Болезнь Альцгеймера: что нужно делать, чтобы не заболеть

Каждый десятый человек старше 65 лет страдает слабоумием, и в каждом третьем случае причиной этого является болезнь Альцгеймера. Риск заболеть увеличивается в два раза каждые пять лет. Пока болезнь остаётся неизлечимой. Все существующие методы лечения направлены на коррекцию симптомов.

Есть несколько признаков, по которым можно заподозрить опасный диагноз:

• ухудшается память, человек плохо помнит текущие события — куда положил ключи или очки, что сделал утром, что планировал на вечер, — но при этом легко вспоминает события, которые происходили много лет назад;
• нарушается ориентация в пространстве — человек с трудом узнаёт некогда знакомые места, улицы, дома, а привычная дорога может завести его в тупик;
• действия, которые ранее выполнялись легко, теперь требуют больше времени. Прежде всего это нарушает выполнение профессиональных обязанностей, а на поздних стадиях заболевания присоединяются проблемы с самообслуживанием и гигиеной;
• возникают сложности с денежными расчётами и оплатой коммунальных счетов;
• нарушается процесс принятия осознанных решений, пропадает инициативность, отмечается безразличие, невнимательность, снижаются творческие способности;
• характерны изменения настроения, тревога, возбуждение, агрессия и расстройства сна;
• отмечаются речевые нарушения — уменьшения запаса употребляемых слов и трудности в понимании обращённой речи.

Помимо вышеперечисленных проявлений, часто можно встретить снижение веса, депрессию, эпилептические приступы, галлюцинации, нарушения глотания, сонливость, проблемы с контролем мочеиспускания и дефекации.

• Так как заболевание тесно связано с внешними факторами, их коррекция позволяет отсрочить и замедлить развитие болезни. Профилактика «Альцгеймера» — это прежде всего физическая активность и здоровое питание.
• Чем раньше человек осваивает полезные навыки, тем меньше времени ему на это требуется. В конечном итоге полезных навыков у него будет больше.
• Вовлечённость родных и близких в процесс лечения позволяет добиться максимального результата, именно поэтому необходима ранняя диагностика — она даёт возможность в полной мере обучить людей, окружающих больного.

Всё вышеуказанное позволяет отдалить наступление беспомощности и психических нарушений.

Диагностика БА основывается на жалобах пациента и его близких, диагностических опросниках и тестах, на методах нейровизуализации — магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографии. Врачу важно получить эти данные не только для диагностики заболевания, но и для оценки тяжести и степени развития болезни.

Ядром медикаментозной терапии является применение препаратов, увеличивающих концентрацию ацетилхолина в веществе головного мозга. По эффективности выделяют препарат мемантин, влияющий на глутаматергическую систему головного мозга. Однако эти лекарства не излечивают БА, они лишь позволяют дольше сохранять активность, работоспособность и способность к самообслуживанию.

При возникновении депрессии, поведенческих нарушений, бреда, галлюцинаций применяются антидепрессанты, нейролептики и препараты, влияющие на сон. Препараты, которые оказывают влияние непосредственно на причину БА — патологический амилоидный белок в головном мозге, — пока находятся в фазе экспериментов на животных. Тем не менее их результаты обнадёживают: уже удалось вылечить мышей с БА. Однако это ещё не значит, что подобный успех можно будет повторить на человеке.

Немедикаментозное лечение не менее важно, чем лекарственное. Его можно разделить на несколько групп:

1. Создание распорядка дня, режимов сна и бодрствования, регулярного приёма пищи и лекарственных препаратов. Ритуалы позволяют настроить суточные ритмы человека, облегчить процесс засыпания (чтение, приём ванны или прогулка перед сном), исключить пропуск в приёме препаратов или их передозировку. Простота ритуалов гарантирует возможность их выполнения на протяжении долгого периода времени.
2. Изменение питания. Так, средиземноморская диета тормозит развитие умственного дефицита и снижает риск возникновения старческого слабоумия. Её основа — отсутствие простых углеводов (сахара и сладостей), сокращение потребления животного жира (сливочного масла и сала), мяса, яиц и соли, увеличение потребления свежих овощей и фруктов, растительных жиров (оливкового и подсолнечного масла), блюд из зерновых культур (хлеба и макаронных изделий), умеренное потребление красного вина, рыбы и птицы.
3. Тренировки памяти и тела — решение головоломок, кроссвордов, чтение и заучивание стихов и текстов в совокупности с занятиями физкультурой, упражнениями на координацию и тренировку ходьбы — ключевые пункты лечения и профилактики болезни.
4. Социальная вовлечённость в виде общения со знакомыми, соседями, коллегами и родственниками позволяют сохранить память и снизить риск психических расстройств.
5. На поздних стадиях заболевания продолжительность и качество жизни напрямую зависят от правильного и своевременного ухода за больным.

Что делать, если вам поставлен диагноз ранней стадии болезни Альцгеймера

Как ухаживать за пациентами с болезнью Альцгеймера и другими деменциями