«Безопасность» секса определяется качеством контрацепции и защиты от инфекций, передающихся половым путём (ИППП). Но, возможно, о безопасности вам известно не всё, предупреждает акушер-гинеколог Татьяна Румянцева.

Миф № 1: при оральном сексе нельзя заразиться ИППП

Считается, что при оральном сексе риск заразиться ИППП и другими инфекционными заболеваниями ниже, чем при вагинальном и анальном контактах. Однако риск заболеть всё-таки есть для обоих партнёров.

При оральном сексе можно заразиться гонореей, сифилисом (особенно если у больного партнёра есть ранки на половых органах или губах) и генитальным герпесом. Реже через оральный секс передаются хламидиоз, гепатиты А, В и С, вирус папилломы человека и ВИЧ. Помимо «классических» ИППП, при оральном сексе в области ануса можно подхватить шигеллёз и амёбиаз.

 

Татьяна Румянцева

акушер-гинеколог
— Как уменьшить риск заражения ИППП при оральном сексе? Вариантов предохранения всего два: мужской презерватив и презерватив для орального секса (кунилингуса), который выглядит как латексная салфетка.

К сожалению, при оральном сексе партнёры пользуются презервативом редко. Однако важно понимать, что, если партнёры не обследованы, это единственный способ обезопасить и того, кто доставляет удовольствие, и того, кто получает.

Миф № 2: если заниматься сексом с партнёром-девственником, нельзя подхватить ИППП

Некоторые люди считают «настоящим» сексом только пенисо-вагинальный контакт. А если у них был только оральный или любая другая форма секса без проникновения, то искренне полагают себя девственниками. Однако через оральный контакт тоже можно заразиться ИППП — поэтому перед сексом имеет смысл обсудить с партнёром все виды его предыдущей сексуальной активности.
 

Татьяна Румянцева

акушер-гинеколог
— Если у человека был петтинг или оральный секс, риск заражения существует. Чтобы провериться на ИППП, девственные мужчины, у которых был оральный секс, могут сдать анализ мочи, а женщины — либо анализ мочи, либо мазок с вульвы.

Миф № 3: если провести гигиенические процедуры с мирамистином или хлоргексидином после секса, можно избежать ИППП

Хлоргексидин* и мирамистин* — препараты, которые изначально создавались для обеззараживания послеоперационных ран. Их регулярное использование после полового акта может привести к негативным последствиям.
 

Татьяна Румянцева

акушер-гинеколог
— Подмываться хлоргексидином и мирамистином после секса не нужно ни мужчинам, ни женщинам. Эти препараты не защищают и не лечат от ИППП и ВИЧ, зато могут повредить микрофлору. Это повышает риск заболеть в будущем.

Миф № 4: если после незащищённого секса человек чувствует себя хорошо, он не заболел

Ежегодно ИППП заражаются 350 миллионов человек, причём примерно у 80% женщин и 10% мужчин эти заболевания никак себя не проявляют. Однако это не значит, что повода тревожиться нет. Хотя бы потому, что герпес и сифилис увеличивают риск заражения ВИЧ в три и более раз.

Половые инфекции, в том числе и протекающие без симптомов, особенно опасны для женщин: эти болезни способны спровоцировать рак шейки матки, привести к бесплодию или внематочной беременности.

 

Татьяна Румянцева

акушер-гинеколог
— Единственный способ понять, заразились ли вы после незащищённого сексуального контакта с необследованным партнёром, — посетить врача и сдать анализы.

Даже если кажется, что всё в порядке, пренебрегать посещением врача нельзя. Если нет симптомов, догадаться, что человек подхватил ИППП, невозможно.

Миф № 5: презервативы — абсолютная защита от ИППП

Презерватив снижает риск заболеть ИППП, однако защита не может считаться абсолютной, даже если использовать презервативы правильно. Дело в том, что различные микробы, вызывающие половые заболевания, передаются по-разному.

ВИЧ-инфекция, гонорея, хламидиоз и трихомониаз передаются в основном при контакте слизистых и выделений из половых органов, поэтому презерватив надёжно защищает от этих инфекций.

С другой стороны, генитальный герпес, сифилис и вирус папилломы человека (ВПЧ) в основном передаются через контакт с заражёнными участками кожи или слизистой. В этой ситуации полагаться на презерватив можно, только если он прикрывает заражённый участок.

Миф № 6: презервативы надёжнее защищают от нежелательной беременности, чем оральные контрацептивы и спирали

Эффективность противозачаточных средств принято измерять в числе беременностей на 100 женщин в год. С этой точки зрения презерватив как средство предохранения попадает только в третью группу надёжности.

  • Первое место по надёжности (одна беременность на 100 женщин) занимают контрацептивные импланты, внутриматочные системы и стерилизация.
  • Второе место (6—12 беременностей на 100 женщин) — за контрацептивными инъекциями, комбинированными контрацептивами и прогестероном в таблетках, вагинальными кольцами и пластырями, диафрагмой.
  • Третье место (18 и больше беременностей на 100 женщин) — за мужскими и женскими презервативами, цервикальным колпачком, спонжем, календарным методом и спермицидными препаратами.

 

Татьяна Румянцева

акушер-гинеколог
— Гормональные средства, к которым относятся противозачаточные таблетки, спирали, кольца и имплантаты, в большинстве своём подавляют овуляцию, то есть выход яйцеклетки из яичника. Это объясняет их высокую надёжность: если нет яйцеклетки, то и беременность невозможна.

Средства, которые находятся внутри тела женщины, не нужно контролировать во время секса — это тоже один из плюсов. Презерватив может оказаться некачественным, не подойти по размеру или порваться.

Миф № 7: если заниматься сексом во время менструации, то забеременеть нельзя

Вероятность наступления беременности во время менструации невелика, но у женщин с коротким циклом (22 дня) шанс забеременеть во время менструации выше, чем у женщин с длинным циклом (28 дней).
 

Татьяна Румянцева

акушер-гинеколог
— В первый день менструации риск зачатия близок к нулю. В последующие дни менструации вероятность постепенно увеличивается. Чем короче цикл, тем быстрее к женщине возвращается способность к зачатию.

При этом возможна ранняя овуляция, в том числе и у женщин, у которых обычно длинный цикл, так что надеяться на безопасный секс во время менструации не нужно никому.

Миф № 8: календарный метод контрацепции не может не сработать

Календарный метод опирается на менструальный цикл, поэтому позволяет предположить, в какие дни зачатие наиболее и наименее вероятно. Однако в реальности метод настолько ненадёжен, что его даже не считают способом контрацепции, а относят к вариантам естественного планирования семьи.
 

Татьяна Румянцева

акушер-гинеколог
— Все женщины разные, и менструальный цикл у них длится разное время. Есть женщины с нерегулярным циклом, у которых овуляция происходит каждый раз в разное время, — это может зависеть от многих причин, в том числе от стресса и болезней.

Женщинам с нерегулярным циклом календарный метод не подходит, потому что очень просто ошибиться в расчётах. А поскольку цикл может сбиться у любой женщины, считать календарный метод надёжным нельзя.

Миф № 9: у человека с хорошей выдержкой прерванный половой акт срабатывает всегда

Увы, самоконтроль тут ни при чём. За некоторое время до полноценной эякуляции выделяется так называемый предэякулят — прозрачная жидкость, которая работает как смазка. Иногда в эту жидкость попадают живые сперматозоиды.

А поскольку выделение предэякулята контролировать невозможно, из 100 женщин, которые практикуют прерванный половой акт с мужчиной, 28 женщин беременеют в течение года.

Миф № 10: если помочиться после секса, можно обезопасить себя от ИППП

Бактерии и вирусы, передающиеся преимущественно половым путём, во время секса быстро проникают в организм через микротрещины и царапины на коже и слизистых, поэтому смыть их мочой не получится. Чтобы снизить риск заражения ИППП, и женщинам, и мужчинам нужно использовать презерватив.

Так что бежать в туалет сразу после секса не нужно. Хотя в этом может быть определённый смысл — особенно для женщин.

 

Татьяна Румянцева

акушер-гинеколог
— У женщин уретра короче, чем у мужчин, поэтому после секса выше риск, что содержимое влагалища вместе со смазкой попадёт в мочевой пузырь через уретру и спровоцирует цистит. Поэтому да, действительно — посещение туалета после секса уменьшает риск цистита у женщин. Но опасность заболеть ИППП это не уменьшает.

У мужчин моча стерильна и промывает уретру несколько раз в день. Это помогает смыть часть бактерий, но назвать посещение туалета после секса профилактикой ИППП нельзя. Это просто физиологический вариант защиты, и рассчитывать на него не стоит.

* Данный материал не является рекламой каких-либо лекарственных стредств. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.