Самые распространённые мифы о нашем здоровье. Часть I

До конца 1990-х врачам казалось, что рекомендация больше двигаться при острой боли в пояснице противоречит здравому смыслу. Однако затем исследователи пришли к удивительным выводам: при этом состоянии постельный режим как минимум не ускоряет выздоровление. В 2010 году самый полный анализ существующих научных статей по теме дал такой результат: если много лежать, когда болит спина, то болеть она будет несколько больше. Дело в том, что бесконечное нахождение в постели приводит к ухудшению кровоснабжения и работы мышц, а в подавляющем большинстве случаев боль в пояснице — именно мышечная и редко связана с позвоночником. Речь при этом не о том, что нужно заниматься спортом при боли в спине — надо просто поменьше валяться в постели. Но если в течение 4—6 недель боль не проходит, врач может рекомендовать больше внимания уделять спорту.

При частых головных болях серьёзная опасность заключается в том, что обезболивающие препараты в больших количествах могут привести к абузусной головной боли, спровоцированной лекарствами. Поэтому грамотные врачи в таких случаях, а также когда обычные обезболивающие не очень помогают, рекомендуют принимать другие препараты — для профилактики. Это, например, можно делать при всех самых популярных видах головных болей: головной боли напряжения (ГБН), мигрени, кластерной головной боли. При ГБН (боль с обеих сторон, не очень сильная, появляется обычно ближе к вечеру) применяются трициклические антидепрессанты, в частности амитриптилин. Что касается мигрени (сильная боль с одной стороны, сопровождается тошнотой, непереносимостью света и др.), то свою эффективность в профилактике доказали бета-блокаторы (метопролол, пропранолол), антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин) и противоэпилептические средства (вальпроат, топирамат). Альтернативой могут служить блокаторы кальциевых каналов (верапамил). Эти препараты обычно применяются в малых дозах. При тяжёлых кластерных головных болях (очень сильная боль обычно в области виска или глаза со слезотечением) для профилактики используется препарат верапамил. В более простых случаях назначаются глюкокортикоиды.

1. Если вы не хотите заболеть, то всё, что вы можете сделать, это мыть руки, не тереть нос, губы и глаза в общественных местах и вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать свой иммунитет в норме. Иммуномодуляторы, например, не применяются в странах с развитой медициной, потому что не имеют доказанной эффективности. Витамин C ни в каких дозах также не может предотвратить развитие ОРЗ. Это было доказано во множестве исследований.
2. Если вы простудились, вы не найдёте ни одного лекарства, фрукта или травы, которые бы ускорили ваше выздоровление. В подавляющем большинстве случаев обычная простуда вызывается вирусами. Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью, которые бы помогали бороться с банальным ОРЗ, не существует (всё, что продаётся у нас, в развитых странах отсутствует). Поэтому антибиотики, которые уничтожают бактерии, принимать чаще всего не просто бессмысленно, а скорее вредно. Эти препараты, как и любые другие, имеют побочные эффекты (например провоцируют диарею), приём антибиотиков без назначения врача приводит к формированию устойчивых к этим препаратам бактерий, которые могут вызвать не поддающуюся лечению инфекцию. Использование антибиотиков при ОРЗ не особенно полезно в предотвращении такого осложнения, как бактериальная инфекция. Витамин C также никак вам не поможет, если у вас не было кратковременных очень сильных физических нагрузок и если вы его не принимали регулярно до того, как заболели (тогда длительность болезни, вероятно, несколько сокращается).

Единственное, что вы можете сделать, простудившись, это не усугублять своё состояние: не ходить на работу, больше пить воды, поддерживать нормальную влажность воздуха в квартире. Убирать симптомы тоже лучше аккуратнее и в строго определённых случаях — не мешайте организму бороться с инфекцией.

Если вы читаете этот материал, то скорее всего живёте не за чертой бедности, не страдаете алкоголизмом в последней стадии и можете позволить себе разнообразное питание. Вполне вероятно, что оно не очень сбалансированное, однако основные необходимые витамины вы получаете. Если вы хотите подстраховаться и принимать мультивитамины, то на самом деле вряд ли вам это что-то даст. Откровенный гиповитаминоз — большая редкость, а подтянуть иммунитет, снизить риск развития рака или улучшить состояние кожи с помощью мультивитаминов невозможно. По крайней мере так говорят исследования. Более того, у курильщиков, принимающих витамин A, повышается риск развития рака лёгкого, а у мужчин, употребляющих витамин E в виде добавки, чаще бывает рак предстательной железы. Дополнительный приём определённых витаминов и микроэлементов нужен только планирующим беременность, при беременности, во время кормления грудью, младенцам, женщинам в постменопаузе и тем, кто живёт в северных широтах (зимой им лучше принимать витамин D).

Что бы ни говорили производители соляриев и владельцы студий загара, ультрафиолетовое излучение не является безопасным даже в контролируемых дозах и признано канцерогеном. Загар, вопреки распространённому мнению, не защищает от солнечных ожогов (ожоги тоже являются фактором риска развития рака кожи) — его SPF (sun protection factor, фактор защиты от солнца) составляет не больше 4. Загар, помимо прочего, способствует раннему старению кожи, может стать причиной воспаления глаз (кератита и конъюнктивита), катаракты и меланомы глаза. Фототерапия с использованием ультрафиолетовых лучей может быть полезна только при некоторых кожных заболеваниях и должна проводиться на специальном оборудовании под контролем врача.

Если во время пасмурной зимы у вас обнаружили дефицит витамина D, который синтезируется в коже благодаря воздействию солнца, гораздо безопаснее не идти в солярий, а принимать витамин D, купленный в аптеке.

• Корь, краснуха, свинка (паротит) — 1—2 прививки.
• Гепатиты A и B — 2 и 3 прививки соответственно (в России не очень благополучная ситуация с этими заболеваниями, а заразиться можно и в маникюрном салоне, и у стоматолога).
• Столбняк и дифтерия — одна прививка каждые 10 лет.
• Грипп — одна прививка ежегодно в октябре—ноябре.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ) — 3 прививки до 26 лет (желательно не жившим половой жизнью).
• Ветряная оспа — 2 прививки (если не болели).
• Полиомиелит — одна прививка каждые 5—10 лет.
• Клещевой энцефалит — 3 прививки для тех, кто живёт или будет находиться какое-то время в эндемичном районе (начинать лучше в марте), затем по одной прививке каждые 3—5 лет.
• После 60—65 лет нужно привиться от пневмококковой инфекции и опоясывающего лишая.

Официальный список рекомендованных прививок несколько другой, однако он составлялся с учётом финансовых возможностей государства. В любом случае предварительно нужно посетить терапевта со всеми своими медицинскими картами. Врач посмотрит, какие прививки вам делали в детстве, узнает о ваших противопоказаниях и сопутствующих заболеваниях и наметит план действий.
При подготовке к беременности как минимум за месяц нужно привиться от краснухи и ветрянки (если не болели), во время беременности необходимо привиться от гриппа, столбняка, гепатита A, гепатита B и, возможно, некоторых других заболеваний.

Если вы едете за границу, лучше посмотреть, какие болезни там распространены и какие прививки необходимо сделать. Иногда без вакцинации вас просто не пустят в страну.

Есть такое мнение, что ребёнку, предрасположенному к аллергии, нельзя давать красные продукты — мол, они спровоцируют аллергическую реакцию. Мировая практика говорит о другом. Например в США к самым популярным аллергенам относят молоко, яйца, рыбу, ракообразных, орехи (арахис, миндаль, грецкий орех, пекан и др.), пшеницу, сою. Эти продукты отвечают за 90 процентов аллергических реакций на еду. То есть если и выделять какой-то особенно «аллергенный» цвет, то это либо белый, либо коричневый. Врачи также подтверждают, что избегание продуктов красного цвета бессмысленно: по словам Георгия Дрынова, заведующего отделением аллергологии и иммунологии поликлиники № 1 Управления делами президента, «красные яблоки не более аллергенны, чем зелёные».

Почему-то считается, что если случайно повредишь родинку, то шансы на её перерождение в злокачественное новообразование взлетают до небес. Это не так. На данный момент загар считается куда большей опасностью. А вот связать повреждение родинки с раком кожи не удаётся. Вернее, есть лишь данные, что сильный ожог или серьёзное хроническое воспаление кожи может способствовать возникновению рака кожи в редких случаях. Но иногда бывает так, что человек сдирает асимметричную разноцветную родинку с неровными краями диаметром больше 6 мм, идёт к врачу, и доктор обнаруживает, что это рак. При этом повреждение родинки никак не связано с диагнозом: в данном случае идти к дерматоонкологу нужно было давно — признаки злокачественного новообразования были налицо.