Использование материалов The-Challenger.ru (Челленджер) без разрешения редакции сайта запрещено.
Постоянный кашель — это неприятно. Особенно если вы не знаете, с каким заболеванием связан этот симптом. Вместе с кандидатом медицинских наук, терапевтом клиники «Рассвет» Анной Рамеевой разбираемся, чем может быть вызван кашель, когда нужно обратиться к врачу и как лечиться.
Постоянный кашель мешает выполнять повседневные задачи и спать по ночам. Он может быть связан с затруднённым дыханием и даже рвотой и заставлять вас чувствовать себя измученным. Постоянный кашель существенно снижает качество жизни.
Острый или хронический
Кашель может быть острым или хроническим. Острый обычно длится не более трёх недель, хроническим считается тот, что продолжается дольше восьми недель. Если кашель мучает вас от трёх до восьми недель, его называют подострым.
Кашель может быть сухим или с отделением мокроты. Мокрота бывает прозрачной, жёлтой, зелёной или с кровью. Кашель может быть единственным проявлением болезни или может сопровождаться другими симптомами.
Фото: shutterstock.com
Причины постоянного кашля
Кашель может возникать по разным причинам. Среди них есть очень серьёзные, а есть и неопасные. Чаще всего постоянный кашель вызывают:
- насморк, особенно вызванный синуситом или гайморитом, и его остаточные явления. Кашель в таком случае будет с прозрачной мокротой;
- вирусные инфекции, такие как ОРВИ или грипп. При гриппе кашель может сопровождаться другими симптомами — насморком, болью в мышцах;
- бронхит, как острый, так и хронический. При бронхите кашель будет с мокротой;
- аллергия, например на плесень или на какой-то продукт;
- спазм бронхов, то есть сужение дыхательных путей, вызванное аллергией или астмой. Кашель в таком случае может сопровождаться хрипом при выдохе, отёком языка и затруднённым дыханием. В этом случае нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью;
- астма — помимо кашля может вызывать тяжесть в груди и хрипы, но у многих людей с астмой кашель — единственный симптом;
- изжога — возникает, когда кислота и другие вредные для пищевода ингредиенты попадают в него из желудка. Изжога может сопровождаться жжением в грудной клетке и провоцировать кашель;
- курение. Кашель у курильщиков часто не прекращается годами. Обычно он усиливается по утрам и сопровождается отхождением мокроты. Курение может провоцировать заболевания дыхательных путей — бронхит или даже рак лёгких. Если вы решили избавиться от этой привычки, читайте наш гид;
- раздражители, такие как вторичный дым от сигарет, древесный дым, пыль, химикаты;
- пневмония, как вирусная, так и бактериальная. Часто заболевание сопровождается высокой температурой;
- лёгочная недостаточность — помимо кашля может быть связана с затруднённым дыханием;
- коклюш — он вызывает приступы сильного кашля, который чередуется с глубоким дыханием.
Кашель также может быть связан с грибковыми инфекциями и сердечной недостаточностью.
Анна Рамеева
к. м. н., терапевт клиники «Рассвет»
— Кашель — это защитная реакция организма на вредные воздействия извне, но иногда он принимает патологический характер. Сухой кашель может стать затяжным, привычным и фиксироваться в нервной системе: пациент выздоравливает, а кашель продолжается месяцами. В этом случае поможет врач. Особенно тяжёлое течение сухого кашля можно видеть при коклюше — он бывает такой силы, что у пациента ломаются рёбра и возникают кровоизлияния.
При влажной мокроте слизь иногда становится слишком густой и не выходит из бронхов, не облегчая, а усиливая воспаление. В этом случае врач использует средства для разжижения мокроты (муколитики). Очистить бронхи помогает и дыхательная гимнаститка.
При коронавирусе наблюдаются и сухой, и влажный кашель. Сухой чаще появляется в начале болезни, а если она осложнится пневмонией и бронхитом, присоединяется влажный.
Фото: shutterstock.com
Когда обращаться к врачу
Если кашель не проходит в течение 4-5 дней, нужно обратиться к врачу, так как симптом может сигнализировать о серьёзном заболевании. Если вы кашляете с кровью, это тоже повод незамедлительно обратиться к врачу. Не следует игнорировать кашель, который сопровождается затруднением дыхания, болью в груди, особенно если эти симптомы появились внезапно.
Анна Рамеева
к. м. н., терапевт клиники «Рассвет»
— Врач определит, симптомом какой болезни является кашель. Кашель может быть стандартным защитным рефлексом, но затяжной кашель, кровохарканье, одышка во время и после кашля могут указывать на серьёзные заболевания: туберкулёз, опухоль, инородное тело в бронхе, бронхиальную астму, сердечную недостаточность. Врач выслушивает дыхательные шумы фонендоскопом, определяет зоны уплотнения или разрежения лёгочной ткани постукиванием, при необходимости назначает рентген, анализы, компьютерную томографию и бронхоскопию.
Как лечить постоянный кашель
Лечение кашля будет зависеть от его причины. Ни в коем случае не применяйте антивирусные препараты или антибиотики без назначения врача.
Анна Рамеева
к. м. н., терапевт клиники «Рассвет»
— Сухой затяжной кашель подавляют при помощи лекарственных препаратов, среди них есть безрецептурные. Но по поводу кашля, который не проходит в течение длительного времени, нужно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях кашель пройдёт сам, в других потребуются лекарственные препараты, а иногда и вмешательство фтизиатра или онколога.
Анна Рамеева
к. м. н., терапевт клиники «Рассвет»Если фактор внешней агрессии вызывает воспаление в бронхах, производится значительное количество бронхиальной слизи (мокроты), которая должна «смыть» врага с поверхности бронхов и удалить с поля боя «павших бойцов» — воспалительные клетки-лейкоциты. Если разрушенных клеток воспаления и погибших микробов много, мокрота приобретает жёлтый или зелёный цвет.
Мокрота с алой кровью появляется при повреждении сосуда, это может быть при сильном кашле любого происхождения. Если крови относительно много и она тёмно-красная, то её источник — в нижних дыхательных путях. Это может быть признаком туберкулёза или опухоли. Мокрота с разрушенными клетками крови наблюдается при обширной пневмонии, она имеет «ржавый» оттенок.