Нужно ли удалять зубы мудрости

Кому-то они доставляют много проблем и дискомфорта, а кто-то до конца жизни не вспоминает об их существовании. Речь идёт о зубах мудрости. Мы попросили Михаила Попова, стоматолога, хирурга-имплантолога, рассказать, что с ними всё-таки делать — оставлять или удалять.

У всех ли есть зубы мудрости

— Начнём с того, что зубы мудрости получили своё название из-за довольно позднего прорезывания, обычно они появляются не раньше 17 лет. В медицине же их называют иначе — восьмёрками или третьими большими жевательными молярами. Но встречаются зубы мудрости не у всех. У некоторых пациентов во взрослом возрасте отсутствуют даже зачатки восьмых зубов — они должны сформироваться ещё в детстве. Их наличие или отсутствие можно установить при помощи рентгена.

 

Иногда зубы мудрости, которые уже сформировались в челюсти, не прорезаются и к 25 годам. Однако это не значит, что они уже никогда не дадут о себе знать. Всё зависит от особенностей их анатомического расположения. Иногда бывает, что зубы лежат в кости неправильно (то есть они дистопированы) и могут никогда не прорезаться и никак не мешать процессу роста челюстей и других зубов.

Нужны ли зубы мудрости

У каждого доктора есть своё мнение по этому поводу. Я придерживаюсь гипотезы о том, что когда у человека нормальный, недеформированный зубной ряд, нормальный прикус, зубы мудрости не принимают никакого участия в акте жевания. Но встречаются и отклонения. Например, особый тип прикуса (мезиальный), когда нижняя челюсть выдвинута вперёд. Кроме того, бывает, что шестой или седьмой зуб отсутствует — они находятся перед зубами мудрости. Из-за длительного отсутствия этих зубов седьмой и восьмой или отдельно восьмой наклоняются в сторону дефекта, и третий жевательный моляр замещает седьмой зуб и частично начинает участвовать в акте жевания.
Нужно ли удалять зубы мудрости. Изображение номер 1
Фото: shutterstock.com

Когда зубы мудрости не нужно удалять

Если зубы мудрости не беспокоят (не болят, не мешают, не приводят к травме щеки и окружающих тканей) и не деформируют прикус, то трогать их не надо. Я даже за то, чтобы их лечить, если там обнаружен небольшой — в пределах среднего — кариес. Но с другой стороны, если начинаются уже более серьёзные проблемы, типа пульпита (воспаления нерва), периодонтита (когда воспаление выходит за пределы канала зуба в окружающие ткани), тогда я сторонник удаления.
Когда с восьмыми зубами придётся попрощаться:

  • Если на челюсти не хватает для них места и они смещают зубной ряд. Бывают ситуации, когда сами по себе зубы мудрости не болят, но давят на соседние зубы. В результате это приводит к скученности — нарушается прикус, становится тяжело полноценно следить за гигиеной полости рта. В таких случаях нужно обращаться к ортодонту — врачу, который занимается проблемами исправления прикуса. И он, скорее всего, порекомендует зубы мудрости удалить.
  • Если вы планируете ортодонтическое лечение (брекеты, элайнеры). Практически все ортодонты, если пациент приходит к ним для установки брекетов, рекомендуют начать с удаления восьмых зубов (или их зачатков). Во-первых, так процесс постановки прикуса в правильное положение будет протекать намного быстрее. Во-вторых, это поможет избежать ситуации, когда после снятия брекетов появятся зубы мудрости и снова сместят зубной ряд. Такому пациенту придётся носить брекеты повторно.
  • Если зуб ретинирован и начинает беспокоить. Чаще всего это сопровождается болевыми ощущениями. Иногда их нет, а скученность зубов при непрорезавшихся восьмёрках появляется. При ретенции зубов возможны воспалительные процессы. Например, так называемый капюшон из слизистой, либо костный капюшон: когда зуб не может прорезаться и остаётся прикрыт слизистой оболочкой. Туда попадают болезнетворные микроорганизмы (во рту их достаточно). Из-за того что невозможно под слизистым капюшоном хорошо прополоскать, обработать, начинается хроническое воспаление, которое периодически может обостряться. Иногда слизистый капюшон иссекают, но часто этого оказывается недостаточно. Поэтому если ретинированные зубы начинают беспокоить, нужно обратиться к хирургу-стоматологу.
  • Если зуб заболел: скорее всего, это глубокий кариес, лечить который в случае с третьими молярами, как я говорил выше, нецелесообразно.

Нужно ли удалять зубы мудрости. Изображение номер 2

Как происходит удаление

Когда зуб недистопированный, он удаляется просто — под местной анестезией, без дополнительных манипуляций, связанных с иссечением тканей. В дальнейшем, если лунка крупная, как правило накладываются швы. Потом швы снимаются — и всё спокойно заживает.

 

Бывают ситуации, когда зуб находится в костной ткани и над ним есть слизистый капюшон. Его (зуб) нужно оттуда доставать. Это уже сложное удаление. Ткани над ним аккуратно иссекаются под анестезией, затем зуб удаляется. Самое неприятное, что ощущает пациент во время такой операции, это укол обезболивающего. Само удаление проходит безболезненно.

 

В дальнейшем, уже после окончания действия анестезии, возможны болезненные ощущения. Они длятся максимум пять—семь дней, некоторое время после этого возможен дискомфорт в области удалённого зуба. Мы назначаем обезболивающие препараты, которые полностью снимают боль. В некоторых ситуациях требуются антибиотики. И обязательно контролируем пациента: он регулярно приходит на осмотры, чтобы не было никаких неприятностей, связанных с восстановлением после удаления.

Что должно насторожить после удаления

Возможные осложнения возникают, как правило, на второй—четвёртый день после операции. Самое неприятное из них — альвеолит. Это инфицирование и воспаление лунки удалённого зуба. В полости рта у нас очень много бактерий (с точки зрения микробиологии — больше, чем во всём организме). Некоторые из них могут попасть в лунку и вызвать такие симптомы, как сильная и, если есть процесс нагноения, пульсирующая боль, неприятный запах и отёк. При появлении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к лечащему доктору, желательно к тому, который удалял зуб. Потому что только он знает, что он делал в процессе операции, какие лекарства закладывал в лунку, соответственно, он быстрее всех сможет помочь пациенту.
Нужно ли удалять зубы мудрости. Изображение номер 3
Фото: shutterstock.com
Понравился материал? Поделись —

Теги

Реклама The Challenger Classified

Вопросы

NEW

Популярные

Новые

Вопросы по темам:

Challenger в лентах

 

Сделаем так, чтобы вы не пропустили ни одного важного материала и всегда оставались в форме.

Вам будет интересно

Читайте также

Аксессуары для дома: 10 предметов, которые создают уют
Весна наконец-то пришла, а значит — самое время обновлять интерьер и выбирать новые аксессуары для дома. Как сделать квартиру более уютной и не потратить при этом уйму денег? Сейчас расскажем.
«Святой источник» выпустил серию мультфильмов о неизвестных свойствах воды
«Ты не поверишь последствиям» — серия образовательных роликов о важности соблюдения питьевого режима.
9 классных вещей на весну для девушек
Весна наступила не только по календарю. Пора убирать пуховики, зимнюю обувь и думать о весеннем гардеробе. Мы сделали подборку крутых вещей для тёплой погоды и хотим скорее с вами ею поделиться.
11 лучших мест для завтраков в Москве
Где лучше всего начать свой день? Друзья редакции Челленджера и люди, которые ежедневно пишут о еде, делятся своими любимыми местами, где завтраки ну просто превосходные.
На «Экомаркете» в Коньково пройдёт День Франции
Кулинарные мастер-классы, уроки рисования в стиле импрессионизм, французские мультфильмы и мелодии из мюзиклов — только 22 апреля на «Экомаркете».
Nike запускает беговую игру «Давай бегом»
22 апреля каждый житель Москвы сможет присоединиться к беговой игре.
Планы на выходные: что делать и куда идти 21 и 22 апреля
Погоду в эти выходные в Москве вряд ли можно назвать удачной, но это не значит, что надо оставаться дома и пересматривать «Игру престолов». Нет, мы ничего не имеем против Джона Сноу, да и зима уже далеко, но всё равно советуем сходить на эти пять мероприятий. Они вам понравятся.
Партнерский материал
10 крутых гаджетов, которые помогут вести здоровый образ жизни
Беспроводные наушники для долгих пробежек, необычные пульсометры, часы для самых неожиданных приключений, прибор для контроля за качеством воздуха, умные весы — всё это вы найдёте в нашей новой подборке гаджетов.
«Спартак» начал сотрудничать с производителем зубных паст R.O.C.S.
В честь дня рождения футбольного клуба стартовала промоакция «Улыбка "Спартака"».
5 современных танцевальных стилей, которым стоит научиться прямо сейчас
Всегда мечтали танцевать Vogue, Hip-hop или Jazz-Modern, но не знали, как к этому подготовиться и с чего нужно начать? Вместе с хореографами танцевального центра «PROТАНЦЫ» рассказываем о пяти самых популярных стилях современной хореографии и о том, как их освоить.
7 важных советов, которыми стоит воспользоваться на забегах ROSA RUN
Бег в горах отличается от бега по равнине. Это вам скажет любой бегун, который испытал эту разницу на себе. Делимся с вами советами, которые помогут успешно преодолеть одну или несколько дистанций на ROSA RUN. А помогает нам в этом Лена Калашникова — в прошлом году она успешно преодолела все забеги на этом фестивале.
Рецепт дня: лёгкие роллы с курицей
Нежное куриное мясо, свежая зелень и овощи, завёрнутые в хрустящий лист салата, — мы нашли ещё один идеальный рецепт полезного и лёгкого обеда.
В Олимпийском пройдёт турнир по смешанным единоборствам ACB 86
5 мая в спортивном комплексе «Олимпийский» 15 000 зрителей увидят самое масштабное событие в истории российского ММА. Заявлены 13 поединков, четыре из которых пройдут за пояс чемпиона мира по версии ACB.
TAG Heuer станет партнёром электровелогонки Giro E
В рамках чемпионата ABB FIA Formula E, который прошёл 14 апреля в Риме, было объявлено о начале сотрудничества знаменитого часового бренда и новой серии велогонок.
Как правильно разговаривать с ребёнком о сексе
Автор книги «Детям о важном. Про Диму и других. Как говорить на сложные темы» Наталья Ремиш объясняет, почему с детьми нужно разговаривать о сексе, какие ошибки чаще всего допускают родители в общении с ребёнком и почему никогда не нужно уходить от ответов. Этот материал стоит прочитать всем — не только родителям.
Почему TRX — один из лучших видов фитнеса
Тренер TopStretching по направлению TRX Ани Симонян рассказывает о преимуществах тренировок c петлями ТRХ и объясняет, почему групповые тренировки — лучшие.
Фонд «Синдром любви» и «ЮниКредит Банк» проведут благотворительный забег «Спорт во благо»
Мероприятие в поддержку людей с синдромом Дауна пройдёт 19 мая в Главном ботаническом саду им. Цицина РАН.
Как одни из лучших райдеров России провели время на New Star Camp (вы даже не представляете, как было круто)
New Star Camp закончился, а впечатления остались. Мы поговорили с атлетами из команды Toyota Team Russia о лагере, сломанных сноубордах и планах на будущее.
Рецепт дня: салат с овощами и имбирной заправкой
Весенний салат с брокколи, шпинатом и пророщенной гречкой от шеф-повара ресторана «НАВОЛНЕ» Евгения Чередниченко.
В Зеленограде пройдёт 22-й Зеленоградский полумарафон
Забег стартует 3 июня на главной площади города.
Reebok Classic представил новую модель кроссовок DMX Fusion
Новый футуристичный силуэт — переосмысленная версия классических кроссовок DMX Run 10.
Дерматологическая лаборатория La Roche-Posay запустила акцию «Свобода от акне»
По статистике, с акне сталкиваются 80% подростков и 40% взрослых. Новая волна масштабной программы призвана помочь людям с проблемной кожей.
Как принять то, что вы не в силах изменить
У каждого человека есть определённый запас сил — кто-то успевает сделать все запланированные на день дела, а кто-то сдаётся, не успев проснуться. Но даже самый сильный человек не может контролировать всё. Разбираемся, как научиться принимать то, что нельзя изменить.