Использование материалов The-Challenger.ru (Челленджер) без разрешения редакции сайта запрещено.
Под фертильностью понимается естественная способность зачать ребёнка. Но с ней не всегда всё просто: около 11% пар обнаруживают у себя бесплодие — неспособность зачать ребёнка в течение года половой жизни без контрацепции. Почему возникают проблемы с фертильностью и как их устранить, мы узнали у к. м. н., гинеколога клиники «Рассвет» Алины Дебольской.
Бесплодие могут обнаружить у себя как женщины, так и мужчины. И те, и другие в этой ситуации могут принять меры. Ниже мы расскажем, что вы и ваш партнёр можете сделать для улучшения фертильности и снижения риска бесплодия.
Как понять, что у вас проблемы с фертильностью
Обычно пары начинают догадываться о проблемах с фертильностью после года неудачных попыток зачать ребёнка, так как при этом у партнёров может не быть никаких симптомов заболевания. Тем не менее есть так называемые красные флажки, которые сигнализируют о том, что вам пора обратиться к врачу:
- вам 35 лет или больше и вы безуспешно пытались зачать ребёнка на протяжении полугода;
- вам меньше 35, попытки зачать ребёнка не приносят результата более года.
Фото: shutterstock.com
Симптомы, часто сигнализирующие о бесплодии:
- нерегулярный менструальный цикл;
- слишком скудные или, напротив, слишком обильные менструации, сильные менструальные боли;
- боли внизу живота или во время секса;
- сексуальная дисфункция (включая эректильную дисфункцию и слабое либидо).
Причины проблем с фертильностью
На фертильность воздействует множество факторов, на некоторые из них вы можете повлиять. Например, курение отрицательно сказывается на фертильности как мужчин, так и женщин, так что бросить эту привычку будет правильным решением, если вы хотите зачать ребёнка. Ниже мы рассмотрим возможные причины снижения фертильности или бесплодия.
Возраст
Фертильность женщины достигает максимума к 20–25 годам, а после 35 способность к зачатию начинает быстро снижаться. У мужчин фертильность также снижается с возрастом, но не столь резко. В то время как некоторые мужчины остаются фертильными после 50, женщины после менопаузы бесплодны.
Хронические заболевания
Гормональные нарушения или заболевания, связанные с репродуктивной системой
Гормональный дисбаланс как у мужчин, так и у женщин может привести к снижению фертильности или даже к бесплодию. Эндометриоз, синдром поликистоза яичников и преждевременная овариальная недостаточность (также известная как первичная недостаточность яичников) могут привести к женскому бесплодию. Низкий уровень тестостерона у мужчин также повышает этот риск. Причиной бесплодия может стать и нарушение выработки гормона пролактина.
Воспалительные заболевания половых органов
Фертильность как мужчин, так и женщин может пострадать от воспалительных заболеваний тазовых органов. Наиболее распространённая их причина — заболевания, передаваемые половым путём (ЗППП).
Побочные эффекты приёма некоторых лекарств и методов лечения
Некоторые препараты влияют на фертильность. Например, лекарства от аллергии могут уменьшать количество шеечной слизи. Антидепрессанты вызывают проблемы с фертильностью как у мужчин, так и у женщин. Лечение рака методами химио- или лучевой терапии (вблизи репродуктивных органов) могут привести к бесплодию.
Ожирение
Ожирение — одна из предотвратимых причин бесплодия. Даже небольшой избыточный вес может привести к снижению фертильности у женщин. Ожирение может вызвать проблемы с овуляцией у женщин и влиять на качество спермы мужчин.
Аномалии репродуктивных органов
Аномалии могут возникать при рождении, в результате травмы или медицинских процедур или после перенесённого заболевания. Многие люди не знают, что у них есть аномалии. Они могут не давать симптомов и не выявляться во время обычных медицинских обследований.
Нездоровый образ жизни
Курение, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков могут привести к снижению фертильности. Это касается как мужчин, так и женщин. Более распространённые факторы нездорового образа жизни, такие как нехватка сна, высокий уровень стресса и нездоровая диета, могут отрицательно влиять на фертильность.
Что нужно для зачатия
Рассказываем, что должно произойти, чтобы пара зачала естественным путём.
- Созревание яйцеклетки, формирование сперматозоидов.
Репродуктивная система женщины производит множество гормонов, что приводит к овуляции — выходу зрелой яйцеклетки из фолликула яичника в маточную трубу. Это происходит один раз в месяц в период, когда женщина наиболее фертильна.
Репродуктивная система мужчины производит сперматозоиды ежедневно с того периода, как он достиг полового созревания. - Половой акт.
Разумеется, у пары должен случиться половой акт, желательно в период «окна фертильности» женщины. - Оплодотворение.
После полового акта сперма собирается в области шейки матки. Затем сперматозоиды попадают из семени через слизь в шейке матки в саму матку, а оттуда — в фаллопиевы трубы.
Самые сильные и активные сперматозоиды (очень небольшой процент от общего количества) останутся в фаллопиевых трубах до тех пор, пока не появится яйцеклетка. Когда это случится, один из ожидающих этого появления сперматозоидов попадёт в яйцеклетку, произойдёт оплодотворение. - Беременность.
Репродуктивная система женщины формирует эндометрий или слизистую матки. Оплодотворённая яйцеклетка (эмбрион) продолжает двигаться по фаллопиевой трубе в матку и, достигнув её, имплантируется в эндометрий. Это происходит примерно через 4–10 дней после оплодотворения. С этого периода начинает вырабатываться хорионический гонадотропин, или «гормон беременности». Ещё через неделю, то есть примерно через две недели после овуляции, тест на беременность покажет положительный результат.
Фото: shutterstock.com
Как увеличить шансы на зачатие
1. Занимайтесь сексом чаще
Если вы занимаетесь сексом через день или через два, скорее всего, вы будете заниматься сексом по крайней мере один или два раза за период максимальной фертильности. Многие думают, что заниматься сексом ежедневно полезно, но сперматозоидам требуется один или два дня, чтобы полностью созреть. Так что если вы занимаетесь сексом каждый день, сперма может быть незрелой.
2. Выбирайте подходящие дни
«Окно фертильности» — временной отрезок до овуляции, во время неё и после, когда шансы забеременеть максимально велики. Этот отрезок обычно длится от пяти до восьми дней. Но важно понимать, что овуляция может наступать у одних женщин на 10-й день цикла, у других — на 22-й.
Фото: shutterstock.com
Как узнать, фертильны ли вы
Если вы беспокоитесь, что у вас могут быть проблемы с фертильностью, первый человек, к которому вы должны обратиться, — врач. Женщинам следует записаться на приём к гинекологу, мужчинам — к урологу. Мужское бесплодие становится причиной того, что пара не может зачать ребёнка, примерно в 40% случаев.
Определение фертильности включает в себя:
- оценку состояния матки, яичников и фаллопиевых труб (для женщин);
- анализ крови для определения уровня гормонов;
- анализ спермы (для мужчин).
Если вы волнуетесь по поводу тестирования на фертильность, вы не одиноки. Помните, что тестирование — первый шаг к получению помощи.
Как устранить проблемы с фертильностью
Лечение бесплодия будет зависеть от вашего возраста и результатов обследования на фертильность.
Алина Ильинична Дебольская
к. м. н., гинеколог клиники «Рассвет»
— Существуют консервативные (медикаментозные) и хирургические методы лечения. Применяются также вспомогательные репродуктивные технологии (внутриматочная инсеминация, ЭКО, донорство ооцитов и спермы, суррогатное материнство).
Некоторые пары решают не лечить бесплодие по ряду причин, включая высокую стоимость и эмоциональный стресс.
Помимо лечения пара может:
- продолжать пытаться зачать естественным путём;
- рассмотреть возможность воспитания приёмного ребёнка;
- жить без детей.
Как изменить образ жизни, чтобы повысить фертильность
Здоровый образ жизни положительно влияет на фертильность и снижает риск бесплодия. Чтобы улучшить фертильность, попробуйте следующее:
- Избегать переедания или употребления нездоровой пищи. Есть здоровую пищу, много овощей и фруктов, здоровые жиры, такие как оливковое масло и орехи, и белки.
- Заниматься фитнесом, но не сверх меры.
- Достаточно спать ночью. Известно, что у тех, кто работает в ночное время, риск выкидыша или бесплодия выше.
Как смириться с бесплодием
Смириться с бесплодием непросто. Когда вам долгое время не удаётся забеременеть, вы нервничаете. Исследования показали, что женщины, страдающие бесплодием, испытывают тот же уровень психологического стресса, что и те, кто заболел раком или ВИЧ.
- Общайтесь с детьми. В первое время после осознания, что вы бесплодны, общение с детьми может даваться вам тяжело. И всё же со временем такое взаимодействие помогает пережить ситуацию.
- Вступите в группу поддержки. Общение с пытающимися зачать людьми, которые понимают горе бесплодия, может помочь вам и вашему партнёру не чувствовать себя одинокими.
- Заботьтесь о себе. Здоровое питание, физическая активность, полноценный сон помогают справиться со стрессом.
- Обратитесь за профессиональной помощью. Квалифицированный специалист поможет справиться с тревогой и депрессией.
Что в итоге
Если вы заподозрили у себя бесплодие, не теряйте надежды. Подавляющее большинство супружеских пар могут зачать ребёнка благодаря медикаментозному лечению, хирургическому вмешательству или перемене образа жизни.
Не держите проблемы с фертильностью в тайне — это не повод стыдиться. Близкие люди поддержат вас и помогут справиться с трудностями, позвольте им это сделать.
Алина Ильинична Дебольская
к. м. н., гинеколог клиники «Рассвет»Овуляцию можно также отследить, измеряя базальную температуру (самая низкая температура тела, измеряется сразу после пробуждения, прежде чем вы встанете с кровати. Овуляция вызывает повышение базальной температуры на 0,25–0,5 °C. — Прим. ред.). Существуют тесты на овуляцию, их точность выше, чем у метода измерения базальной температуры и календарного метода. Они основаны на определении уровня лютеинизирующего гормона в моче.