При инсульте нарушается кровоснабжение мозга, без кислорода и необходимых для питания веществ клетки мозга начинают погибать. Заболевание может сопровождаться различными симптомами — важно вовремя распознать их, чтобы обратиться за медицинской помощью. Эффективное лечение поможет спасти пациенту жизнь и избежать осложнений. Как узнать признаки инсульта? В этом вопросе нам помогла разобраться старший доктор клиники реабилитации «Три сестры», невролог Дарья Тишина.
Важно: если вы наблюдаете признаки инсульта у кого-то из окружающих, без промедлений вызовите скорую.

Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге. От инсультов страдают люди разного возраста, в последние годы это заболевание всё чаще диагностируют у молодых. По данным фонда борьбы с инсультом ОРБИ, в России ежегодно более 450 000 человек переносят это заболевание.

Происходят инсульты из-за проблем с сосудами. Например, сосуд может закупориться тромбом (один из факторов риска образования тромбов — новая коронавирусная инфекция), но чаще всего сосуды забиваются эмболами — сгустками крови, которые возникают при мерцательной аритмии, а также при других патологиях сердца. Такие инсульты называют ишемическими.

Другая причина заболевания — разрыв сосуда в головном мозге. Так происходит, например, из-за высокого кровяного давления или аневризмы. Подобные инсульты называют геморрагическими. Вне зависимости от типа инсульт — угрожающее жизни заболевание, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

У большинства людей признаки инсульта появляются внезапно. Разные области мозга контролируют разные части тела, симптомы инсульта зависят от того, какая область головного мозга поражена и насколько сильно.

Признаки инсульта

Каждому человеку важно знать симптомы инсульта, чтобы в экстренной ситуации принять правильное решение. Своевременно оказанная медицинская помощь поможет уменьшить повреждения головного мозга, связанные с инсультом, а в некоторых случаях — спасти пациенту жизнь.

Особенно важно знать о признаках заболевания тем, кто ухаживает за человеком из группы высокого риска — среди них могут быть пожилые пациенты, а также люди, страдающие диабетом или высоким кровяным давлением. К симптомам инсульта относятся следующие:

Проблемы с речью

У человека с инсультом нередко возникают нарушения речи. Кроме того, у больного могут появиться и трудности с пониманием того, что говорят окружающие.

Если вы предполагаете, что у близкого человека случился инсульт, попросите его повторить за вами простую фразу. После задайте несколько вопросов: «Как вас зовут? Какого вы года рождения? В каком городе живёте?» Если речь покажется вам невнятной и странной, вызывайте бригаду медиков.

Проблемы со зрением

Из-за инсульта нередко возникают нарушения зрения в одном или сразу обоих глазах. Человек может говорить о том, что у него внезапно потемнело, помутнело или начало двоиться в глазах.

Головная боль

Ещё один симптом инсульта — сильная головная боль, которая возникает неожиданно. Боль может сопровождаться рвотой, головокружением или нарушением сознания.
 

Дарья Тишина

невролог, реабилитолог клиники «Три сестры»
— Головную боль испытывают все пациенты с субарахноидальным (в полости между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. — Прим. ред.) кровоизлиянием, примерно половина пациентов с внутримозговым кровоизлиянием и иногда (меньше 20%) пациенты с ишемическим инсультом. Не существует признаков головной боли, которые специфичны только для инсульта и не характерны больше ни для какого другого заболевания.

Однако есть черты головной боли, которые могут свидетельствовать об инсульте. При инсульте головная боль носит острое (внезапное) начало, имеет высокую интенсивность (по визуальной аналоговой шкале боли — до 9-10 баллов), люди отмечают, что раньше подобного не испытывали. Как правило, подобная головная боль сопровождается тошнотой, рвотой и иногда потерей сознания.

Паралич или онемение

При нарушениях кровообращения в мозге человек может заметить, что его лицо, руки или ноги потеряли чувствительность. В некоторых случаях развивается слабость, при сильных поражениях мозга — паралич. Иногда симптомы заметны только с одной стороны тела.

Если вы предполагаете инсульт у кого-то из окружающих, чтобы подтвердить диагноз, проведите такой тест: попросите человека поднять обе руки над головой. Если при этом одна рука начнёт падать, необходимо срочно вызвать бригаду медиков. При инсульте одна сторона рта может опускаться, когда больной пытается улыбнуться.

Нарушение координации и баланса

Человеку с инсультом может быть сложно встать и сделать несколько шагов. Он теряет равновесие, спотыкается. У больных нередко возникает головокружение или потеря координации.

Симптомы инсульта у женщин

Есть мнение о том, что признаки инсульта у женщин отличаются от признаков этого заболевания у мужчин. Однако нет достоверных научных данных, подтверждающих это. При нарушениях кровоснабжения мозга и у женщин, и у мужчин могут появляться в дополнение к перечисленным выше следующие симптомы:

  • сильная слабость;
  • потеря сознания;
  • тошнота или рвота, икота;
  • одышка;
  • судороги;
  • сильное возбуждение;
  • галлюцинации.

Читайте также: Почему происходят инсульты и как их избежать

Первые признаки инсульта

Предвестником инсульта может стать транзиторная ишемическая атака (ТИА). При этом состоянии симптомы заболевания появляются, а затем исчезают через несколько минут или часов (не более чем через сутки). Но даже если человек снова почувствовал себя полностью здоровым, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При подозрении на ТИА вам сразу же предложат принять аспирин, это помогает предотвратить ухудшение состояния.

Транзиторная ишемическая атака — серьёзное предупреждение о возможных нарушениях в кровоснабжении головного мозга. Человек, который испытал это состояние, имеет высокий риск перенести инсульт в ближайшее время. Своевременно оказанная медицинская помощь снижает этот риск. Помните, что человека с признаками транзиторной ишемической атаки нельзя отпускать в больницу одного, недопустимо позволять ему садиться за руль.

Если вы предполагаете, что однажды уже перенесли ТИА, но с тех пор прошло много времени, а симптомы исчезли, как можно скорее запишитесь на консультацию к врачу. При необходимости доктор направит вас на обследование в больницу.

 

Дарья Тишина

невролог, реабилитолог клиники «Три сестры»
— Пациенты с транзиторной ишемической атакой или малым (то есть не инвалидизирующим) инсультом имеют повышенный риск повторного инсульта и поэтому нуждаются в срочном обследовании и лечении. Немедленное медицинское вмешательство может существенно снизить риск повторного инсульта.

В первые две недели после ТИА риск инсульта самый высокий, поэтому при появлении симптомов нужно срочно обратиться к врачу. В течение 24-48 часов после ТИА нужно пройти обследование для определения механизма ишемии и последующей профилактической терапии. Обследование включает в себя:

  • визуализацию головного мозга с помощью компьютерной томографии (КТ) или МРТ головы;
  • исследования сосудов, такие как КТ-ангиография (КТА), магнитно-резонансная ангиография (МРА) или УЗИ;
  • электрокардиограмму (ЭКГ);
  • эхокардиографию (УЗИ сердца);
  • анализы крови.

Пациенты, которые не были госпитализированы, должны быть проинформированы о том, что им необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если симптомы повторятся.

При лечении пациентов, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку, должны использоваться все доступные стратегии для снижения риска повторной ТИА или ишемического инсульта.

Инсульт: что делать при симптомах заболевания

Если вы заметили хотя бы один из перечисленных выше симптомов у себя или окружающих, немедленно вызывайте бригаду врачей.

Симптомы инсульта могут появляться, а затем полностью исчезать (так происходит, например, при транзиторной ишемической атаке). Но это не повод медлить и отказываться от медицинской помощи. Даже если симптомы исчезнут, пока вы ждёте скорую помощь, всё равно отправьтесь в больницу для обследования. У человека, который однажды уже испытал транзиторную ишемическую атаку, высокий риск пережить инсульт.

Запомните: чем дольше пациент с инсультом не получает адекватное лечение, тем больше вероятность серьёзного повреждения головного мозга и последующей инвалидности. Поэтому при любых симптомах этого заболевания медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Как избежать инсульта и контролировать факторы риска, читайте в этом материале.