Использование материалов The-Challenger.ru (Челленджер) без разрешения редакции сайта запрещено.
Остеохондроз
Боль в пояснице, которую постоянно списывают на остеохондроз, это признак множества заболеваний, но часто специфичного лечения нет, поэтому если не имеется других симптомов, указывающих на какую-то особенную и серьёзную патологию, врач назначает стандартное лечение без дополнительных исследований. Если через 4—6 недель боль не ушла (так не везёт 5% людей), делается магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы выяснить причину и, возможно, предложить более интенсивное лечение.
У боли в шее тоже может быть множество источников. В первую очередь доктор должен определить, есть ли «красные флажки». Если списывать всё на остеохондроз, то можно пропустить угрожающее жизни заболевание. Рентгенография и МРТ при боли в шее требуются не всегда.
На остеохондроз любят списывать также:
- головную боль (в действительности изменения в шейном отделе позвоночника лишь в редких случаях вызывают головную боль — цервикогенную);
- головокружение (обычно дело в доброкачественном позиционном головокружении, которое зачастую можно вылечить за несколько минут);
- ревматическую полимиалгию (заболевание, которое встречается у пожилых людей и проявляется болями в шее, плечевом и тазовом поясе).
Хронический простатит
«Иногда мне кажется, что диагноз «хронический простатит» ставят всем, кто не женщина», — пишет семейный врач Александр Мясников в книге «О самом главном». При этом по статистике настоящий хронический простатит есть только у 2—10% мужчин. У нас же его любят диагностировать только по симптомам или УЗИ и назначать длительное дорогостоящее лечение, состоящее как минимум из 10 позиций. И, конечно, обязательно припугнут тем, что нелеченый простатит ведёт к эректильной дисфункции. На самом деле, во-первых, есть чёткий алгоритм диагностики простатита (и УЗИ туда не входит), во-вторых, простатит ведёт к эректильной дисфункции, по всей видимости, только из-за ухудшения качества жизни.
На самом деле в большинстве случаев то, что у нас диагностируется как «хронический простатит», относится к неинфекционному заболеванию, которое сейчас в мире называют «синдром хронической тазовой боли» (а если установлено, что источник симптомов простата, то «простатический болевой синдром»). Это диагноз исключения, то есть предварительно врач должен удостовериться, что никаких других заболеваний у пациента нет. Симптомы этого синдрома те же, что и при бактериальном простатите, только без жара. Для диагностики нужно, чтобы проблемы были не меньше трёх месяцев, при анализе мочи была исключена бактериальная инфекция, проведено ещё как минимум пальцевое ректальное исследование, двухстаканная проба мочи или анализ мочи до и после массажа простаты. Если диагноз подтверждён, то опять же ни о каком массаже, ни о какой электростимуляции простаты речи не идёт: Европейская ассоциация урологов рекомендует лечить этот синдром альфа-блокаторами и антибиотиками (в течение шести недель).
Автор благодарит за помощь в подготовке материала невролога Павла Бранда и уролога Лилию Демидко.
Ещё больше «российских» болезней — в следующем материале Даши Саркисян. Читайте «Челленджер» и заботьтесь о себе и своём здоровье. Помните, здоровье — это самое дорогое, что у вас есть.
Ника Ахвледиани
андролог— Когда мужчина мочится в течение суток очень часто, встаёт для этого ночью, не спит нормально, имеет постоянные болезненные ощущения в нижних отделах живота, пояснице, промежности, когда он глобально несчастен и когда качество его жизни снижено до нуля, то в таких условиях половые нарушения могут и возникнуть. Когда говорят, что у пациента нарушилась эрекция из-за простатита, который мужчину вообще не беспокоит, это не похоже на правду. (Из интервью для журнала «Большой город».)