Тревожные расстройства: симптомы, причины возникновения, профилактика

Наталья Ривкина, психиатр, психотерапевт, руководитель Клиники психиатрии и психотерапии ЕМС, рассказывает, как отличить привычную тревогу от тревожного расстройства, а журналистка и кинокритик Алиса Таёжная делится своей историей борьбы с этим заболеванием.

Алиса Таёжная рассказывает, как ей удалось справиться с тревожным расстройством и найти хорошего врача

Тревожные расстройства: симптомы, причины возникновения, профилактика. Изображение номер 1
Алиса Таёжная, фото: wonderzine.ru
— Сначала я перестала спокойно спать. Мне, как человеку, который ведёт активный образ жизни и постоянно включён в общение, чтобы восстанавливаться, нужен полноценный ночной сон. Но отсутствие регулярного режима, переутомление, хронический недосып привели к тому, что усталость достигла критической отметки и тревога начала материализовываться — у меня даже появились лёгкие слуховые и зрительные галлюцинации. Мне не нравилось, как на меня смотрят прохожие на улице; когда я гуляла с собаками, меня не покидало ощущение опасности — ощущение, что я могу их потерять или что они могут убежать. Я чувствовала себя некомфортно во время сна — порой я просыпалась посреди ночи встревоженная и вся в поту. Я начала испытывать страхи перед встречами со знакомыми людьми, мне не хотелось лишний раз ни с кем видеться. Все эти симптомы ясно дали понять: тревога, уже давно ставшая частью моей жизни, перенеслась в мою реальность, которая к тревоге не имеет ровным счётом никакого отношения. Грубо говоря, ситуации, которые прежде вызывали тревогу, после выздоровления я воспринимаю абсолютно спокойно.

 

Когда муж уходил на работу, я тревожилась, что с ним может что-то случиться по дороге. Я тревожилась, что всё развалилось — мои отношения, мои достижения. У меня даже был «синдром самозванки» — я волновалась, что занимаю не своё место и делаю не своё дело. Всё это — довольно большой и неприятный ком, который сильно меняет восприятие самого себя, самооценку и отношение к окружающим. Подсознательно ты начинаешь ожидать от них больше, чем они готовы тебе дать — ждать постоянного одобрения, успокоения, подтверждения, что всё нормально, что всё будет в порядке. И если близкие ещё в состоянии удовлетворить этот запрос, то посторонние люди вообще не в курсе твоих проблем и не обязаны в них вникать. Естественно, мне хотелось, чтобы моё тревожное состояние стабилизировалось благодаря помощи каких-то внешних силы. Но к сожалению, мне не сразу удалось найти подходящего врача, который смог бы помочь (бороться с тревожным расстройством в одиночку бессмысленно).

— Один только разговор с человеком, имеющим медицинское образование, помог мне во многом разобраться. Я поняла, что все мои страхи, идеи, убеждения характеризовались какой-то фобией и нежеланием лишний раз с ней встречаться. И уже потом, сталкиваясь с каким-либо давлением, я сразу понимала природу своей тревоги — понимала, что я могу или не могу найти в этой реакции и как справиться с ней самостоятельно, не привлекая посторонней помощи.
Тревожные расстройства: симптомы, причины возникновения, профилактика. Изображение номер 2
Фото: shutterstock.com
При выборе психотерапевта нужно полагаться прежде всего на собственную интуицию и на помощь человека, которому вы доверяете. Дело в том, что люди с тревожным расстройством, увы, не отличаются критическим мышлением. Когда ты приходишь на встречу с врачом и нутро тебе подсказывает — что-то здесь не то, ты всё равно остаёшься (у тебя мало опыта и ты решаешь довериться доктору). В этой ситуации полезно обсудить терапию с близким человеком, чтобы выяснить, действительно ли врач, к которому вы ходите, движется в правильном направлении. Конечно, чтобы понимать терапию, нужно быть профессионалом, но моменты ухудшения или улучшения вполне можно разделить с другом. Например, некоторые рекомендации врачей в итоге оказывались пшиком. Так, люди с медицинским образованием не считали, что мне — человеку с хронической бессонницей и усталостью — нужна медикаментозная помощь. Они пытались лечить меня без таблеток. Однако медикаменты способны обеспечить более быстрый «вход» в состояние адекватного критического восприятия. Вместо того, чтобы входить в это состояние в течение трёх месяцев, благодаря лекарственной терапии ты входишь в него в течение недели.

 

Тем не менее я настаиваю: люди с расстройствами сна, с нарушениями пищевого поведения, с «зажимами» и прочими неприятными состояниями должны искать человека с медицинским образованием. Я часто попадала на людей без образования, которые просто не понимали, как устроен человеческий организм, и не знали, например, что контроль над гормонами и химическим составом организма позволяет автоматически чувствовать себя лучше (никакими внушениями количество серотонина не увеличить).

 

Таким образом, врачу необходимо работать как с биологическими проблемами организма (нормализацией сна, питания), так и с проблемами восприятия. Он должен осуществлять процедуры врачебного контроля и параллельно с этим заниматься установками, которые мешают человеку жить — например перфекционизмом, гиперответственностью, негативными установками на работу или на отношения. При этом нужно понимать, что мгновенного избавления от подобных проблем не существует. Терапия заключается в критичном, пристальном взгляде на себя и свои недостатки. А к этому мало кто готов. Люди не любят думать о недостатках. Им приятно заниматься самобичеванием, но предпринимать конкретные шаги, чтобы что-то изменить, они не хотят.

— Терапия — это двусторонний процесс. Врач не творит чудеса, он не в состоянии сделать то, чего сам пациент не хочет.
Тревожные расстройства: симптомы, причины возникновения, профилактика. Изображение номер 3
Фото: shutterstock.com
Врач должен критично относиться к себе, должен признавать, что существуют другие методы работы, другие точки зрения, другие специалисты. Он должен постоянно развиваться, совершенствоваться и уметь слушать, а не просто номинально сидеть рядом, должен вселять доверие, а не пытаться манипулировать. Мне повезло, у меня был такой человек — я могла позвонить и написать ему в любое время. Когда мне было страшно, я несколько раз звонила ему ночью. Благодаря этим звонкам я поняла: я не одна, есть люди, которые готовы помочь мне в решении моих проблем. Эта готовность прийти на помощь вне расписания — очень важный показатель заинтересованности терапевта.

 

Тревожные расстройства не случаются на ровном месте. Это приобретённый недуг. Тревога — это сигнал, что какие-то жизненные выборы были сделаны без учёта ваших интересов и потребностей. Я сторонник того, что подобные ситуации — это возможность что-то улучшить. Это знак, что необходимо пересмотреть приоритеты и вернуться к собственным желаниям и чувствам. Готовность прислушиваться к себе и к своему организму — необходимый фактор, чтобы поставить себя на ноги. Ведь часто из-за нашей невнимательности болезнь прогрессирует.

Наталья Ривкина объясняет, что такое тревожное расстройство и откуда оно берётся

Тревожные расстройства: симптомы, причины возникновения, профилактика. Изображение номер 4
Наталья Ривкина
— Термином «тревожное расстройство» принято называть довольно широкую группу заболеваний и состояний, основной симптом которых — это тревога. То есть речь идёт не просто о реакции на стресс, а о психоэмоциональном расстройстве, для которого характерны определённые биологические механизмы возникновения.

 

Ключевые симптомы заболевания — тревога, беспокойство, страх за свою жизнь, за жизнь близких, предчувствие, будто должно произойти что-то плохое. Подобные состояния могут быть связаны с какими-то внешними факторами (например человек садится в самолёт), а могут возникать неожиданно, без триггеров извне. У некоторых тревога выражается в физическом недомогании, например в учащённом сердцебиении, повышенном артериальном давлении, головокружении, ощущении нехватки воздуха. Увы, такие пациенты многократно обращаются за помощью к различным специалистам и проходят длинный путь, прежде чем попадают к психиатру или психотерапевту. Однако мы можем говорить о тревожном расстройстве лишь после того, как будут исключены все соматические патологии.

По уровню распространённости тревожные расстройства занимают первое место среди психических расстройств.
Тревожные расстройства: симптомы, причины возникновения, профилактика. Изображение номер 5
Фото: shutterstock.com
Установлено, что у людей, страдающих тревожными расстройствами, структуры мозга, ответственные за распознавание опасности, имеют определённые особенности. Эти структуры активизируют вегетативную нервную систему, за счёт чего появляется дрожь в теле, учащается сердцебиение и растёт артериальное давление. По сути, это такой механизм, в основе которого — ложная информация о том, что человек подвергается опасности. Да, в определённом проценте случаев катализатором могут быть травматические события или сильный стресс, однако длительные расстройства, возникающие как ответ на стрессовые события, характерны для людей, у которых есть соответствующая предрасположенность.

 

Если человек испытывает страх или тревогу, это не значит, что он слабовольный трус. Мужчинам, страдающим тревожными расстройствами, особенно тяжело обратиться за помощью — им кажется, будто они должны самостоятельно справиться с подобными состояниями. Однако если речь идёт о гастрите или о болезни сердца, мы же не занимаемся самолечением и самовнушением — мы обращаемся к специалисту. Тревожные расстройства — это такая же болезнь, и она требует квалифицированной помощи.

Тревожные расстройства: симптомы, причины возникновения, профилактика. Изображение номер 6
Фото: shutterstock.com

Как отличить обычную тревогу от тревожного расстройства

Тревога — это «красный флажок», который так же, как и боль, сообщает нам о какой-то проблеме и призывает обратить на неё внимание. Тревога — сигнал, что мы находимся в опасности. В головном мозге есть определённые биологические механизмы, которые призваны скринировать окружающий мир, распознавать потенциальную опасность и при необходимости запускать реакцию (она чаще всего завершается мышечным ответом). Например, когда мы идём вечером по улице и распознаём человека, который, как нам кажется, представляет угрозу для нашего кошелька, скорее всего, мы переложим кошелёк в другой карман или как-то по-другому возьмём сумку.

 

На систему распознавания опасности влияют также некоторые особенности нашей культуры. Чаще всего эти особенности связаны с нашим воспитанием и развитием. Нередко уже в детском возрасте — когда родители, стараясь защитить ребёнка, сильно его ограничивают — может начать формироваться чрезмерная тревожность в отношении каких-либо вещей и явлений. Наша биологическая система тоже может давать сбои — неправильно распознавать или интерпретировать импульсы, связанные с пониманием возможного риска, и вызывать ложное ощущение опасности.

Тревожные расстройства: симптомы, причины возникновения, профилактика. Изображение номер 7
Фото: shutterstock.com
Когда человек подвергается серьёзным перегрузкам, он, естественно, испытывает тревогу, однако когда уровень тревоги выше реальных раздражителей, а сама тревога длится дольше, чем воздействие этих раздражителей, мы имеем дело с тревожным расстройством. Например, близкий человек задерживается на работе и не отвечает на звонки. Мы волнуемся, но одновременно с этим думаем, что у него, возможно, просто выключен звук на телефоне. Мы анализируем как позитивные, так и негативные варианты развития событий, ждём, и когда он наконец берёт трубку, успокаиваемся. В случае тревожного расстройства даже после нормализации ситуации волнение и беспокойство никуда не денутся — больной продолжит думать о неприятных сценариях того, что могло произойти, скорее всего, потеряет сон и будет испытывать физические проявления тревоги, которые по своей силе совершенно не будут соответствовать масштабу ситуации.

 

Тревога — это абсолютно естественное состояние, вопрос лишь в том, насколько она соответствует внешним факторам, как долго длится и как сильно влияет на вашу жизнь. Если из-за неё вам приходится отказываться от публичных выступлений, от которых зависит ваша карьера, или от полётов на самолёте (хотя вы знаете, что могли бы получить массу приятных эмоций от поездки), то речь идёт о патологии. И в этом случае нужно задуматься о поддержке.

Мы все рождаемся с предрасположенностью к тем или иным заболеваниям — с особенностями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, головного мозга. Попав в тяжёлую стрессовую ситуацию, кто-то выйдет из неё с колебаниями артериального давления, а кто-то с тревожным расстройством.
Тревожные расстройства: симптомы, причины возникновения, профилактика. Изображение номер 8
Фото: shutterstock.com

Как избавиться от тревожного расстройства и не заболеть им вновь

Самое опасное осложнение тревожных расстройств: болезнь может приводить к возникновению тяжёлых депрессий, которые оказывают крайне негативное влияние на качество жизни человека. Если вы постоянно испытываете тревогу, то единственно правильное решение — обратиться к врачу-психиатру. Именно он должен определить, что необходимо — психотерапевтическая помощь или лекарственная терапия. Для этого существуют специальные клинические интервью и протоколы оценки, в соответствии с которыми врач назначает лечение.

 

Суть такого лечения состоит в том, чтобы научить пациента контролировать тревогу. Прежде всего для этого применяется когнитивно-поведенческая психотерапия. По сути, она и была разработана именно для того, чтобы лечить тревожные расстройства и депрессии. Эта методика помогает распознавать ранние признаки тревоги и факторы, которые её провоцируют. Кроме того, с помощью рациональных методик — переструктурирования мышления — вместо того чтобы зацикливаться на плохих сценариях, человек учится трезво оценивать ситуацию. Тем не менее в некоторых случаях, когда в принципе нужно повлиять на всю систему распознавания опасностей, применяется биологическое лечение.

Тревожные расстройства: симптомы, причины возникновения, профилактика. Изображение номер 9
Фото: shutterstock.com
Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и от характера самого заболевания. Нужно понимать: чем дольше человек страдает и не обращается за помощью, тем дольше он будет лечиться. Если человек впервые столкнулся с тревогой или с паническим приступом и сразу же обратился за помощью, будет достаточно нескольких терапевтических консультаций. А если он живёт в этом состоянии уже несколько лет, то потребуется не меньше года, чтобы от него избавиться.

 

Профилактика всех психоэмоциональных или психических расстройств одинаковая, и заключается она в правильной экологии жизни. Нормальный режим сна, нормальный режим питания, разумный режим нагрузок, понимание того, что мы способны на себя взять, нормальный режим отдыха — человек испытывает естественные эмоции, а не пытается забыться при помощи алкоголя и других психоактивных веществ.

От стрессов никуда не деться. И наша задача — не бежать от проблем, а уметь получать и просить поддержку. Например, в нашей клинике мы часто работаем с подростками, которые едут учиться в другие страны, — там они сталкиваются с различными трудностями, испытывают стресс. И первое, чему они должны научиться, это правильно просить о поддержке. Просить о помощи.
Понравился материал? Поделись —

Теги

    Реклама The Challenger Classified

    Вопросы

    NEW

    Популярные

    Новые

    Вопросы по темам:

    Challenger в лентах

     

    Сделаем так, чтобы вы не пропустили ни одного важного материала и всегда оставались в форме.

    Вам будет интересно

    Читайте также

    5 крутых упражнений для шикарного пресса
    Посмотрите на пресс тренера Booster Workout Кати Курени и убедитесь: эти упражнения правда работают. Просто следите за питанием и регулярно выполняйте эту тренировку.
    «Чистое» питание: почему диеты не помогут избавиться от прыщей
    Сидите на диете, чтобы избавиться от акне? Рассказываем, почему изменения рациона и приём витаминов не сделают вашу кожу идеальной.
    Тест: как много вы знаете о беге
    Неважно, сколько вы пробегаете километров в неделю — 10 или 100. Ответить на наши вопросы это вам никак не поможет. А поможет эрудиция и интуиция!
    Партнерский материал
    с Bosch
    Как правильно хранить продукты в холодильнике
    Покупать продукты в магазине, а потом перекладывать их из пакета в холодильник — обычное дело. Но даже к этому процессу можно подойти более осознанно, чтобы продукты дольше сохраняли свои питательные свойства и свежесть. Вместе с немецкой компанией Bosch рассказываем, какие продукты куда класть в холодильнике.
    5 рецептов полезных блюд на завтрак от диетолога
    Нутрициолог и клинический психолог-диетолог Анна Ивашкевич советует пять простых рецептов на завтрак, после которых у вас сил и энергии хватит ещё на полдня.
    Айза Анохина: «Только в России женщины так часто ходят в салон красоты»
    Владелица лаборатории стиля Ai Lab Айза Анохина рассказала, почему в бизнесе важно всё брать в свои руки, и поделилась секретом успешности своего салона красоты.
    Всё, что нужно знать о функциональном тренинге
    Постоянно слышите о функциональном тренинге, но ещё не поняли, в чём его преимущества? Вместе с тренером Reebok CrossFit Krylatsky Дмитрием Каминским рассказываем, как прокачать всё тело без сложных приспособлений и становиться сильнее с каждой тренировкой. А в конце материала — готовый план функциональной тренировки.
    Правда ли, что психические заболевания обостряются осенью и весной
    Мы спросили у психотерапевта клиники «Рассвет» Елизаветы Мешковой, правда ли, что осенью как раз происходит пик обострения психических заболеваний и как вести себя людям, если они заметили у знакомого симптомы обострения болезни.
    Рецепт дня: лазанья с тыквой и вялеными томатами
    Лазанья с тыквой включает осеннее настроение! Яркий цвет, насыщенный вкус и много витаминов — такое блюдо порадует всю семью.
    Что можно, а что категорически нельзя есть, если у вас болит голова
    Согласно исследованию ВОЗ, около половины взрослого населения Земли испытывало головную боль в течение последнего года, а 30% этих страдальцев уверены, что у них была мигрень. Причин для её возникновения много, свою роль играет и рацион. Мы составили список лучших и худших продуктов при головной боли.
    7 классных моделей кроссовок для бега
    Беговой сезон в самом разгаре: ближайшие три месяца будет много беговых стартов, не меньше двух десятков (в мире и России). Если вы готовитесь к марафону и ищете новые кроссовки, присмотритесь к этим — нам они кажутся одними из лучших.
    3 очень простых рецепта со сливами
    Запечённые сливы с йогуртом, пастилки и хрустящий крисп — мы собрали три рецепта с самым осенним фруктом.
    В Санкт-Петербурге открылись первые дрогери сети аптек «Озерки»
    Дрогери — это магазин рядом с домом, где продаются аптечные товары, косметика, парфюмерия, средства гигиены и многое другое.
    Французская сеть курортов Club Med объявила о начале горнолыжного сезона
    Во время сезона-2018/2019 состоится дебют Зимних игр Club Med & World Class, которые станут продолжением летних марафонов, триатлонов и велозаездов.
    Маркес, Олейник, Швай и другие классные ребята — о том, как GoPro помогает им добиваться успеха
    GoPro — настоящая легенда. Фанатами этих камер стали многие любители активного образа жизни. Мы попросили известных блогеров и спортсменов рассказать, как GoPro помогает им снимать крутые и запоминающиеся видео.
    На марафоне в Берлине установлен новый мировой рекорд
    Рекорд установил Элиуд Кипчоге, один из лидеров мирового марафонского бега.
    Почему важно поддерживать беседу и как этому научиться
    Нам всем приходится общаться (порой даже когда не хочется). Умение вести беседу пригодится везде — на учёбе, работе и на свиданиях. Разбираемся, как понимать собеседника, завязывать и поддерживать разговор, чтобы никому не было скучно.
    Я стал отцом 23 детей, став донором спермы на Facebook
    Пять лет назад Энтони Флетчер (вымышленное имя) стал донором спермы для женщин, которые хотят забеременеть. 39-летний мужчина бесплатно сдал сперму более чем для 50 женщин — так на свет появилось 23 ребёнка. Он рассказал, почему решил делать это с помощью социальной сети, а не в клинике.
    Как приготовить паштет из куриной печени
    Очень нежный, очень сливочный и очень вкусный — делимся рецептом идеального паштета.
    Социальные сети и психические расстройства: могут ли Instagram и Facebook выявить депрессию
    Может ли фильтр для фото в Instagram показать истинное психическое состояние автора публикации, а лента в соцсетях вызвать депрессию? Учёные считают, что может, и вот почему.
    Павел Мунтян, создатель Mr. Freeman: «Ребёнок смотрит мультики, а ему в процессе втюхивают второе высшее образование»
    Создатель загадочного Mr. Freeman, продюсер анимационного кино, один из основателей студии Toonbox Павел Мунтян рассказывает, зачем все смотрят анимационный сериал, в котором главный герой провоцирует зрителей, и почему не стоит бояться «восстания машин».
    В Москве впервые прошёл UFC Fight Night
    15 сентября в «Олимпийском» прошёл первый в истории России турнир единоборств UFC. В главном бою вечера победу одержал россиянин Алексей Олейник.
    С чем едят тосты в разных странах мира
    Утро — время, когда хочется позволить себе всё и даже немного больше. Многие любят начинать день с хрустящих поджаренных тостов со всевозможными начинками. Багет, феттуна, эльфийский хлеб — в этой статье вы узнаете, с чем едят тосты по всему миру.
    in quis, venenatis justo diam Sed elit. id elementum mi, adipiscing facilisis