Межрёберная невралгия: симптомы, причины и методы лечения

Люди с межрёберной невралгией описывают боль по-разному: как колющую, острую, ноющую, жгучую, подобную спазму или едва ощутимую. Заболевание может проявиться внезапно и сохраняться ещё долго после того, как причина его возникновения будет устранена.

Межрёберную невралгию легко перепутать с другими, более грозными проблемами со здоровьем, например сердечным приступом. Важно знать, при каких симптомах следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы могут ощущаться только в области груди или охватывать грудь и спину. Боль может отдавать в верхнюю часть живота. Неприятные ощущения чаще всего усиливаются, когда человек с межрёберной невралгией кашляет или чихает.

К другим симптомам межрёберной невралгии относятся следующие:

• покалывания, зуд, онемение в поражённой области;
• высокая температура;
• ограничение подвижности в области плеч и спины;
• боль в спине, руках и плечах.

Вызвать неотложку нужно, если у вас или кто-то из вашего окружения возникли следующие симптомы:

• боль в области рёбер, которая распространяется на левую руку, челюсть, плечо или спину;
• проблемы с дыханием, например одышка или неспособность сделать полный вдох;
• острая боль в области живота;
• боль при дыхании, сильный кашель и наличие слизи жёлто-зелёного цвета;
• учащённое сердцебиение;
• головокружение, потеря или изменение сознания.

Время, когда будет оказана медицинская помощь, имеет решающее значение и в том случае, если у боли между рёбер другие причины. Так, врачи клиники Мэйо отмечают, что риск развития постгерпетической межрёберной невралгии (возникающей после того, как человек переболел ветряной оспой. — Прим. ред.) снижается, если начать принимать противовирусные препараты в течение 72 часов после появления сыпи.

Симптомы могут возникать вследствие сдавливания межрёберных нервов (они отходят от спинного мозга и располагаются под рёбрами. — Прим. ред.), инфекционных и воспалительных процессов в организме. Некоторые состояния, например беременность, нарушение обмена веществ, могут быть факторами риска развития межрёберной невралгии. В редких случаях к появлению неприятных симптомов приводит разрастание опухолей.

Чаще всего заболевание возникает в следующих случаях:

На основе осмотра врач сможет поставить диагноз неосложнённой межрёберной невралгии. Для уточнения диагноза иногда назначают блокаду межрёберного нерва.

Так как боль при межрёберной невралгии иногда путают с симптомами, возникающими из-за сердечного приступа, заболеваний лёгких, желудочно-кишечного тракта, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы исключить другие проблемы. Среди исследований могут быть электрокардиография, рентген, КТ или МРТ. Назначают и тестирование скорости нервной проводимости — врач при этом оценит повреждение и дисфункцию нервов.

Наиболее высокие риски — у пациентов, которым пришлось по медицинским показаниям перенести операцию с разрезом между рёбер. По данным исследований, у 5% из них развиваются тяжёлые хронические симптомы, которые приводят к инвалидности и мешают нормальной жизни.

Межрёберная невралгия возникает у 5–30% людей с опоясывающим лишаём. Если боль не проходит в течение шести месяцев после постановки диагноза, скорее всего, она будет хронической.

Из-за симптомов межрёберной невралгии, особенно если заболевание становится хроническим, ограничивается подвижность человека, нарушается сон и может развиться депрессия. В группе риска появления хронической боли — люди с травмами грудного отдела, носители вируса герпеса человека третьего типа, а также пациенты, перенёсшие операцию с разрезом между рёбер.

• подбирайте правильную экипировку для занятий спортом и всегда учитывайте погодные условия;
• не забывайте про защитное снаряжение;
• следите за исправностью автомобиля и всегда пристёгивайте ремень безопасности;
• проконсультируйтесь с врачом и пройдите вакцинацию от ветряной оспы (прививки эффективны и для пожилых людей — расскажите об этом родителям);
• если у вас или ваших родственников появились признаки опоясывающего лишая, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Врач назначит лекарства, которые в том числе снизят риск развития межрёберной невралгии;
• своевременно обратитесь за медицинской помощью, чтобы устранить симптомы воспалительных заболеваний.