Остановка дыхания во сне: чем опасно апноэ и как его лечить

У большинства людей из-за этого не возникает серьёзных проблем. Однако примерно у 2–9% людей с врождёнными или приобретёнными в течение жизни анатомическими или функциональными особенностями возникают трудности с дыханием во сне.

• небольшая нижняя часть лица с короткой или чуть сдвинутой назад нижней челюстью;
• круглая голова и короткая шея;
• выступающее основание языка.

Первые три особенности встречаются у людей всех возрастов. Однако существует ещё один вид обструктивного апноэ, связанный со слишком крупными нёбными миндалинами. Такое апноэ — преимущественно детская особенность.

Когда люди с врождёнными или приобретёнными анатомическими особенностями строения глотки засыпают, возможны два исхода:

• дыхательная «труба» может оказаться настолько узкой, что на короткое время у человека полностью прервётся дыхание — это называется обструктивным апноэ.
• дыхательная «труба» заметно сузится, но поток воздуха прервётся не полностью и дыхание сохранится — это называется обструктивным гипопноэ.

Громкий храп — это звук, с которым воздух прорывается в лёгкие спящего человека с обструктивным апноэ или гипопноэ. В итоге мозг спящего человека недополучает кислород. В результате сон может прерываться до нескольких сотен раз за ночь, задерживается выведение углекислого газа, скачет частота сердечных сокращений и артериальное давление, из-за чего нарушается нормальный сон.

В результате взрослые пациенты не высыпаются, чаще страдают от головных болей, жалуются на нехватку энергии, трудности с концентрацией внимания и проблемы с памятью. Дети становятся сонными, раздражительными и гиперактивными, у них снижается успеваемость в школе — а если апноэ не лечить, то в результате может замедлиться рост и развитие, в будущем может развиться гипертония, проблемы с сердцем или лёгкими.

В этой статье мы будем говорить об обструктивном апноэ, потому что это заболевание встречается гораздо чаще.

1. От апноэ страдают и мужчины, и женщины. Но у мужчин обструктивное апноэ встречается в 2–4 раза чаще, чем у женщин.
2. У людей с ожирением (индекс массы тела больше 30) апноэ встречается в 7 раз чаще, чем у людей с нормальным весом.
3. От апноэ страдают люди всех возрастов. Но чем старше становится человек, тем выше вероятность появления заболевания.

• храпят во сне и в целом беспокойно спят;
• иногда просыпаются из-за того, что им не хватает воздуха;
• часто встают ночью, чтобы сходить в туалет;
• страдают от головных болей по утрам, жалуются на сухость или боль в горле;
• в течение дня чувствуют себя усталыми и разбитыми, испытывают проблемы с концентрацией внимания и памятью.

Многие люди (в основном живущие в одиночестве) даже не подозревают, что храпят. Кроме того, иногда при сонном апноэ наблюдаются не все, а только некоторые симптомы. Поэтому если у человека есть хотя бы один из описанных выше симптомов, имеет смысл проконсультироваться с врачом-сомнологом.

В большинстве случаев врачи-сомнологи ставят диагноз, опираясь на историю болезни пациента. Однако иногда для подтверждения диагноза назначают специальное обследование — полисомнографию. Это исследование обычно делают в центрах сна, но в некоторых случаях его проводят и дома у пациента.

Полисомнография — безболезненная процедура. Пациенту предстоит переночевать с электродами на голове и приборами для записи пульса и дыхания на груди. Пока человек спит, приборы фиксируют все особенности его сна и эпизоды остановки дыхания, если они действительно имеют место. Такое исследование помогает уточнить диагноз.

Однако у каждого человека есть шанс избежать сонного апноэ, связанного с избыточным весом. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни: нормализовать питание (добавить в рацион как можно больше овощей и фруктов, одновременно с этим ограничив употребление сладких и жирных продуктов) и соблюдать рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по физической активности.

Согласно этим рекомендациям, большинству здоровых взрослых людей в возрасте 18–64 лет достаточно выполнять:

• упражнения средней интенсивности — по полчаса в будни, или 150 минут в неделю;
• упражнения высокой интенсивности — по полчаса 2-3 раза в неделю, или 75 минут в неделю.

• Обструктивное апноэ — распространённое заболевание, от которого страдают и мужчины, и женщины. По некоторым данным, трудности с дыханием во сне испытывают до половины людей старше 50 лет.
• Первый признак обструктивного апноэ — храп. Но есть и другие признаки, например повышенная утомляемость и головная боль по утрам.
• Обструктивное апноэ вовсе не безобидно. Если пустить заболевание на самотёк, увеличивается риск развития сердечно-сосудистых и некоторых других заболеваний.
• К сожалению, полностью вылечить обструктивное апноэ нельзя. Но управлять этим состоянием можно, если скорректировать вес и вести здоровый образ жизни.