Нужно ли удалять зубы мудрости

Кому-то они доставляют много проблем и дискомфорта, а кто-то до конца жизни не вспоминает об их существовании. Речь идёт о зубах мудрости. Мы попросили Михаила Попова, стоматолога, хирурга-имплантолога, рассказать, что с ними всё-таки делать — оставлять или удалять.

У всех ли есть зубы мудрости

— Начнём с того, что зубы мудрости получили своё название из-за довольно позднего прорезывания, обычно они появляются не раньше 17 лет. В медицине же их называют иначе — восьмёрками или третьими большими жевательными молярами. Но встречаются зубы мудрости не у всех. У некоторых пациентов во взрослом возрасте отсутствуют даже зачатки восьмых зубов — они должны сформироваться ещё в детстве. Их наличие или отсутствие можно установить при помощи рентгена.

 

Иногда зубы мудрости, которые уже сформировались в челюсти, не прорезаются и к 25 годам. Однако это не значит, что они уже никогда не дадут о себе знать. Всё зависит от особенностей их анатомического расположения. Иногда бывает, что зубы лежат в кости неправильно (то есть они дистопированы) и могут никогда не прорезаться и никак не мешать процессу роста челюстей и других зубов.

Нужны ли зубы мудрости

У каждого доктора есть своё мнение по этому поводу. Я придерживаюсь гипотезы о том, что когда у человека нормальный, недеформированный зубной ряд, нормальный прикус, зубы мудрости не принимают никакого участия в акте жевания. Но встречаются и отклонения. Например, особый тип прикуса (мезиальный), когда нижняя челюсть выдвинута вперёд. Кроме того, бывает, что шестой или седьмой зуб отсутствует — они находятся перед зубами мудрости. Из-за длительного отсутствия этих зубов седьмой и восьмой или отдельно восьмой наклоняются в сторону дефекта, и третий жевательный моляр замещает седьмой зуб и частично начинает участвовать в акте жевания.
Нужно ли удалять зубы мудрости. Изображение номер 1
Фото: shutterstock.com

Когда зубы мудрости не нужно удалять

Если зубы мудрости не беспокоят (не болят, не мешают, не приводят к травме щеки и окружающих тканей) и не деформируют прикус, то трогать их не надо. Я даже за то, чтобы их лечить, если там обнаружен небольшой — в пределах среднего — кариес. Но с другой стороны, если начинаются уже более серьёзные проблемы, типа пульпита (воспаления нерва), периодонтита (когда воспаление выходит за пределы канала зуба в окружающие ткани), тогда я сторонник удаления.
Когда с восьмыми зубами придётся попрощаться:

  • Если на челюсти не хватает для них места и они смещают зубной ряд. Бывают ситуации, когда сами по себе зубы мудрости не болят, но давят на соседние зубы. В результате это приводит к скученности — нарушается прикус, становится тяжело полноценно следить за гигиеной полости рта. В таких случаях нужно обращаться к ортодонту — врачу, который занимается проблемами исправления прикуса. И он, скорее всего, порекомендует зубы мудрости удалить.
  • Если вы планируете ортодонтическое лечение (брекеты, элайнеры). Практически все ортодонты, если пациент приходит к ним для установки брекетов, рекомендуют начать с удаления восьмых зубов (или их зачатков). Во-первых, так процесс постановки прикуса в правильное положение будет протекать намного быстрее. Во-вторых, это поможет избежать ситуации, когда после снятия брекетов появятся зубы мудрости и снова сместят зубной ряд. Такому пациенту придётся носить брекеты повторно.
  • Если зуб ретинирован и начинает беспокоить. Чаще всего это сопровождается болевыми ощущениями. Иногда их нет, а скученность зубов при непрорезавшихся восьмёрках появляется. При ретенции зубов возможны воспалительные процессы. Например, так называемый капюшон из слизистой, либо костный капюшон: когда зуб не может прорезаться и остаётся прикрыт слизистой оболочкой. Туда попадают болезнетворные микроорганизмы (во рту их достаточно). Из-за того что невозможно под слизистым капюшоном хорошо прополоскать, обработать, начинается хроническое воспаление, которое периодически может обостряться. Иногда слизистый капюшон иссекают, но часто этого оказывается недостаточно. Поэтому если ретинированные зубы начинают беспокоить, нужно обратиться к хирургу-стоматологу.
  • Если зуб заболел: скорее всего, это глубокий кариес, лечить который в случае с третьими молярами, как я говорил выше, нецелесообразно.

Нужно ли удалять зубы мудрости. Изображение номер 2

Как происходит удаление

Когда зуб недистопированный, он удаляется просто — под местной анестезией, без дополнительных манипуляций, связанных с иссечением тканей. В дальнейшем, если лунка крупная, как правило накладываются швы. Потом швы снимаются — и всё спокойно заживает.

 

Бывают ситуации, когда зуб находится в костной ткани и над ним есть слизистый капюшон. Его (зуб) нужно оттуда доставать. Это уже сложное удаление. Ткани над ним аккуратно иссекаются под анестезией, затем зуб удаляется. Самое неприятное, что ощущает пациент во время такой операции, это укол обезболивающего. Само удаление проходит безболезненно.

 

В дальнейшем, уже после окончания действия анестезии, возможны болезненные ощущения. Они длятся максимум пять—семь дней, некоторое время после этого возможен дискомфорт в области удалённого зуба. Мы назначаем обезболивающие препараты, которые полностью снимают боль. В некоторых ситуациях требуются антибиотики. И обязательно контролируем пациента: он регулярно приходит на осмотры, чтобы не было никаких неприятностей, связанных с восстановлением после удаления.

Что должно насторожить после удаления

Возможные осложнения возникают, как правило, на второй—четвёртый день после операции. Самое неприятное из них — альвеолит. Это инфицирование и воспаление лунки удалённого зуба. В полости рта у нас очень много бактерий (с точки зрения микробиологии — больше, чем во всём организме). Некоторые из них могут попасть в лунку и вызвать такие симптомы, как сильная и, если есть процесс нагноения, пульсирующая боль, неприятный запах и отёк. При появлении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к лечащему доктору, желательно к тому, который удалял зуб. Потому что только он знает, что он делал в процессе операции, какие лекарства закладывал в лунку, соответственно, он быстрее всех сможет помочь пациенту.
Нужно ли удалять зубы мудрости. Изображение номер 3
Фото: shutterstock.com
Понравился материал? Поделись —

Теги

Реклама The Challenger Classified

Вопросы

NEW

Популярные

Новые

Вопросы по темам:

Challenger в лентах

 

Сделаем так, чтобы вы не пропустили ни одного важного материала и всегда оставались в форме.

Вам будет интересно

Читайте также

Партнерский материал
с Центром спортивной медицины и реабилитации ФМБА России
Асаны без травм: как сделать йогу безопасной
Максим Попогребский, врач, травматолог-ортопед высшей категории Федерального научно-клинического центра спортивной медицины и реабилитации ФМБА России, рассказывает о том, как заниматься йогой правильно. Без травм и в удовольствие.
Покрас Лампас создал свою самую большую работу в Санкт-Петербурге
Уличный художник Арсений Пыженков, более известный как Покрас Лампас, разрисовал стену дизайн-отеля Wynwood. Площадь мурала «Д ¥ Ā Л И З М» составила 250 квадратных метров.
4 отличных упражнения на ягодицы для дома и зала
Фитнес-блогер и соосновательница студии тренинга Soul Unit Соня Солдатова показывает одни из лучших упражнений для прокачки ягодиц. Соблюдайте технику, регулярно выполняйте — и вы поймёте, что эта тренировка и правда супер.
Как собраться на пикник (подробный гид)
Мы уже не раз писали о вкусных и полезных блюдах, которые идеально подойдут для встреч с друзьями на природе. Но сегодня мы решили рассказать о другом — о том, как устроить по-настоящему крутой пикник. Делимся секретами, которые нужно учесть, чтобы отлично провести время.
4 рецепта смузи из меню московских ресторанов
Начните день с самого полезного напитка — смузи. Мы не перестаём удивляться всё новым и новым его рецептам, вот и сегодня шефы и бармены четырёх московских ресторанов поделились с нами своими вариантами — с сухофруктами, малиной и клюквой, шпинатом, а также маракуйей и ананасом.
На «Экомаркете» в Коньково пройдёт книжный фестиваль
21 июля все желающие станут частью большого литературного фестиваля «Книжный хайп». Гости смогут обменяться книгами, сдать макулатуру и поучаствовать в мастер-классах.
6 способов провести время с родителями
Иногда из-за разницы в возрасте и интересах кажется, что найти общее занятие с родителями невозможно. Но это не так. Перед вами несколько поводов встретиться с родителями и хорошо провести с ними время. Не откладывайте — сделайте это в ближайший выходной.
Что съесть на ночь: 12 полезных перекусов
Что делать, если поздним вечером захотелось перекусить? Выбрать что-нибудь из нашего списка! Мы собрали самые лёгкие и вкусные снеки — их можно без зазрения совести съесть на ночь. Да-да, помимо кефира и яблок существует масса вариантов.
На площадке adidas Creators Base пройдёт последний футбольный уик-енд
Чемпионат мира подходит к концу, и нельзя терять времени: успейте пообщаться с легендарным немецким нападающим и повеселиться на главной футбольной вечеринке 13 и 15 июля в Музее Москвы.
Всё, что нужно знать о мужской контрацепции
Врач-уролог клиники «Рассвет» Артём Локтев подробно рассказывает об основных методах мужской контрацепции, перечисляет их плюсы и минусы. А ещё объясняет, почему популярное мнение, что о контрацепции всегда заботились только женщины, неверно.
Топ-10 профессий в индустрии экстрима: путешествуй, катайся и зарабатывай
Главный вейкборд-фестиваль в России пройдёт 27—29 июля в гостиничном комплексе «Radisson Завидово». В связи с этим мы попросили Юлию Брумель, продюсера крупнейших фестивалей, бывшего бренд-менеджера и амбассадора Battery Energy Drink, рассказать о самых классных профессиях в индустрии экстремальных видов спорта.
Рецепт дня: паста с митболами из индейки
Индейка — отличная альтернатива курице. Приготовьте пасту по нашему рецепту с митболами из этого полезного мяса.
«Стать сильнее рассеянного склероза»: Актёр Дмитрий Куклев о том, как он живёт с неизлечимой болезнью
Как меняется жизнь молодого человека, который узнаёт, что неизлечимо болен? Как найти в себе силы бороться? Дмитрий Куклев, актёр Тюменского драматического театра, не только научился жить с рассеянным склерозом, но ещё и вдохновляет тех, кто только недавно узнал о своей болезни.
7 суперэффективных упражнений для всего тела
Как быстро и эффективно подтянуть тело? Тренер направления TRX в студии тренинга Soul Unit Виктория Остапова знает, что нужно делать. Просто повторяйте за ней. К тому же эта тренировка займёт мало времени (хотя и потребует много сил), но от результата вы точно будете в восторге.
adidas представил лимитированную коллекцию футболок «Играем за вас»
Игра российской футбольной сборной на чемпионате мира вдохновила бренд на создание новой линейки. За этот месяц футбол сплотил всю страну — и это отразилось в лозунге на футболках.
Как приготовить рыбу: 4 неожиданных рецепта
Чаще всего рыбу или просто жарят, или готовят из неё котлеты и уху, ведь найти эти рецепты очень просто. Сегодня мы решили сделать подборку не самых популярных, но очень интересных и полезных блюд. Предупреждаем, это настолько вкусно, что рыбным днём может стать не только четверг.
Ромелу Лукаку: как тренируется лучший нападающий сборной Бельгии
Если вы следите за матчами сборной Бельгии или клуба «Манчестер Юнайтед», то не могли не заметить нападающего, по комплекции больше похожего на игрока в американский футбол. Это Ромелу Лукаку — один из самых результативных форвардов чемпионата мира — 2018. Рассказываем, как тренируется бельгийский футболист.
BioFoodLab выпустила ограниченную коллекцию полезных снеков Bite Football
Лимитированная серия батончиков создана специально к чемпионату мира по футболу.
Как Джош Бролин накачал мышцы для супергеройских ролей
Джош Бролин известен зрителю как исполнитель главных ролей в фильмах «Город грехов», «Убийца», «Старикам тут не место». Теперь Джоша ассоциируют с двумя персонажами киновселенной Marvel — Таносом из «Мстителей» и Кэйблом из «Дэдпула 2». Роль последнего потребовала от 50-летнего Бролина серьёзных физических усилий.
Отличный плей-лист от Варвары Визбор
С 6 по 12 августа на дизайн-заводе «Флакон» пройдёт музыкальный фестиваль Summer Sound. Варвара Визбор — одна из его участниц — выступит там 8 августа. По этому случаю Варвара рассказала нам, какую музыку она слушает, что её вдохновляет, а ещё специально для наших читателей составила плей-лист.
Рецепт дня: лапша с арахисовым соусом и сыром халуми
Искали рецепт пасты поинтереснее, чем карбонара или болоньезе? Он перед вами! Тропическое манго, греческий сыр халуми, лапша и секретный ингредиент — соус на основе арахисовой пасты. 20 минут — и сытный ужин готов.
Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение
Психотерапевт Елизавета Мешкова клиники «Рассвет» объясняет, что такое биполярное расстройство и чем оно отличается от обычных скачков настроения, почему его надо контролировать. А ещё рассказывает, как близкие могут помочь человеку с расстройством и почему люди должны перестать бояться говорить о своём диагнозе.
Рецепт дня: грибной тарт
Молодые летние грибочки — идеальное дополнение к любому блюду. Соберите их или купите на рынке, чтобы приготовить этот вкуснейший тарт.
sit Curabitur libero commodo velit, Aenean sem, venenatis, accumsan mattis commodo leo