Когда нужно начинать пить фолаты, от каких последствий для здоровья они могут уберечь и при чём тут оральные контрацептивы — вместе с образовательным проектом «Smart-контрацепция» и к. м. н., врачом акушером-гинекологом Татьяной Казначеевой рассказываем всё, что нужно знать каждой девушке о фолатах.

Что такое фолаты

— Фолаты — это группа химических веществ. Они почти не отличаются от своего главного представителя — фолиевой кислоты, или витамина В9. Фолиевая кислота — это водорастворимый витамин; человек его получает в основном вместе с пищей. Ещё один его источник — микрофлора кишечника. Она синтезирует для человека все основные витамины группы В.

 

Фолаты — активные участники деления клеток. Они работают так, чтобы цепочки главных биохимических реакций протекали правильно, и тем самым обеспечивают размножение клеток. Ещё эти вещества — главные участники процесса удвоения ДНК. Поэтому от нехватки фолиевой кислоты страдает костный мозг, где постоянно образуются новые клетки. Витамин В9 крайне важен для развития кровеносной и иммунной системы, образования мужских половых клеток и раннего развития эмбриона.

Откуда их получать

Витамин B9 содержится в зелёных овощах, листьях, например в шпинате, и в хлебе грубого помола. Однако он легко разрушается от любого внешнего воздействия — контакта с воздухом, разрезания овощей, термической обработки. Во многих странах законодательство обязывает производителей обогащать фолиевой кислотой продукты, например хлеб и муку.

 

Биологическая фолиевая кислота хуже усваивается организмом, чем синтетическая из таблеток. Международные рекомендации единогласно сообщают: необходимо контролировать достаточное поступление фолатов в организм. К причинам дефицита фолатов обычно относят следующие: курение, приём оральных контрацептивов (ОК), активные занятия спортом. Чтобы избежать дефицита фолатов, необходимо дополнительно принимать фолиевую кислоту в виде добавок. Именно поэтому фолаты стали добавлять в состав витаминных комплексов для спортсменов и современных гормональных контрацептивов.

 

Девушка может принимать ОК с фолатами, чтобы не только предохраняться, но и одновременно готовить себя к будущей беременности. Гормональные контрацептивы имеют неконтрацептивные эффекты: они могут предотвратить риск серьёзных пороков развития плода, улучшать состояние кожи и волос, препятствовать фотостарению, снижать обильность менструаций, делать их менее болезненными. Узнать более подробно о фолатах и их значении для здоровья женщины вы можете на сайте проекта «Smart-контрацепция».

Зачем они нужны

Есть два случая, когда расход фолатов — а значит, и потребность в них — резко возрастает: это период активного роста в детстве и беременность (особенно первые три месяца). Чтобы проверить уровень витамина В9 в организме, можно сдать анализ крови. Но правильно растолковать результат сможет только врач — не по данным лаборатории, указанным в бланке, а по нормативам международного общества гематологов.

 

Исследования показали: недостаточное потребление фолиевой кислоты может привести к тяжёлым порокам развития плода. Поэтому врачи ввели обязательную рекомендацию для всех женщин: принимать витамин В9 ещё до наступления беременности — в течение как минимум двух—трёх месяцев. При длительном приёме оральных контрацептивов с фолатами можно не опасаться дефицита этих веществ. Достигается оптимальная концентрация фолиевой кислоты в организме и снижается риск тяжёлых пороков развития плода.

Нехватка витамина В9 может быть связана с риском пороков развития нервной трубки (расщелиной позвоночника), расщелиной губы и верхнего нёба, пороков сердца. Возможно, нехватка фолиевой кислоты влияет на осложнённое течение беременности. Низкий уровень фолатов в организме может привести и к анемии (малокровие. — Прим. ред.), в том числе железодефицитной.

 

Начать приём фолиевой кислоты необходимо заранее — за 2—3 месяца до того, как девушка перестанет использовать любой метод контрацепции и займётся планированием беременности. После отмены гормональных контрацептивов, во время планирования беременности, а также сразу по наступлении беременности (как минимум до окончания первого триместра) приём фолиевой кислоты необходимо продолжить, но уже в виде специальных таблеток (не контрацептивов).

Приём фолатов не требует консультации с врачом, однако в особых случаях нужно обсудить дозировку. Стандартная профилактическая доза фолиевой кислоты — 400 микрограммов (не путать с миллиграммами). Но в некоторых случаях рекомендуется приём больших доз фолиевой кислоты.
Больше полезной информации обо всех аспектах женского здоровья ищите на сайте образовательного проекта «Smart-контрацепция»
L.RU.COM.12.2017.0614