Как выбрать хорошего врача

Неважно, заболели вы или же решили просто пройти плановый осмотр. От того, насколько удачно вы выберете врача, будет зависеть не только количество денег, которые вы потратите, но и в некоторых ситуациях — ваше здоровье и ваша жизнь.

Можно ли узнать о компетентности врача заранее

Здесь два варианта: опираться на советы знакомых и отзывы в Интернете или же разузнать всё о квалификации доктора (учёные степени, награды) и репутации клиники. Оба варианта не гарантируют, что врач вам подойдёт.

В первом случае вы действительно можете попасть к отличному доктору, который лечит семью ваших друзей много лет. Но иногда люди могут приукрашивать или недооценивать профессионализм врача. Когда врач запрещает йодную сетку и не выписывает антибиотики при простуде — это нормально, но кому-то может не понравиться. А врача, который необоснованно отправил сдавать анализы «вообще на всё», ипохондрики могут и похвалить за заботу.

Во втором случае действует тот же принцип. Вы можете прийти к профессору, принимающему в клинике с мраморным холлом, и получить от него рекомендации, которые спасут вам жизнь. А можете получить правильные назначения от доктора в невзрачном кабинете государственной больницы. Регалии, репутация клиники и стоимость приёма могут отражать класс специалиста, а могут не отражать ровным счётом ничего. Так что не ограничивайтесь этими критериями, будьте внимательны на приёме и в процессе лечения.

Как выбрать хорошего врача. Изображение номер 1

Фото: shutterstock.com

Как должен пройти первый приём

Вас должны подробно расспросить о том, что вас беспокоит. Когда начались симптомы, что им предшествовало. Врачу лучше знать о ваших хронических заболеваниях и семейном анамнезе. Хороший врач спросит об аллергиях и о том, какие лекарства вы сейчас принимаете. Список вопросов может дополняться и сокращаться в зависимости от конкретного случая, но важно чувствовать, что к вам относятся с вниманием и уважением.

Рената Петросян

семейный врач, эндокринолог клиники «Чайка» в Крылатском

— В России главенствует патерналистский подход в медицине. То есть доктор командует — пациент выполняет. Однако партнёрский путь гораздо эффективнее. Он позволяет принимать во внимание мысли, тревоги и ожидания пациента. Выяснив это, врач имеет куда больше шансов на хороший результат.

Доктор, который подробно и понятно рассказывает о ходе своих мыслей, о возможной диагностике, о разных способах лечения и предлагает пациенту самому решить, как двигаться дальше, не превращает больного в неразумного малыша, напротив — он общается с ним как со взрослым человеком.

Кроме того, хороший врач всегда сомневается и держит в голове пару-тройку вариантов на случай, если что-то пойдёт не так. А очень хороший доктор информирует об этих вариантах пациента заранее. Например, банальная простуда может через десять дней стать пансинуситом или пневмонией. И это далеко не всегда результат неверного лечения. Это осложнение, связанное с присоединением вторичной бактериальной инфекции. И если человек предупреждён, он при первых же симптомах ухудшения обратится к врачу повторно, а не будет ждать, пока станет лучше и всё пройдёт само собой.

Не должно быть и хамства, не верьте сериалу «Доктор Хаус». Такой персонаж при всём своём профессионализме вряд ли сможет в полной мере проявить эмпатию, чтобы понять запрос пациента. Кроме того, на мой взгляд, это следствие выгорания и нелюбви к своей профессии и заболевшим людям.

Как выбрать хорошего врача. Изображение номер 2

Фото: shutterstock.com

Должен ли быть на первом приёме осмотр

«Да он даже меня не послушал, даже не осмотрел!» — возмущаются некоторые пациенты. На самом деле это не всегда необходимо.

Рената Петросян

семейный врач, эндокринолог клиники «Чайка» в Крылатском

— Физикальное обследование даёт много информации, но в то же время иногда бывает совершенно бесполезным при первом визите. Однозначно никакое диагностическое исследование не в состоянии заменить полноценного осмотра. Но не стоит забывать, что, например, тот же ультразвук малого таза куда объективнее исследования руками. Кроме того, хороший врач во время разговора получает довольно много информации о физическом состоянии пациента.

Что делать, если доктор и его назначения кажутся сомнительными

Это нехороший признак. Если вы хотя бы что-то знаете о доказательной медицине, то наверняка слышали, что диагноз «вегетососудистая дистония», назначение противовирусных препаратов и иммуномодуляторов — одни из признаков, что вам нужно задуматься о компетентности доктора.

Если же вы вообще ничего не знаете о медицине, но чувствуете, что вам пытаются навязать ненужные анализы, выписать избыточное количество препаратов или вовсе лечат от чего-то эфемерного, значит, у вас есть основания сомневаться. Вы можете либо попросить объяснений от самого доктора либо (если они недостаточно убедительны) обратиться к другому специалисту или поискать информацию самостоятельно.

Рената Петросян

семейный врач, эндокринолог клиники «Чайка» в Крылатском

— Есть, например, портал «Доказательная медицина для всех» на русском и есть UpToDate на английском. Здесь можно свериться с международными рекомендациями и статьями по доказательной медицине.

Признаки хорошего врача (по мнению Ренаты Петросян):

слушает и не перебивает;
задаёт мало закрытых вопросов (тех, на которые можно ответить только «да» или «нет»). Например, вместо вопроса: «У вас была головная боль?», он поинтересуется: «Что ещё вас беспокоило, расскажите об этом подробнее»;
с уважением относится к мыслям и тревогам пациента;
не даёт оценки назначениям врачей из других медучреждений;
понятным языком рассказывает о том, что, по его мнению, происходит с пациентом;
рассказывает, как подтвердить или исключить диагноз;
совместно с пациентом вырабатывает тактику ведения и лечения. Например, если пациент хочет бежать марафон с больным коленом, ведение и лечение будет направленно именно на адаптацию к бегу, а не на запрет нагрузок для быстрого или не очень быстрого выздоровления сустава;
ясно и недвусмысленно рассказывает о следующих шагах пациента. «Когда мы с вами попрощаемся, вы в течение трёх дней принимаете лекарство, потом приходите снова. Или пишете мне в WhatsApp, или звоните. Если с вами происходит что-то непонятное — пишите, звоните, приходите раньше»;
может прямо сказать пациенту: «Не совсем понимаю, что с вами происходит, мне надо подумать, почитать, посоветоваться». Да, это правильно. Медицина несётся вперёд семимильными шагами, и надо уметь искать помощь в неясных ситуациях;
пользуется международными гайдлайнами.