Симптомы
Учитывая распространённость заболевания — до 80% женщин и 60% мужчин в мире старше 30 лет беспокоят различные признаки варикозной болезни — имеет смысл хотя бы раз пройти профилактический осмотр у врача-флеболога, особенно людям с наследственной предрасположенностью. Степень и окончательный диагноз врач определяет только после подробного осмотра, УЗИ вен нижних конечностей с допплером (картирование потоков крови — определение того, что и куда течёт).
Варикоз может быть опасен для здоровья, но это зависит от его формы. Ретикулярный варикоз безопасен — нужно только соблюдать рекомендации доктора и иногда ходить к нему на осмотры. Но работа вен и кровоток в них уже нарушены, и риск развития варикоза со всеми его осложнениями нарастает: в когорте старше 70 лет этим заболеванием страдают 70%. При наличии венозной недостаточности высок риск тромбоза, кровотечения, формирования трофической язвы. Это конечный пункт — такие язвы без ликвидации венозной недостаточности вылечить нельзя.
Лечение варикоза
Под консервативным лечением подразумевается приём таблеток-венотоников, нанесение мазей, кремов, а главное — необходимость носить компрессионное бельё и скорректировать образ жизни. Компрессионное бельё или чулки лучше подбирать с доктором — оно различается по степени компрессии: от первой — давление 18–21 мм рт. ст. (носят при «синдроме усталых ног»), второй — 23–32 мм рт. ст. (назначают при беременности) до четвёртой — более 49 мм рт. ст. (тяжёлые нарушения крово- и лимфотока). Пренебрегать чулками нельзя — без компрессии варикозная болезнь будет прогрессировать намного быстрее.
Что нужно знать о склеротерапии
- решение о проведении склеротерапии принимается только после УЗИ нижних конечностей. Удалением сосудистых звёздочек и вен можно заниматься при условии, что клапаны крупных магистральных вен работают нормально, иначе в манипуляциях не будет смысла;
- противопоказания к склерозированию — тяжёлый варикоз, тромбоз, сердечная недостаточность, аллергия на компоненты препарата, беременность и лактация, редко — приём оральных контрацептивов;
- для достижения заметного результата (полного исчезновения телеангиоэктазий) обычно требуется не одна, а несколько процедур;
- после завершения процедуры пациенту необходимо не менее 12 часов непрерывно носить компрессионный трикотаж;
- в первые полчаса после склерозирования рекомендуется прогуляться, чтобы ускорить «склеивание» повреждённых вен. В последующие дни и недели — избегать тяжёлых физических нагрузок, не посещать баню и сауну и не загорать, чтобы избежать гиперпигментации;
- склеротерапия не гарантирует, что сосудистые звёздочки больше никогда не появятся и начальная стадия варикоза не будет прогрессировать. Огромную роль в развитии варикозной болезни играют наследственность, возрастные гормональные изменения, образ жизни.
Профилактика и меры предосторожности
Людям с установленным диагнозом «варикозная болезнь вен нижних конечностей» очень важно найти доктора, которому можно доверять, и следовать его рекомендациям. Общих правил и мер предосторожности быть не может — степень и скорость развития варикоза у всех разная. Следует регулярно — минимум раз в год — посещать флеболога, делать УЗИ вен и допплерографию, отказаться от статических нагрузок (вплоть до смены работы), корректировать сопутствующие патологии (ожирение, гормональные нарушения). С наследственностью, к сожалению, эффективных медицинских мер борьбы пока нет.