Ожирение у детей: что нужно знать родителям

Есть несколько стадий ожирения, но ребёнок крупного телосложения не обязательно страдает им — у него может быть просто избыточная масса тела. При расчёте ИМТ обязательно учитывайте пол: нормы для мальчиков и для девочек различаются.

Если ребёнок находится на стадии избыточного веса, это не повод срочно записываться на приём к врачу. А вот проанализировать ситуацию и не потерять контроль над весом — важная задача для родителей.

Читайте также: Чем опасно ожирение и как избавиться от лишнего веса

• чрезмерное употребление высококалорийных продуктов с большим содержанием жира. Вред фастфуда кажется очевидным, но если дома ребёнок за обе щёки уплетает бутерброды с маслом, котлеты, жареную картошку и пирожки, это не менее вредно. Когда подобные продукты составляют основу рациона, риск ожирения возрастает;
• избыток сладких напитков в рационе. Считать только съеденные продукты и забывать о напитках — главная ошибка тех, кто садится на диету ради похудения. Детей это тоже касается: ребёнок может не объедаться за обедом, но если он регулярно пьёт соки, газировку, сладкие йогурты — норму потребления калорий он тоже превышает;
• пренебрежение физической активностью. У малоподвижных детей гораздо выше риск набрать лишний вес. Это логично: умственной нагрузки недостаточно, чтобы потратить много калорий;
• нарушения сна. Учёные подтверждают, что есть связь между плохим сном и лишними килограммами. При этом в группе риска и те дети, которые с трудом могут уснуть, и те, кто проводит в кровати слишком много времени;
• генетическая предрасположенность. Если родители или старшие родственники отличаются полнотой, у ребёнка больше вероятность набрать вес, даже если он не переедает;
• приём лекарств. Специалисты называют такое ожирение ятрогенным. Провоцировать нездоровый набор веса может приём антидепрессантов, лития, глюкокортикоидов и некоторых других препаратов;
• генетические и другие нарушения. Набор веса без видимой причины может быть тревожным сигналом об опухоли гипоталамуса, мутации в одном гене или хромосомном синдроме.

• определение уровня глюкозы в плазме крови. Кровь берётся из пальца или вены, строго натощак. Показатели могут меняться в зависимости от физической активности и употребления пищи;
• тест на гликированный гемоглобин (HbAc1). В отличие от показателей уровня сахара в крови, уровень HbAc1 меняется медленно, поэтому такой анализ — надёжный метод диагностики, а также последующего контроля заболевания. Показатель выше 6,5% свидетельствует о наличии сахарного диабета II типа;
• общий анализ мочи. У пациентов с сахарным диабетом II типа в суточной моче содержится глюкоза, её определяют только при условии повышенного уровня глюкозы в крови (от 10 ммоль/л). Обнаружение в моче кетоновых тел и белка — тоже тревожный показатель, следует незамедлительно обратиться к врачу;
• общий анализ крови для оценки лейкоцитоза и гемоглобинемии;
• биохимический анализ крови с определением белка, общего холестерина, холестерин липопротеидов высокой плотности (ХЛВП), холестерин липопротеидов низкой плотности (ХЛНП), триглицеридов, билирубина, АСТ, АЛТ, мочевой кислоты, мочевины, креатинина с расчётом скорости клубочковой фильтрации, калия, натрия, хлора, кальция.

• диабета II типа;
• повышенного уровня холестерина в крови и гипертонии;
• боли в суставах;
• проблем с дыханием;
• неалкогольной жировой болезни печени.

1. Ограничить употребление сладкого и жирного. Со школьником, особенно в подростковом возрасте, сложно договариваться на языке запретов и ультиматумов. Сперва нужно объяснить, насколько вредны любимые снеки, как они влияют на здоровье и что произойдёт, если сократить их количество в рационе. Посмотрите с ребёнком документальные фильмы, детям старше 12 лет можно предложить книги, например «Диета для ума» Лайзы Москони и «Ближе к телу» Ребекки Скритчфилд. Составить правильный рацион и убедить ребёнка в необходимости поменять отношение к еде поможет диетолог.
2. Найти полезный вариант перекусов. Если ребёнок не может без перекусов, поищите полезную альтернативу — это могут быть овощные чипсы, фруктово-ореховые батончики и яблочная пастила без сахара. Главное — не есть их на пустой желудок.
3. Не поощрять сладким. Конфеты не должны быть запретным плодом, который ребёнок получает за отличные оценки и уборку комнаты, иначе перестроить рацион будет сложнее и риск сорваться станет выше.
4. Наладить сон. Недосыпание и избыток сна могут влиять на аппетит и усвояемость пищи. Следите, чтобы ребёнок ложился спать вовремя, проветривайте комнату и ограничьте использование девайсов перед сном.
5. Вовлекать всю семью в занятия спортом. У ребёнка, страдающего ожирением, могут быть серьёзные ограничения — далеко не все виды спорта безопасны для него. Наиболее доступные варианты — плавание, катание на велосипеде, ходьба, несложные фитнес-упражнения. Предоставьте ребёнку выбор, чтобы он смог найти спортивное увлечение по душе. И подавайте личный пример — даже если это будет традиционная семейная прогулка в парке перед ужином.

Ожирение — это не приговор и не диагноз на всю жизнь. Но начать путь к изменениям ребёнок сможет только при поддержке родителей. Главное — не игнорировать проблему и вовремя избавиться от лишнего веса, не допустив развития осложнений.