувствительностью зубов. Кроме того, абразивные пасты возвращают только естественный цвет, реакции химического осветления не происходит. 

Ферментные пасты расщепляют налёт, не повреждая эмаль. Они тоже только возвращают зубам естественный цвет, не осветляя их.

Если почистить зубы пастой с пищевой содой, это поможет их отбелить?

Пасты с содой удаляют только следы от чая и кофе. С природной желтизной такие пасты справиться не способны.

Поможет ли чистка перекисью водорода

Перекисью водорода из аптеки отбелить зубы не получится, потому что для этого там слишком низкая концентрация действующего вещества. Пользы от аптечной перекиси примерно столько же, сколько от яблочного уксуса, активированного угля, каолиновой глины, кокосового масла и фруктовой кожуры. Если бы эти средства действительно работали, никто бы не отбеливал зубы у стоматолога.

Какой способ отбеливания зубов самый безопасный и эффективный

Zoom 4. При этой методике на поверхность зубов наносится специальный гель, который активируется светом ультрафиолетовой лампы. Ультрафиолетовый свет холодный, поэтому не нагревает гель и поверхность зубов, так что процедура безболезненная. А поскольку pH геля близка к комфортной для зубов, при отбеливании не происходит деминерализация эмали. Эффект от процедуры отличный: зубы становятся белее на несколько тонов.

Метод Zoom 4* можно использовать только в стоматологической клинике, потому что перед отбеливанием нужно обязательно провести профессиональную чистку полости рта и реминерализацию зубов. Это поможет укрепить эмаль и избежать излишней чувствительности. Отбеливание делается за один визит и занимает 45—60 минут.

Какие правила соблюдать ежедневно, чтобы зубы не желтели

Способа всего два: 

  1. Соблюдать «белую диету»: не увлекаться чаем и кофе.
  2. Ходить на профессиональную гигиеническую чистку к стоматологу один раз в полгода.

* Этот материал не является рекламой каких-либо препаратов или процедур. Перед применением препаратов или перед проведением процедур следует проконсультироваться со специалистом.