8 проблем со сном, с которыми нужно обратиться к врачу

Мы тратим на сон треть жизни, и она — эта треть — должна заряжать нас силой на оставшиеся две. Но что делать, если после сна вы чувствуете себя хуже, чем до него? Или пока все вокруг спят, вы изучаете потолок? Вместе с врачом-сомнологом Александром Калинкиным рассказываем, в каких случаях нужна помощь специалиста.

Вы храпите

8 проблем со сном, с которыми нужно обратиться к врачу. Изображение номер 1
Постоянный храп не только мешает спать вашим близким и статистически повышает вероятность развода. Он ещё может быть и признаком опасного состояния — ночного апноэ. Это остановка дыхания во сне более чем на 10 секунд. Иногда она длится до нескольких минут, что снижает уровень кислорода в крови и приводит к смерти. Обычно при апноэ дыхательные пути закрыты либо полностью, либо настолько сильно, что воздух почти не попадает в лёгкие. Это связано со спадением мышц гортаноглотки. Когда дыхание возобновляется, мягкие ткани раскрываются, тогда начинается их вибрация, что и сопровождается храпом.
 

Александр Калинкин

врач-сомнолог
— К сожалению, ни один пациент не приходит с жалобами, что у него (по его собственным ощущениям) останавливается дыхание. Обычно супруга приводит мужа и говорит: «Мы за него боимся. Он лежит, храпит, и вдруг останавливается дыхание. Мы его начинаем толкать, и он начинает дышать». Некоторые пациенты даже синеют по ночам, что уже указывает на то, что уровень кислорода снижается до 50% — это мощнейшая гипоксия.

 

С жалобами на невозможность дышать при пробуждении и на чувство страха приходят пациенты с паническими атаками, а не с истинным апноэ. Человек с остановками дыхания может их заподозрить через хроническую усталость, повышение давления по утрам, нарушения ритма сердца. Но главный симптом — громкий храп.

 

Есть несколько методов лечения. Раньше активно пропагандировался хирургический метод (удаление обвисающих тканей гортаноглотки). Но я за свою медицинскую деятельность не видел ни одного взрослого человека, которому операция помогла решить эту проблему. Она приводит к кратковременному улучшению, а потом мягкие ткани обвисают вновь — и храп возобновляется. Более того, у половины пациентов ситуация усугубляется через 3-4 месяца.

 

Действенный метод — сиПАП-терапия, это дыхание под положительным давлением во время сна, когда человек надевает маску, происходит расправление мягких тканей гортаноглотки. При этом почти не наблюдается храпа и остановок дыхания. Единственный минус — нужно спать в маске. Но когда пациенты поспят одну-две ночи с этим аппаратом, они чувствуют значительное улучшение самочувствия. Ещё есть различные приспособления для выдвижения нижней челюсти. Их я бы поставил на второе место по эффективности. А на третье — изменение образа жизни (похудение, отказ от курения и алкоголя). К сожалению, 98% пациентов на длительной основе этого делать не могут.

Вы просыпаетесь разбитым после полноценного сна

8 проблем со сном, с которыми нужно обратиться к врачу. Изображение номер 2
Фото: shutterstock.com
Это может быть симптомом любой из проблем, которые описываются в этой статье. А может быть вообще не связано с качеством сна. Диагноз «синдром хронической усталости» некоторые врачи считают отдельным заболеванием, другие — вторичным симптомом пока ещё невыявленных проблем.
 

Александр Калинкин

врач-сомнолог
— Необходимо исключить соматические патологии. Например, пациент с хронической сердечной недостаточностью будет чувствовать усталость — его сердце перекачивает мало крови. Это может быть симптомом железодефицитного состояния. В России ею страдают более 50% всего населения. Нужно провериться на лёгочные заболевания (хроническую обструктивную болезнь лёгких, эмфизему лёгких). После исключения соматических причин необходимо подумать и о психических нарушениях. Например, при депрессивном расстройстве характерна жалоба на утреннюю усталость. Поэтому нужно обратиться к терапевту, пройти ряд исследований, и если проблемы не обнаружена, найти её вместе с врачом-сомнологом.

Вы скрипите зубами во сне

8 проблем со сном, с которыми нужно обратиться к врачу. Изображение номер 3
Бруксизм (скрежет зубов по ночам) приводит к патологическому стиранию зубов. Если человек живёт один, то проблема чаще всего обнаруживается при визите к стоматологу. Пациент может лишь отмечать по утрам разбитость, усталость, боль в челюсти и голове. Но это неспецифические симптомы, в первую очередь страдает всё-таки эмаль зубов.
 

Александр Калинкин

врач-сомнолог
— Причинами бруксизма может быть стресс, нарушение прикуса и любые состояния, которые приводят к повышению спастичности (нарушение мышечного тонуса. — Прим. ред.) мышц. В основном этой проблемой занимаются ортодонты и неврологи. Зафиксировать факт бруксизма можно во время проведения полисомнографии.

 

Есть одно очень важное наблюдение. Более 100 лет назад в армии боролись с храпом следующим образом: чтобы храпящий солдат не выдал расположение войск, ему давали перед сном лучину. Он её жевал, и это сокращение мышц нижней челюсти улучшало тонус мышц гортаноглотки, что уменьшало храп. Сейчас у некоторых пациентов мы обнаружили сочетание апноэ и бруксизма. Это проявлялось так: при появлении апноэ человек начинал скрежетать зубами и дыхание возобновлялось. Мы подумали, что, возможно, у некоторых бруксизм может быть адаптационным механизмом к устранению апноэ как более опасного для жизни состояния. И действительно: позже на американской конференции я увидел работу одного из исследователей, который тоже заметил эту закономерность.

Вас мучают кошмары

8 проблем со сном, с которыми нужно обратиться к врачу. Изображение номер 4
Фото: shutterstock.com
Возможно, стоит перестать есть чипсы на ночь, смотреть фильмы ужасов или спать в душной комнате. А возможно, у вас есть проблемы с внутренними органами, которые мозг визуализирует в виде зомби-апокалипсиса. В любом случае при изматывающих и регулярных дурных снах лучше всего пройти обследования.
 

Александр Калинкин

врач-сомнолог
— Необходимо дифференцировать ночные кошмары и ночные страхи. Ночные кошмары регистрируются в так называемой REM-стадии сна, или в парадоксальном сне. Обычно человек, который просыпается от кошмара, может описать его. Ночные страхи преимущественно наблюдаются в глубоких стадиях сна — в медленноволновом сне — и в первую треть ночи. Они сопровождаются теми же внешними признаками, что и кошмары: человек может метаться, стонать, говорить, но при пробуждении он обычно не вспоминает, что с ним происходило. Чаще всего это связано со стрессовыми ситуациями, как у взрослых, так и у детей.

 

Если человек не может понять причину, лучше обратиться к психотерапевту. Кроме того, ночные кошмары могут быть связаны с массой причин: дыхательными нарушениями (снова апноэ), патологиями ЖКТ, сердечно-сосудистыми патологиями. Лучше всего обратиться к врачу-сомнологу, который поставит точный диагноз.

Вы ходите во сне

8 проблем со сном, с которыми нужно обратиться к врачу. Изображение номер 5
Фото: shutterstock.com
Хорошо, если это грозит только невинными подшучиваниями друзей и близких. Но некоторые люди, страдающие сомнамбулизмом (лунатизмом), могут во сне выходить на балконы, водить машину и даже гулять по крышам. Если разбудить человека в этом состоянии, он может испугаться и навредить себе.
 

Александр Калинкин

врач-сомнолог
— Преимущественно сомнамбулизм возникает в медленноволновом сне, то есть в глубоких стадиях сна. Поэтому человека лучше плавными движениями вернуть в кровать. Если речь о ребёнке, родители должны создать ему безопасные условия на случай, если ситуация повторится. Взрослым тоже стоит о себе позаботиться.

 

Сомнамбулизм довольно часто встречается у детей раннего и пубертатного возраста — им страдает до 25% мирового населения в этой возрастной категории. Если приступы редкие и не угрожают жизни, это проходит само по себе и не требует какого-то медикаментозного лечения. Если же эта ситуация становится опасной, очень часто повторяется, влияет на качество сна и дневное самочувствие, лучше обратиться к врачу-сомнологу, который установит причину. В некоторых ситуациях это может быть состояние, связанное с эпилептической активностью.

Вы не можете заснуть, рано просыпаетесь или ваш сон всё время прерывается

8 проблем со сном, с которыми нужно обратиться к врачу. Изображение номер 6
Фото: shutterstock.com
Эти три нарушения врачи объединяют в один диагноз — бессонницу. Она делится на острую (до трёх месяцев) и хроническую. Первая часто вызвана стрессом и исчезает, как только исключается его источник. Решить проблему на первой стадии с помощью врача куда проще, чем на второй. Но пациенты с острой бессонницей чаще прибегают к самолечению: травяным сборам, безрецептурным успокоительным, препаратам мелатонина или доксиламина. Однако они — лекарства — не могут купировать острый стресс (в отличие от тех средств, которые бы выписал врач), поэтому бессонница становится хронической. Только тогда, отчаявшись, человек идёт к сомнологу.

 

Ещё хуже, когда избавиться от бессонницы пытаются с помощью алкоголя, хотя после него действительно наступает глубокий сон. Проблема в другом: когда заканчивается метаболизация алкоголя в организме, главный механизм, отвечающий за пробуждение, резко активируется. Поэтому человек просыпается посреди ночи — чтобы уснуть, снова принимает алкоголь. Хорошая новость: хроническая бессонница в этом случае развивается так же медленно, как и в других случаях. Плохая новость: алкоголизм развивается очень быстро.  

 

Александр Калинкин

врач-сомнолог
— О нарушении сна речь идёт только в том случае, когда человек чувствует, что не высыпается. А если он спит по общепринятым меркам мало, например пять часов, и в течение дня чувствует себя бодрым — это не болезнь, а индивидуальная особенность.

 

Часто причиной плохого сна бывает синдром периодического движения ног или синдром беспокойных ног. Они отличаются: первый проявляется уже после засыпания, второй — во время него. При синдроме периодического движения ног происходят спастические сокращения мышц ног, это будит человека. В случае с синдромом беспокойных ног у человека возникает дискомфортное ощущение в конечностях перед засыпанием. Описывают его по-разному: как жжение, мурашки, «шипучку». С этой проблемой часто идут к флебологам, сосудистым хирургам, они пытаются выявить патологию вен или артерий. Но чаще всего либо не находят, либо выявляют изменения, но их лечение не улучшает качество сна. Такой симптом встречается довольно часто (15% населения) и считается одной из главных причин, почему человек плохо засыпает.

 

Вызвать бессонницу может и злоупотребление кофеиносодержащими продуктами. У некоторых людей очень высокая чувствительность к кофеину. Бывает, что даже после утренней плитки шоколада вечером человек не может сразу заснуть. Ещё может мешать сну курение, избыточная эмоциональная и физическая нагрузка, наличие дневного сна или избыточного света в комнате (от телевизора или гаджетов). Чтобы найти причину, нужно обратиться к врачу.

У вас сонный паралич, который сопровождается галлюцинациями

8 проблем со сном, с которыми нужно обратиться к врачу. Изображение номер 7
Фото: shutterstock.com
Сонный паралич — состояние, которое возникает перед засыпанием или после пробуждения. Те, кто хоть раз его испытал, не забудут этот опыт никогда: человек полностью просыпается, но не может пошевелить даже пальцем. Состояние очень пугает, многие принимают его за инсульт. Но через 2-3 минуты всё проходит. Это связано с дискоординацией работы мозга и тела: мозг ещё не заснул или уже проснулся, а обмякание мышц, которое случается во сне, уже наступило или нет. К счастью, если это происходит редко и не сопровождается другими пугающими симптомами (о них читайте ниже) — это неопасно. Нужно просто нормализовать режим сна и следить за его гигиеной.

 

Опасна нарколепсия, симптомом которой может быть сонный паралич.

 

Александр Калинкин

врач-сомнолог
— Нарколепсия — это неврологическая патология. Её причина — нарушение выработки орексина. Это полипептид, который поддерживает мозг в состоянии бодрствования. Орексин имеет связи со всеми структурами головного мозга. Когда при нарколепсии нарушается или полностью прекращается его выработка, у человека появляются выраженная дневная сонливость, галлюцинации при засыпании и при пробуждении и катаплексия (внезапная утрата мышечного тонуса во время эмоциональных событий — испуга или смеха). В том числе регулярно случается сонный паралич.

У вас судороги во сне

8 проблем со сном, с которыми нужно обратиться к врачу. Изображение номер 8
Если вы ночью просыпаетесь от нестерпимой боли в какой-то группе мышц и не можете уснуть, пока она не прекратится — вы страдаете ночными судорогами. Они бывают после избыточных физических нагрузок (даже долгих пеших прогулок), из-за плоскостопия и проблем с венами и сосудами. Причин много, и если судороги стали беспокоить чаще, стоит сходить к врачу.
 

Александр Калинкин

врач-сомнолог
— Частая причина — это нарушение метаболических процессов: снижение уровня кальция или его повышение, снижение уровня железа или приём препаратов с железом. Если эта ситуация повторяется, нужно исключить как неврологические проблемы, так и мышечные (миозит, фасциит).
А если зайти на этот сайт www.sleeplab.ru и заполнить опросник, вы сможете получить бесплатную консультацию о качестве вашего сна от эксперта в течение часа.
Понравился материал? Поделись —

Теги

Реклама The Challenger Classified

Вопросы

NEW

Популярные

Новые

Вопросы по темам:

Challenger в лентах

 

Сделаем так, чтобы вы не пропустили ни одного важного материала и всегда оставались в форме.

Вам будет интересно

Читайте также

10 фуд-блогеров, на которых стоит подписаться
Да, у этих ребят ещё нет миллионов подписчиков, но это не мешает им делиться классными и простыми рецептами. Выбирайте, подписывайтесь и готовьте.
Рецепт дня: салат из брокколи с ореховой заправкой
Полезную брокколи можно не только варить или жарить, но и есть сырой, приготовив с ней вкусный салат по нашему рецепту.
В прокат выходит новый фильм об уличном сноубординге «Спорт»
Премьера фильма пройдёт 20 октября в московском клубе ZIL Arena.
Инструкция от «Лиза Алерт»: как уберечь близкого человека от пропажи и защитить от этого себя
Ежедневно поисково-спасательный отряд «Лиза Алерт» ищет и находит десятки пропавших людей по всей России. Мы попросили ребят из отряда рассказать, как проходят поиски, а также объяснить, зачем нужно постоянно разговаривать с ребёнком о безопасности и что делать, если близкий человек всё же пропал.
Почему люди часто болеют во время или после отпуска и как этого избежать
Эндокринолог и терапевт из клиники «Атлас» — о том, как отдохнуть так, чтобы насморк и кашель всё не испортили.
2 быстрых рецепта с грибами на обед
Шампиньоны, вешенки, лисички, белые грибы — это универсальные ингредиенты, с которыми можно быстро и просто приготовить очень вкусные и полезные блюда. Сегодня мы поделимся рецептами к обеду: сливочного чаудера и пасты за 15 минут.
На Дорогомиловском рынке стартовала неделя Food For Change
Инициаторы акции (которая пройдёт по всему миру с 16 по 22 октября) — движение Slow Food — хотят таким образом привлечь внимание к проблеме изменения климата и к тому, как наш выбор продуктов влияет на планету.
В горы после 50 лет: 4 женщины рассказывают, зачем они покоряют вершины
Обычно люди вдохновляются кем-то молодым и сильным, способным преодолевать себя и достигать невозможного. Сегодня мы расскажем не о них, а о самых простых людях, которые доказывают, что возраст — это не преграда.
5 бесплатных приложений, которые поднимут вам настроение
Кто-то в конце рабочего дня решительно отключает телефон — бездонный источник информации (а порой и информационного мусора). Но не стоит торопиться. Существуют мобильные приложения, способные помочь вам расслабиться, отдохнуть и даже выспаться.
Рецепт дня: полента с креветками и томатами
Полента — классная альтернатива гречке или рису. Сегодня мы расскажем, как приготовить эту кукурузную крупу вместе с морепродуктами и овощами. Получится очень нежно, вкусно и полезно.
Аппендицит: чем опасен и как не пропустить симптомы
Аппендицит — довольно распространённое состояние. Ему подвержены люди любого возраста: от грудных младенцев до стариков. Вместе с хирургом и главным врачом клиник «Медцентр "Здоровье"» Олегом Антоновым расскажем, как распознать заболевание и чем грозит позднее обращение к врачу.
5 утренних привычек генерального директора Googlе, которые позволяют ему оставаться продуктивным
В подчинении Сундара Пичаи, генерального директора Google, 85 тысяч сотрудников на пяти континентах. Рассказываем, как проводит утро СЕО второй по стоимости компании мира, чтобы день складывался продуктивно.
3 рецепта блюд с Октоберфеста
Свиной шницель, брецели и суп из квашеной капусты — именно такие традиционные немецкие блюда подают на Октоберфесте. Приготовьте их по нашим рецептам — получится не хуже, чем в Германии.
От Сандунов до офуро — учимся различать разные виды бань
Предвкушая холодную зиму (которая часто начинается уже в октябре), строим разнообразные планы на отопительный сезон, а именно — разбираемся, чем баня отличается от сауны и куда лучше пойти, чтобы по-настоящему отдохнуть и согреться.
Огненный плей-лист для долгой пробежки
50 минут музыки для ценителей взрывного инди и альтернативы. Вставляйте наушники и выходите на пробежку.
Рецепт дня: горячие сэндвичи с сыром и брокколи
Лето закончилось, но сезон сэндвичей продолжается круглый год. Осенний вариант — горячие сытные бутерброды с чеддером и брокколи.
Идеальный бокал для вина: миф или необходимость
Неправильно подобранный бокал для вина может не только не раскрыть его вкус, но и испортить напиток. Поэтому мы попросили президента Московской ассоциации сомелье Евгения Богданова ознакомить нас с правилами выбора винных бокалов.
В Битцевском лесу пройдёт благотворительный забег «Добрый грязный трейл»
Спортивное событие, организованное фондом «Синдром любви» в рамках проекта «Спорт во благо», в четвёртый раз состоится 27 октября.
Как подготовиться к полумарафону за 7 недель
Автор The Challenger Юля Широчкина чуть больше чем через месяц будет стараться пробежать первый для себя полумарафон — и не где-то, а на красивейшем озере Гарда. И этот текст о том, как решиться на такую цель и как спустя несколько лет бега учиться делать это правильно.
На территории дизайн-завода Flacon пройдёт осенняя ярмарка итальянских продуктов
Ежегодное событие от команды Italian Week Festival состоится с 26 по 28 октября.
3 несложных рецепта супов от шеф-поваров
Классическая куриная лапша, нежный крем-суп из шампиньонов и азиатский рамен с уткой — шеф-повара трёх московских ресторанов делятся рецептами очень вкусных (и при этом несложных в приготовлении) блюд к обеду.
В Москве пройдёт 12-часовой благотворительный забег «1 000 километров любви»
Четырнадцатого октября фонд при Детской городской клинической больнице № 9 им. Г. Н. Сперанского и команда RTeam проведут забег в поддержку ожогового центра.
«Душа как такового на МКС нет». Как тренируются космонавты
Герой России, летчик-космонавт Анатолий Иванишин о том, как исполнить свою мечту, если не всё получается с первого раза (спойлер — нужно попробовать ещё раз), и о том, как заниматься спортом в космосе.
consequat. suscipit Praesent justo mattis Nullam efficitur. ut