Моллюск контагиозный, как ни странно, не имеет ни малейшего отношения к съедобной морской живности. Это кожное заболевание, которое вызывает чрезвычайно заразный вирус. Моллюск на коже легко распространяется, но, к счастью, в большинстве случаев проходит без следа даже без лечения.

Контагиозный моллюск: что это

Моллюск контагиозный (molluscum contagiosum) — это вирусное кожное заболевание. Своё неоднозначное и даже в некотором смысле романтичное название болезнь получила из-за того, как моллюск выглядит. «Визитная карточка» инфекции — розовые или белёсые узелки-полусферы, вдавленные по центру. Безымянному исследователю однажды показалось, что эти прыщи напоминают улитку или раковину-жемчужницу, — так образования стали называться моллюсками. Вызывает заболевание довольно крупный фильтрующийся вирус Molluscum contagiosum virus, который относится к семейству Poxviridae. Ещё один чрезвычайно заразный член этого семейства — вирус натуральной оспы.

Общие сведения о заболевании также говорят, что вирусом контагиозного (от латинского слова contagiosus, что значит ‘заразный’) моллюска инфицировано от 1% до 22% людей. Инкубационный период заболевания обычно составляет 2–7 недель, хотя он может быть как короче, так и гораздо длительнее. Особенно активно вирус контагиозного моллюска проявляет себя во влажном тёплом климате и при большой скученности людей. Путь передачи — контактный.

Кто чаще всего заражается кожным моллюском

В группе риска — прежде всего дети. У ребёнка заболевание появляется обычно на голове, шее, торсе, руках и ногах. Как правило, заражаются малыши контактным путём: подхватывают вирус, соприкасаясь с кожей уже заражённого сверстника или с его игрушками, а также посещая бассейны, спортивные кружки, песочницы, игровые комнаты, площадки и т. д. Иногда вирус контагиозного моллюска передаётся от матери новорождённому, хотя вероятность этого сравнительно невелика.

Что касается взрослых, в группе риска люди с ослабленной иммунной системой, пожилые, а также те, кто страдает атопическим дерматитом. У последних контагиозный моллюск может стать рецидивирующим из-за многочисленных повреждений кожи.

Молодым и относительно здоровым людям вирус может достаться во время нанесения татуировок или выполнения похожих процедур. Кроме того, контагиозный моллюск легко передаётся во время полового акта (в этом случае высыпания обычно сосредотачиваются в области гениталий, на внутренней поверхности бёдер или внизу живота). Следует отметить, что к венерическим заболеваниям вирус Molluscum contagiosum не относится — в данном случае имеет значение не столько сам половой акт, сколько максимально тесный контакт с кожей заражённого партнёра.

Симптомы контагиозного моллюска

Главный (и на самом деле единственный) отличительный знак кожного моллюска — это поначалу мелкие, а потом быстро разрастающиеся узелки, которые со временем превращаются в отдельные розоватые, красноватые или, наоборот, телесно-прозрачные полушаровидные папулы размером 5–10 мм с приметным углублением в центре. Если надавить на такой узелок, из него начинает вытекать светлая творожистая масса — это смесь ороговевших клеток эпителия, лимфоцитов и так называемых моллюсковых телец (клеток, в которых, собственно, и содержатся частицы вируса). Высыпания могут располагаться где угодно, но, как правило, моллюск появляется на лице, шее, груди, в подмышечных впадинах, на конечностях и в области гениталий. Несмотря на то что кожа вокруг папул может быть слегка раздражённой, высыпания обычно не причиняют беспокойства и не чешутся. Температура тела не повышается, самочувствие больного, как правило, не ухудшается.

Как диагностируют контагиозный моллюск

Если вы обнаружили у себя подозрительные бело-розовые папулы, не медлите и  записывайтесь на приём к врачу-дерматологу. Чем быстрее начнётся лечение, тем меньше вероятность того, что высыпания распространятся по всему телу или вы заразите ещё кого-нибудь.

Контагиозный моллюск частенько маскируется под угри, комедоны, бородавки, кисты или поражения кожи, вызванные вирусом герпеса или дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans. Однако, как правило, опытному специалисту достаточно простого осмотра, чтобы установить диагноз. Для уточнения доктор может использовать увеличительную линзу или дерматоскоп. Если болезнь имеет нехарактерные клинические проявления, что бывает довольно редко, проводится микроскопический или патоморфологический анализ клеток кожи, повреждённых контагиозным моллюском.

Моллюск на коже: прогноз

Если у вас сильный иммунитет, кожный моллюск рано или поздно пройдёт самостоятельно, хотя полного исчезновения следов высыпаний, вызванных вирусом, иногда приходится ждать несколько месяцев, а то и лет. Обычно обходится без осложнений, хотя в редких случаях могут возникнуть асептические или гнойные поражения кожи вокруг «прыщей» моллюска. Тем не менее лечиться всё-таки рекомендуется: во-первых, чтобы избежать повторного инфицирования, а во-вторых, чтобы по возможности исключить риск передачи возбудителей моллюска окружающим. К сожалению, у людей с иммунодефицитными состояниями заболевание контагиозным моллюском обычно протекает тяжелее и лечится труднее.

Лечение вирусного моллюска

В России, согласно рекомендациям Минздрава РФ, используется один метод лечения контагиозного моллюска — деструкция, то есть разрушение элементов высыпаний. А вот способы для этого существуют разные.

Каждого «прыща»-моллюска можно удалить кюреткой — специальной хирургической ложкой, которая соскабливает частицы повреждённых тканей. Этот способ целесообразно использовать, только если папул совсем немного. Если высыпания сосредоточены на лице или гениталиях, кюретаж не рекомендуется: во-первых, это довольно болезненно и психологически неприятно, во-вторых, могут остаться рубцы и гипо- или гиперпигментированные участки. Если больной, помимо контагиозного моллюска, страдает ещё и атопическим дерматитом, через несколько недель после кюретажа возможно повторное поражение кожи.

Моллюск также можно удалить такими методами:

  • криодеструкция, то есть удаление папул жидким азотом, который наносят тампоном или через распылитель;
  • эвисцерация — ликвидация относительно свежих элементов моллюска с помощью специального пинцета;
  • электрокоагуляция — прижигание «прыщей» моллюска электрическим током;
  • лазерная деструкция — удаление высыпаний лазером.

Все эти процедуры обычно проводятся амбулаторно, без госпитализации. Главное — не затягивать с обращением к врачу, поскольку контагиозный моллюск быстро развивается и крайне заразен.

Если у ребёнка моллюск

Если у вашего ребёнка обнаружили контагиозных моллюсков, на время инкубационного периода необходимо отказаться от посещения детского сада или школы, спортивных и прочих секций, бассейнов. Это нужно, чтобы избежать невольного заражения других детей. Если сыпь локализована и не занимает большого участка кожи, это место можно закрыть повязкой или лейкопластырем. Однако никакого специфического лечения инфекция не требует: если сыпь чешется или находится в том месте, где её легко травмировать, врач может порекомендовать удаление папул. Если высыпания не беспокоят, разумно ждать их естественного исчезновения, строго соблюдая при этом правила гигиены.
ВАЖНО!

Ни в коем случае не удаляйте высыпания самостоятельно. Это нужно делать профессионально и в соответствующих условиях. В противном случае будет трудно избежать распространения вируса на соседние участки тела или, например, формирования грубых рубцов на коже. Если вы случайно содрали или травмировали образование, его необходимо обработать любым антисептиком из домашней аптечки, например хлоргексидином, зелёнкой, йодом, спиртовой салфеткой.

Профилактика заражения кожным моллюском

Меры профилактики заражения контагиозным моллюском заключаются прежде всего в соблюдении правил личной гигиены:

  • пользуйтесь индивидуальными полотенцами, мочалками, бритвенными принадлежностями и т. д.;
  • не надевайте чужую одежду;
  • мойте руки с мылом после посещения общественных мест;
  • если нет возможности вымыть руки, хотя бы протирайте их антисептическими салфетками;
  • после тренировки в бассейне или фитнес-клубе принимайте душ с моющими средствами;
  • избегайте тактильного контакта с людьми, у которых есть «прыщи» моллюска;
  • пользуйтесь презервативами (впрочем, существует мнение, что барьерные контрацептивы всё-таки не способны уберечь от заражения контагиозным моллюском).