Многим кажется, что купить тонометр — это как получить пенсионное удостоверение. Дальше только дача, кроссворды, сумка на колёсиках. А вот эксперты говорят, что иметь дома прибор для измерения давления и уметь им правильно пользоваться — один из способов продлить себе молодость и вовремя узнавать о серьёзных болезнях.
Повышенное артериальное давление — одна из самых массовых медицинских проблем: по данным ВОЗ, гипертонией страдают более миллиарда человек на Земле. В России данные тоже печальные: не менее 40% взрослого населения младше 65 лет имеют повышенное давление всегда или время от времени, в старшей возрастной группе таких 60%. Гипертонию не случайно относят к болезням — тихим убийцам. Человек может годами переживать эпизоды повышенного давления, не обращая на них особого внимания, — у кого из нас время от времени не болит голова? Но при этом происходят фатальные изменения во многих органах и системах. Прежде всего страдают сосуды, сердце, головной мозг, почки. Единственный способ контролировать ситуацию и принять меры, когда серьёзные заболевания ещё не развились, это систематически измерять артериальное давление. Даже если ничего не беспокоит и на кассе у вас постоянно спрашивают паспорт.

Как часто нужно измерять давление

Людям старше 30 лет достаточно измерять давление раз в полгода, 40–50-летним — каждые 3-4 месяца. Для удобства можно взять за правило делать это в последний или первый день весны, лета, осени и зимы. Если семейный анамнез отягощён случаями гипертонии, рекомендуется измерять артериальное давление каждый раз при появлении характерных симптомов. К ним относятся слабость, головная боль, особенно по утрам, шум в ушах, внезапное покраснение лица, учащённое сердцебиение, раздражительность, головокружение, мушки перед глазами.

Если вам уже исполнилось 60, контролировать артериальное давление рекомендуется так же часто, как вы чистите зубы: утром и вечером.

Какой тонометр лучше

Для измерения артериального давления человечество изобрело несколько видов устройств: тонометры ртутные, механические, автоматические и полуавтоматические.

Ртутный тонометр сейчас можно увидеть только в музее — конструкция была и громоздкой, и сложной в использовании.

На смену ему пришёл механический тонометр — с грушей для накачивания воздуха, манжетой, циферблатом и стетоскопом для прослушивания. Этот прибор кажется не самым удобным в использовании, особенно на фоне электронных тонометров, которые всё делают сами. Тем не менее механический тонометр считается эталоном в смысле точности измерений, поэтому в медицинских учреждениях чаще используют его. Измерять давление механическим тонометром в быту, тем более без помощи другого человека, сложно, поэтому самый массовый вид приборов теперь — полуавтоматические и автоматические тонометры.

Тонометры-полуавтоматы тоже снабжены механической грушей для накачивания воздуха, но показатели давления выводят на электронный дисплей.

Автоматический тонометр требует от человека только двух усилий: надеть манжету на плечо или запястье в зависимости от модели и нажать на кнопку. Все измерения пройдут автоматически, а результаты появятся на дисплее.

Несмотря на их удобство, автоматические тонометры часто критикуют. Запястные модели категорически не подходят для людей старше 40 лет и тем более для пожилых — лучевая артерия тоньше и не так адекватно реагирует на пульсовую волну, к тому же с возрастом сосуды в этой части руки становятся менее эластичными и показатели при измерении артериального давления могут быть неточными.

Для точности измерений важно также подобрать прибор с подходящей именно для вас манжетой. Её ширина должна составлять около 40% обхвата руки (12–14 см), а длина пневмокамеры манжеты должна быть не менее 80% толщины плеча (в среднем 18–26 см).

Автоматические и полуавтоматические плечевые тонометры рекомендованы для людей любого возраста, но качество измерений и достоверность результата зависят от человеческого фактора. То, как надета манжета, поза человека при измерении давления и другие особенности могут давать искажения. Эксперимент врачей из Аризоны показал, что 70% домашних тонометров врут. Треть протестированных приборов ошибается на 10 мм рт. ст. и более — чаще всего из-за неправильного использования. Тем не менее, увидев на дисплее пугающие цифры, люди склонны назначать себе лекарства сами, что потенциально даже опаснее для здоровья, чем само низкое или высокое давление.

Как мерить давление правильно

Чтобы получить точный результат измерений, эксперты советуют соблюдать такие правила.

  1. Не ешьте, не пейте и не курите за 30 минут до измерений. Некоторые продукты способны влиять на показатели артериального давления. В частности, напитки с кофеином и никотин вносят статистически заметную погрешность в измерения.
  2. Не занимайтесь физической работой за 30 минут до исследования. Быстрая ходьба тоже считается.
  3. Опорожните мочевой пузырь, прежде чем измерять давление.
  4. Убедитесь, что вы спокойны и расслаблены, не испытываете нервного напряжения.
  5. Сядьте на стул или диван так, чтобы спина прилегала к спинке, ноги плотно стояли на полу и вы могли принять удобную расслабленную позу.
  6. Положите согнутую руку на ровную поверхность. Правая рука или левая — значения не имеет.
  7. Освободите плечо от одежды и наложите манжету. Нижний край должен располагаться на 3-4 см выше локтевого сгиба.
  8. Убедитесь, что манжета подходит вам по размеру.
  9. Не разговаривайте и не шевелитесь во время измерения.
  10. При измерении механическим тонометром расположите стетоскоп в локтевом сгибе, где лучше всего прощупывается пульс. Закачайте воздух в манжету так, чтобы стрелка показала 160–170 пунктов (или на 30–40 пунктов больше, чем нормальное давление пациента). Медленно выпустите воздух из манжеты. Следите за стрелкой и фиксируйте тоны в стетоскопе. Появление тонов — это число верхнего давления. Их исчезновение — значение нижнего давления. При измерении автоматическим тонометром просто действуйте по инструкции к прибору.
  11. Если вам требуется ещё раз измерить давление, сделать новую попытку можно не ранее чем через 7–10 минут, когда сосуды восстановят эластичность.

Что значат показатели давления

Для большинства людей здоровые показатели артериального давления колеблются в диапазоне 110–120 / 70–80 мм рт. ст. Серьёзный повод для беспокойства появляется, если при измерении получились числа 140/90 и выше: налицо гипертония, человеку требуется консультация врача и регулярный контроль. Низкое давление, хоть и диагностируется реже, тоже опасно: при значениях ниже 90/60 мм рт. ст. нарушается кровоснабжение тканей.

Что в итоге

Точнее всего артериальное давление измеряет плечевой тонометр: механический, полуавтоматический или автоматический. Чтобы показатели были максимально реалистичными, важно подобрать устройство, подходящее именно для вас: по возрасту, размеру манжеты и удобству использования. Кроме того, точность измерений зависит от еды и напитков, принятых до исследования, эмоционального состояния человека, положения тела и других факторов.