Наверное, каждая девушка хотя бы однажды хотела отсрочить менструацию, если та выпадала на отпуск или день важного мероприятия. Но можно ли это сделать и стоит ли оно того? Помогут ли оральные контрацептивы отсрочить месячные? Работают ли народные методы? Разбираемся вместе с доктором медицинских наук, гинекологом клиники «Рассвет» Кариной Бондаренко.
У нас для вас плохие новости: способа гарантированно отсрочить месячные на несколько дней не существует. Но с высокой вероятностью этого можно добиться при помощи противозачаточных таблеток.

Как отсрочить начало менструации с помощью противозачаточных таблеток

Если вы принимаете противозачаточные таблетки регулярно, у вас есть возможность отсрочить месячные. Для этого после предварительного согласования с врачом вам нужно будет изменить схему приёма медикаментов:

  • если ваши комбинированные оральные контрацептивы рассчитаны на 21 день приёма и 7-дневный перерыв, то чтобы отсрочить месячные, вам нужно начать новую пачку сразу же после того, как закончится предыдущая;
  • существуют также препараты, которые нужно принимать каждый день — в них 21 активная таблетка и 7 неактивных. Отложите неактивные таблетки и вместо них начните принимать активные;
  • в случае если вы принимаете двухфазные и трёхфазные противозачаточные таблетки (в таких уровни гормонов меняются в зависимости от фазы цикла, а сами таблетки окрашены в разные цвета), изменить схему приёма будет сложнее. Как это сделать — вы можете узнать у гинеколога. 

Изменение схемы приёма противозачаточных таблеток не должно повлиять на их контрацептивный эффект. При этом вполне вероятны побочные эффекты: тошнота, слабость, диарея, неожиданные вагинальные кровотечения.

 

Карина Бондаренко

д. м. н., гинеколог клиники «Рассвет»
— Важно подчеркнуть, что так называемая менструация на фоне приёма комбинированных контрацептивов — не менструация в классическом понимании этого физиологического процесса, под которым подразумевают отторжение невостребованного, временного слоя слизистой оболочки матки, прошедшего «подготовку к потенциальной беременности» с одновременным кровотечением, а своего рода «иллюзия менструации», или менструальноподобная реакция. Менструальноподобное кровотечение, возникающее в перерывах между приёмом контрацептивных таблеток, представляет собой реакцию слизистой матки на резкое падение гормонов сразу же после отмены таблеток.

Для женщин, психологически привязанных к менструациям, благодаря которым они ощущают уверенность в том, что не беременны и что у них нет болезней репродуктивной системы, наличие менструальноподобной реакции очень важно. Тем, кто не заинтересован в менструациях, можно выбрать любой другой продлённый режим приёма таблеток, позволяющий менструировать реже, например один раз в три или шесть месяцев, или вообще избежать менструаций. 

С точки зрения доказательной медицины риск для жизни, здоровья, в том числе репродуктивного, связанный с непрерывным приёмом контрацептивных таблеток в режиме без менструаций, аналогичен общему риску от приёма контрацептивов в традиционном режиме (с 2-, 4- или 7-дневными перерывами). При этом непрерывный приём комбинированных контрацептивов снижает частоту предменструального синдрома, диареи и ряда других расстройств желудочно-кишечного тракта, часто приходящихся на начало менструации, а также головных болей по типу мигреней. Исходя из вышесказанного можно сделать вывод: отсрочка одной менструации при помощи таблеток безопасна для здоровья. 

Из негативных последствий, которые могут возникнуть у некоторых женщин при попытке отсрочить менструацию с помощью гормональных контрацептивов, можно отметить прорывное кровотечение. Причина последнего до конца не выяснена — вероятно, всё-таки существуют некие механизмы памяти, которые заставляют эндометрий отторгаться просто по привычке в установленное время. 

Всё это касается комбинированных оральных контрацептивов (КОК) — таблеток, которые содержат искусственные эстроген и прогестерон. Противозачаточные препараты, которые содержат только прогестерон, не могут отсрочить менструацию при беспрерывном применении. Если вы не знаете, к какому типу относятся ваши противозачаточные таблетки, обратитесь к специалисту. 

Что делать, если вы не принимаете КОК

Обратитесь к своему врачу за советом, если хотите отсрочить менструацию, но не планируете принимать комбинированные противозачаточные таблетки. Возможно, он сможет прописать вам гормональный препарат для того, чтобы отсрочить менструацию разово. Тщательно взвесьте потенциальный риск, связанный с приёмом гормональных препаратов, с потенциальной пользой, которую вы получите от переноса месячных. Действительно ли оно стоит того?
 

Карина Бондаренко

д. м. н., гинеколог клиники «Рассвет»
— К сожалению, безопасных для здоровья таблеток или иных форм гормональных (или не гормональных) препаратов, предназначенных для разового переноса менструации на более поздний срок, у врачей в арсенале нет. 

Помимо способа с применением комбинированных контрацептивов менструации надолго исчезают или становятся почти незаметными у некоторых женщин с внутриматочной гормональной спиралью и подкожным гормональным имплантатом, которые также применяются для контрацепции. 

Народные способы отсрочить начало менструации

Наверняка вы слышали о некоторых народных способах, которые якобы позволяют отсрочить начало месячных. Среди них — физические упражнения, питьё воды с уксусом и употребление блюд с чечевицей. Но работают ли эти народные средства?

Чечевица

Считается, что если начать есть по одному грамму чечевицы в день за несколько дней до начала цикла, можно его немного отсрочить. При этом неважно, в каком виде вы употребляете этот продукт — в супе, в смузи или в порошке. Но нет научных исследований, которые подтвердили бы это. В то же время употребление большого количества клетчатки может вызывать расстройство желудка и вздутие живота.

Яблочный уксус

Многие уверены, что яблочный уксус — чудесное лекарство от акне, изжоги и жира в области живота. Неудивительно, что люди также продвигают его в качестве средства от всех менструальных проблем, от болей до вздутия. Единственное исследование, в котором изучалось влияние яблочного уксуса на менструацию, было проведено на женщинах с синдромом поликистозных яичников. Учёные выяснили, что употребление яблочного уксуса способствует началу менструации у женщин, чей цикл не удалось нормализовать из-за гормонального дисбаланса. Доказательств того, что употребление яблочного уксуса помогает отменить или отсрочить менструацию, нет.

Яблочный уксус: польза и вред

Лимонный сок

Как и яблочный уксус, лимонный сок очень кислый. Почему-то считается, что лимон и другие цитрусовые могут повлиять на менструацию. Но научных данных, которые это подтверждали бы, нет. При этом кислые продукты могут раздражать ваши дёсны, рот, горло, желудок и кишечник.

Тренировки

Чрезмерные физические нагрузки могут влиять на наступление менструации. Например, те, кто делает интенсивную тяжёлую тренировку незадолго до первого дня цикла, могут заметить, что месячные не начинаются вовремя. Это происходит из-за того, что вы тратите много ресурсов на упражнения и восстановление, а на поддержание регулярности цикла их просто не остаётся. 

Тем не менее неизвестно, каким именно образом можно использовать тренировки — какую продолжительность и интенсивность выбирать, за сколько дней до менструации делать — для корректировки цикла.

 

Карина Бондаренко

д. м. н., гинеколог клиники «Рассвет»
— Менструация у подавляющего большинства женщин начинается через 12–14 дней после овуляции — выхода яйцеклетки из лопнувшего доминантного фолликула. После овуляции в яичнике образуется временная эндокринная железа — жёлтое тело, продолжительность жизни которого — постоянная величина (те самые 12–14 дней). Когда мы говорим о сдвиге менструации, мы подразумеваем, как правило, сдвиг овуляции. Огромное количество внешних и внутренних факторов могут отсрочить или даже нарушить овуляцию: стресс, в том числе связанный с изменением часового пояса, климата, болезнь, лекарственные препараты для лечения инфекционных и не инфекционных заболеваний и, конечно, интенсивные физические нагрузки и резкое снижение веса.

Сама по себе менструация не отвечает за здоровье женщины, скорее, она служит индикатором этого здоровья. Задержки менструации в естественном цикле без КОК (неважно, по каким причинам они происходят) — это задержки овуляции, влекущие разные гормональные нарушения, которые могут выстрелить далеко за пределами женской репродуктивной системы. В частности, из-за чрезмерных физических нагрузок и диет могут начать разрушаться кости, особенно в поясничном отделе позвоночника, что чревато повышенным риском компрессионных переломов. Поэтому пытаться отсрочить менструацию (через отсрочку овуляции), истязая свой организм физическими упражнениями, крайне нежелательно. И никто не даст гарантий, что отсрочка произойдёт, ведь у каждой женщины и её репродуктивной системы свой коэффициент прочности. 

Про эффективность народных средств для отсрочки менструации лучше уточнить у народа. Научного обоснования применения каких-либо трав или гомеопатических препаратов для сдвига менструации на более поздний срок не существует. 

Что в итоге

Нет научных доказательств того, что народные способы отсрочить менструацию действительно работают. Более надёжны в этом плане гормональные препараты. Однако у каждого из них есть противопоказания и побочные эффекты. Выбирать такие препараты самостоятельно не следует. Какой бы ни была причина желания отсрочить менструацию, обсудите это со своим гинекологом.