Использование материалов The-Challenger.ru (Челленджер) без разрешения редакции сайта запрещено.
Что делать астматику, когда спорт и физическая активность уже давно стали не просто трендом, а стилем жизни? Как проводить тренировки, чтобы они не нанесли вреда? На эти и другие вопросы отвечает профессор, доктор медицинских наук, врач-пульмонолог Центра респираторной медицины Сергей Бабак.
Сергей Бабак
— Я разделяю понятия «спорт» и «физическая активность». В контексте пользы для здоровья мы говорим о физической активности, а не об олимпийских рекордах. Но и здесь важно не бросаться в крайности.
Крайность № 1. Физическая активность — лучшее лекарство от астмы
Физическая активность укрепляет мышечный каркас и за счёт этого улучшает самочувствие больного астмой — астматику с крепкими мышцами легче дышать. Если пациент не двигается, прогресса в лечении не будет.
Однако физическая активность не рассматривается как лекарство от астмы — это лишь элемент лечебной программы, но элемент обязательный. Астматик должен двигаться, физические нагрузки должны быть такими же, как у остальных людей. Можно и нужно подниматься в горы, спускаться под воду, кататься на горных лыжах.
Фото: shutterstock.com
Яркий пример, когда регулярные тренировки значительно улучшают состояние больного — холодовая астма. Дети, которые занимаются фигурным катанием, проводят много времени на льду и привыкают к холоду. Известный пример — Ирина Роднина, у неё как раз холодовая астма. Однако тренировки всё равно не лечат от астмы, они лишь помогают перебарывать дыхательный дискомфорт и укреплять мышцы.
Крайность № 2. Физические нагрузки категорически противопоказаны при астме
Физическая нагрузка противопоказана больному астмой только в одном случае — во время приступа удушья. Преодолеть приступ с помощью физической нагрузки невозможно. Невозможно заставить себя дышать и двигаться, когда внутри всё скрутило. В этом случае физическое напряжение ухудшит самочувствие.
В остальное время физические нагрузки полезны. Есть условная единица измерения объёма физической активности — количество шагов. Для астматиков не устанавливают норму, больше которой двигаться нельзя, но есть нижняя граница: 7000 шагов в день — столько должен легко переносить пациент с астмой. Такая активность способствует лечению.
Фото: shutterstock.com
Если говорить об осторожности в течение тренировок, никаких особых мер не требуется. Во время физических нагрузок астматики должны вести себя так же, как и в любое другое время: избегать факторов, провоцирующих приступ удушья, иметь под рукой препарат, который купирует приступ, продолжать регулярный приём лекарств. Лекарства от астмы действуют в дыхательных путях локально и не влияют на способность переносить физические нагрузки — они не попадают в кровь и внутренние органы, не затрагивают мышцы и кости.
Фото: shutterstock.com
Для правильного введения препаратов используют порошковые ингаляторы, дозированные аэрозольные ингаляторы со спейсером или без него, небулайзеры. Выбор прибора зависит от типа лекарства и возможностей пациента. Дети не всегда могут синхронизировать вдох с введением препарата, им рекомендуется использовать дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером или небулайзер. Эти приборы позволяют естественно дышать во время процедуры, быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры. Хорошо зарекомендовали себя компрессорные ингаляторы. Они обеспечивают расщепление жидкого лекарства на мелкодисперсные частицы, и лекарство попадает в дыхательные пути, а не оседает во рту. Для контроля астмы используются пикфлоуметры. Эти приборы позволяют пациентам проводить ежедневный мониторинг своего состояния, вовремя замечать надвигающееся обострение и корректировать лечение или режим тренировок.
Мария Гостева
рекордсменка России на дистанции Ironman, астматик
— Если приступ астмы случится во время гонки, скорее всего, мне придётся сойти. Конечно, ингалятор поможет улучшить состояние до той степени, когда мне уже не будет плохо, но соревноваться на пределе возможностей в такой ситуации уже не получится. Неприятно выходя на гонку, думать, что такое может случиться.
Как совместить астму и активный образ жизни
Фото: shutterstock.com
Профессиональный спорт для астматиков нежелателен, а вот тренировки необходимы. Как и всем людям, астматикам следует обращать внимание на климатические факторы. Нельзя заниматься серьёзной физической нагрузкой при сильной жаре или холоде — в этих случаях быстро высушиваются дыхательные пути. У астматиков слизь в бронхах более вязкая — экстремальные климатические условия могут провоцировать дискомфорт и кашель.
Фото: shutterstock.com
Ещё один фактор, о котором все почему-то забывают, — сон. Физические нагрузки у любого человека должны сопровождаться нормальной длительностью сна, в среднем семь часов. У астматиков есть повышенные требования к условиям сна. Большинство приступов происходит в утренние часы, когда больные испытывают особый дискомфорт. Это не значит, что допущены ошибки в лечении, но показывает, что пациенту необходимо позаботиться о том, чем он дышит во время сна. На мебели должны быть гипоаллергенные чехлы, нельзя пускать животных спать с хозяином, воздух в спальне должен хорошо увлажняться и очищаться.
Общая рекомендация для любого, кто страдает астмой, но хочет регулярно тренироваться и вести активный образ жизни: прислушивайтесь к своим ощущениям, занимайтесь в комфортных условиях, не пренебрегайте приёмом лекарств. Тогда тренировки принесут вам пользу.
Мария Гостева
рекордсменка России на дистанции Ironman, астматик