Использование материалов The-Challenger.ru (Челленджер) без разрешения редакции сайта запрещено.
Что такое сколиоз
При сколиозе позвоночник может изогнуться и вправо, и влево, причём искривления случаются как в грудном, так и в поясничном отделе. Иногда позвоночник искривляется в обоих отделах — тогда он будет похож на букву «S».
Мы можем говорить о сколиозе, только если этот диагноз поставил врач, который опирался на результаты рентгенографического обследования позвоночника. А лечить его нужно, только если болезнь вызывает проблемы со здоровьем или если существует риск, что со временем искривление позвоночника будет усиливаться.
Пять фактов о сколиозе
- «Сколиоз» не синоним «неправильной осанки». Это заболевание нельзя спровоцировать, если горбиться за столом или носить сумку на одном плече. Физиотерапия, специальные упражнения и устройства, помогающие следить за правильностью осанки, при сколиозе не помогают.
- Девочки страдают сколиозом в полтора – три, а по некоторым данным — в десять раз чаще, чем мальчики.
- «Женский» сколиоз опаснее «мужского» — он чаще прогрессирует до состояния, которое требует лечения.
- Беременность не усиливает сколиоз. На исход беременности сколиоз тоже не влияет — страдающая сколиозом мама может родить здорового малыша.
- Сколиозом страдают не только дети, но и взрослые. Как правило, «взрослый» сколиоз — продолжение болезни, которая началась ещё в подростковом возрасте. Однако с возрастом, по мере постепенного износа связок и суставов, искривление позвоночника может развиться даже у человека, который прожил всю жизнь с прямой спиной. Это называется «дегенеративный сколиоз», который обычно развивается после 60 лет.
Почему возникает сколиоз
Идиопатический сколиоз
Врождённый сколиоз
Нервно-мышечный сколиоз
Как понять, что развивается сколиоз
Покажите подростка ортопеду в этих случаях:
- одно плечо у него выше другого,
- голова смещена относительно туловища,
- лопатки находятся на разной высоте,
- рёбра расположены асимметрично,
- когда подросток наклоняется, правая часть его спины отличается от левой.
Но если подросток жалуется на боли в спине или ногах, если у него возникли проблемы с пищеварением или мочеиспусканием — скорее всего, дело не в сколиозе, а в другом заболевании. В этой ситуации нужно срочно обратиться к терапевту или неврологу.
Как ставится диагноз «сколиоз»
Когда пациент принесёт снимок, врач измерит угол искривления позвоночника, который называется «угол Кобба» (в нашей стране некоторые врачи рассчитывают угол искривления позвоночника по методике В. Д. Чаклина). Это поможет определить степень развития болезни, от которой зависит прогноз и лечение.
Угол Кобба 10–15° (угол 11–25° — сколиоз II степени по Чаклину) — это сколиоз, но лечение обычно не требуется. Если пациент — подросток, то ему нужно периодически обследоваться у специалиста до завершения полового созревания. Это поможет вовремя выявить усугубление сколиоза и принять меры. У мальчиков половое созревание наступает, когда они начинают бриться каждый день, у девочек — примерно через два года после начала месячных.
Угол Кобба 20–40° (угол 26–50° — сколиоз III степени по Чаклину) — это сколиоз, при котором требуется лечение. Если пациент — подросток, есть шанс, что если не принять мер, болезнь будет постепенно усугубляться. Как правило, в этой ситуации врач прописывает подростку сколиозный брекет (его ещё называют сколиозной скобой) — это изготовленный по индивидуальной мерке особый жёсткий жилет, который нужно носить около 13 часов в день. Брекет помогает спине правильно сформироваться.
Взрослым людям брекеты сформировать спину уже не помогут. Их назначают, только чтобы облегчить боль в спине. Носить брекеты постоянно вредно, потому что это ослабляет мышцы.
Угол Кобба 40–50° (угол 26–50° — сколиоз III степени, угол больше 50° — сколиоз IV степени по Чаклину) — для исправления сколиоза может потребоваться операция. Если этого не сделать, со временем сколиоз может так усугубиться, что это приведёт к деформации грудной клетки и проблемам с сердцем и лёгкими.
Можно ли предотвратить сколиоз
Как жить со сколиозом
Екатерина Данилевич
неврологЕсли учесть, сколько людей жалуются, например, на боли в пояснице, то сложно говорить о том, что их спровоцировал именно сколиоз. Жить полноценной жизнью и уменьшить дискомфорт помогают всё те же правила профилактики болевых синдромов: наличие ежедневной адекватной физической активности и лечебная физкультура.
Тем не менее если боль всё-таки появилась, важно разобраться, имеет ли сколиоз к ней прямое отношение. Лечение сколиоза у взрослых индивидуально в зависимости от этиологии, тяжести симптомов и качества жизни.
За подбором комплекса консервативного лечения нужно обязательно обратиться к специалистам. В зависимости от того, с какими болевыми синдромами мы столкнулись, врач может назначить и простые анальгетики, и глюкокортикостероиды. Если консервативные методы лечения не помогают, врач может предложить хирургические вмешательства.
Главное — не затягивать. В любом лечении очень важна своевременность.
Что в итоге
- Сколиоз — заболевание, а не синоним «неправильной осанки». При этом большинство людей живут со сколиозом и не сталкиваются ни с какими-либо проблемами.
- Тем не менее у некоторых людей (причём у женщин чаще, чем у мужчин) сколиоз с возрастом начинает усугубляться. Это может привести к ощутимым проблемам со здоровьем. Чтобы избежать проблем в будущем, ребёнка или подростка с признаками сколиоза нужно показать врачу.
- Для большинства людей лучшее лекарство от болей при сколиозе — ЛФК, плавание и другая умеренная и здоровая спортивная нагрузка.
Екатерина Данилевич
неврологБолее того, в рандомизированных исследованиях отсутствуют качественные доказательства того, что физическая терапия, причём именно специфические для сколиоза упражнения, лечение хиропрактикой, электростимуляция или биологическая обратная связь — имеют хоть какую-то эффективность.
Но говорить, что это вообще не имеет смысла, нельзя. ЛФК и плавание — отличные методы профилактики болевых ощущений, которые может спровоцировать сколиоз.