«Мне постоянно кажется, что сейчас что-то случится»: как распознать пограничное расстройство личности

• неустойчивость в поведении — гневливость, сменяющаяся обидчивостью, резкость, грубость и, наоборот, чрезмерная восприимчивость и ранимость, частая смена настроения;
• импульсивность в поведении;
• выраженное стремление избежать одиночества;
• хроническое чувство душевной пустоты;
• сложные отношения с окружающими, частая смена партнёров — вплоть до неразборчивых связей;
• повторяющиеся эпизоды суицидоопасного поведения, угрозы совершения суицида.

При этом очень характерны переживания опустошённости, пониженного настроения, отсутствия целостности внутреннего «я». Характерно чувство потери или разделения собственного внутреннего «я», ощущение себя жертвой (виктимизация): «И мир плохой, и я плохой», «Такое происходит со мной, потому что я этого заслуживаю, сам виноват», «С таким, как я, только так и поступают», «Я ничего другого и не заслуживаю». Очень характерны самоповреждения: порезы, прижигания, шрамирование.

Люди с ПРЛ ведут образ жизни, направленный на саморазрушение: употребляют алкоголь в экстремальных количествах, наркотики, имеют расстройства пищевого поведения, занимаются случайным и незащищённым сексом, совершают стихийные покупки, агрессивно водят автомобиль.

Важно, что вся симптоматика не носит характер вспышек, а относится к базовому поведению человека. Он так живёт постоянно.

ПРЛ очень похоже на биполярное аффективное расстройство. При БАР это вспышки, эпизоды, человек то словно «не в себе», то обретает нормальность в поведении, а при ПРЛ это базовое состояние.

Например, человек объедается до отвращения и чувства боли в животе, заедает или запивает стресс. Типичный маркер — на фотографиях последнего года человек везде запечатлён с бокалом вина, вино или слабоалкогольные напитки прочно вошли в рацион. Самоповреждение или суицидальное поведение — причина заподозрить ПРЛ.

Пограничное расстройство личности успешно лечится. Без сопутствующих диагнозов лечат в основном с помощью психотерапии. Свою эффективность доказала когнитивно-поведенческая психотерапия и когнитивное моделирование.

• чрезмерное выделение исключительности специалиста («только я»);
• ревностное отношение к другим специалистам, негативные отзывы о коллегах;
• увлечение медикаментозной терапией;
• стремление построить «особые» отношения с клиентом;
• склонность к сокращению межличностного расстояния, переход в «друзья»;
• непрозрачность в оплате терапии — нет ясности в оплате сеансов, их общем количестве, продолжительности терапии;
• акцент на том, что всё, что происходит во время терапии, — тайна, которую нельзя никому открывать.

Прежде чем обратиться к специалисту, хорошо бы провести анализ его социальных сетей: на его страничках не должно быть постов, которые пугают вас или вызывают недоумение. 

Самое важное, чтобы специалист, которого вы выбираете, бережно, деликатно и профессионально относился к вам и видел именно вас, а не совокупность симптомов.