8 проблем со сном, с которыми нужно обратиться к врачу

Мы тратим на сон треть жизни, и она — эта треть — должна заряжать нас силой на оставшиеся две. Но что делать, если после сна вы чувствуете себя хуже, чем до него? Или пока все вокруг спят, вы изучаете потолок? Вместе с врачом-сомнологом Александром Калинкиным рассказываем, в каких случаях нужна помощь специалиста.

Вы храпите

8 проблем со сном, с которыми нужно обратиться к врачу. Изображение номер 1
Постоянный храп не только мешает спать вашим близким и статистически повышает вероятность развода. Он ещё может быть и признаком опасного состояния — ночного апноэ. Это остановка дыхания во сне более чем на 10 секунд. Иногда она длится до нескольких минут, что снижает уровень кислорода в крови и приводит к смерти. Обычно при апноэ дыхательные пути закрыты либо полностью, либо настолько сильно, что воздух почти не попадает в лёгкие. Это связано со спадением мышц гортаноглотки. Когда дыхание возобновляется, мягкие ткани раскрываются, тогда начинается их вибрация, что и сопровождается храпом.
 

Александр Калинкин

врач-сомнолог
— К сожалению, ни один пациент не приходит с жалобами, что у него (по его собственным ощущениям) останавливается дыхание. Обычно супруга приводит мужа и говорит: «Мы за него боимся. Он лежит, храпит, и вдруг останавливается дыхание. Мы его начинаем толкать, и он начинает дышать». Некоторые пациенты даже синеют по ночам, что уже указывает на то, что уровень кислорода снижается до 50% — это мощнейшая гипоксия.

 

С жалобами на невозможность дышать при пробуждении и на чувство страха приходят пациенты с паническими атаками, а не с истинным апноэ. Человек с остановками дыхания может их заподозрить через хроническую усталость, повышение давления по утрам, нарушения ритма сердца. Но главный симптом — громкий храп.

 

Есть несколько методов лечения. Раньше активно пропагандировался хирургический метод (удаление обвисающих тканей гортаноглотки). Но я за свою медицинскую деятельность не видел ни одного взрослого человека, которому операция помогла решить эту проблему. Она приводит к кратковременному улучшению, а потом мягкие ткани обвисают вновь — и храп возобновляется. Более того, у половины пациентов ситуация усугубляется через 3-4 месяца.

 

Действенный метод — сиПАП-терапия, это дыхание под положительным давлением во время сна, когда человек надевает маску, происходит расправление мягких тканей гортаноглотки. При этом почти не наблюдается храпа и остановок дыхания. Единственный минус — нужно спать в маске. Но когда пациенты поспят одну-две ночи с этим аппаратом, они чувствуют значительное улучшение самочувствия. Ещё есть различные приспособления для выдвижения нижней челюсти. Их я бы поставил на второе место по эффективности. А на третье — изменение образа жизни (похудение, отказ от курения и алкоголя). К сожалению, 98% пациентов на длительной основе этого делать не могут.

Вы просыпаетесь разбитым после полноценного сна

8 проблем со сном, с которыми нужно обратиться к врачу. Изображение номер 2
Фото: shutterstock.com
Это может быть симптомом любой из проблем, которые описываются в этой статье. А может быть вообще не связано с качеством сна. Диагноз «синдром хронической усталости» некоторые врачи считают отдельным заболеванием, другие — вторичным симптомом пока ещё невыявленных проблем.
 

Александр Калинкин

врач-сомнолог
— Необходимо исключить соматические патологии. Например, пациент с хронической сердечной недостаточностью будет чувствовать усталость — его сердце перекачивает мало крови. Это может быть симптомом железодефицитного состояния. В России ею страдают более 50% всего населения. Нужно провериться на лёгочные заболевания (хроническую обструктивную болезнь лёгких, эмфизему лёгких). После исключения соматических причин необходимо подумать и о психических нарушениях. Например, при депрессивном расстройстве характерна жалоба на утреннюю усталость. Поэтому нужно обратиться к терапевту, пройти ряд исследований, и если проблемы не обнаружена, найти её вместе с врачом-сомнологом.

Вы скрипите зубами во сне

8 проблем со сном, с которыми нужно обратиться к врачу. Изображение номер 3
Бруксизм (скрежет зубов по ночам) приводит к патологическому стиранию зубов. Если человек живёт один, то проблема чаще всего обнаруживается при визите к стоматологу. Пациент может лишь отмечать по утрам разбитость, усталость, боль в челюсти и голове. Но это неспецифические симптомы, в первую очередь страдает всё-таки эмаль зубов.
 

Александр Калинкин

врач-сомнолог
— Причинами бруксизма может быть стресс, нарушение прикуса и любые состояния, которые приводят к повышению спастичности (нарушение мышечного тонуса. — Прим. ред.) мышц. В основном этой проблемой занимаются ортодонты и неврологи. Зафиксировать факт бруксизма можно во время проведения полисомнографии.

 

Есть одно очень важное наблюдение. Более 100 лет назад в армии боролись с храпом следующим образом: чтобы храпящий солдат не выдал расположение войск, ему давали перед сном лучину. Он её жевал, и это сокращение мышц нижней челюсти улучшало тонус мышц гортаноглотки, что уменьшало храп. Сейчас у некоторых пациентов мы обнаружили сочетание апноэ и бруксизма. Это проявлялось так: при появлении апноэ человек начинал скрежетать зубами и дыхание возобновлялось. Мы подумали, что, возможно, у некоторых бруксизм может быть адаптационным механизмом к устранению апноэ как более опасного для жизни состояния. И действительно: позже на американской конференции я увидел работу одного из исследователей, который тоже заметил эту закономерность.

Вас мучают кошмары

8 проблем со сном, с которыми нужно обратиться к врачу. Изображение номер 4
Фото: shutterstock.com
Возможно, стоит перестать есть чипсы на ночь, смотреть фильмы ужасов или спать в душной комнате. А возможно, у вас есть проблемы с внутренними органами, которые мозг визуализирует в виде зомби-апокалипсиса. В любом случае при изматывающих и регулярных дурных снах лучше всего пройти обследования.
 

Александр Калинкин

врач-сомнолог
— Необходимо дифференцировать ночные кошмары и ночные страхи. Ночные кошмары регистрируются в так называемой REM-стадии сна, или в парадоксальном сне. Обычно человек, который просыпается от кошмара, может описать его. Ночные страхи преимущественно наблюдаются в глубоких стадиях сна — в медленноволновом сне — и в первую треть ночи. Они сопровождаются теми же внешними признаками, что и кошмары: человек может метаться, стонать, говорить, но при пробуждении он обычно не вспоминает, что с ним происходило. Чаще всего это связано со стрессовыми ситуациями, как у взрослых, так и у детей.

 

Если человек не может понять причину, лучше обратиться к психотерапевту. Кроме того, ночные кошмары могут быть связаны с массой причин: дыхательными нарушениями (снова апноэ), патологиями ЖКТ, сердечно-сосудистыми патологиями. Лучше всего обратиться к врачу-сомнологу, который поставит точный диагноз.

Вы ходите во сне

8 проблем со сном, с которыми нужно обратиться к врачу. Изображение номер 5
Фото: shutterstock.com
Хорошо, если это грозит только невинными подшучиваниями друзей и близких. Но некоторые люди, страдающие сомнамбулизмом (лунатизмом), могут во сне выходить на балконы, водить машину и даже гулять по крышам. Если разбудить человека в этом состоянии, он может испугаться и навредить себе.
 

Александр Калинкин

врач-сомнолог
— Преимущественно сомнамбулизм возникает в медленноволновом сне, то есть в глубоких стадиях сна. Поэтому человека лучше плавными движениями вернуть в кровать. Если речь о ребёнке, родители должны создать ему безопасные условия на случай, если ситуация повторится. Взрослым тоже стоит о себе позаботиться.

 

Сомнамбулизм довольно часто встречается у детей раннего и пубертатного возраста — им страдает до 25% мирового населения в этой возрастной категории. Если приступы редкие и не угрожают жизни, это проходит само по себе и не требует какого-то медикаментозного лечения. Если же эта ситуация становится опасной, очень часто повторяется, влияет на качество сна и дневное самочувствие, лучше обратиться к врачу-сомнологу, который установит причину. В некоторых ситуациях это может быть состояние, связанное с эпилептической активностью.

Вы не можете заснуть, рано просыпаетесь или ваш сон всё время прерывается

8 проблем со сном, с которыми нужно обратиться к врачу. Изображение номер 6
Фото: shutterstock.com
Эти три нарушения врачи объединяют в один диагноз — бессонницу. Она делится на острую (до трёх месяцев) и хроническую. Первая часто вызвана стрессом и исчезает, как только исключается его источник. Решить проблему на первой стадии с помощью врача куда проще, чем на второй. Но пациенты с острой бессонницей чаще прибегают к самолечению: травяным сборам, безрецептурным успокоительным, препаратам мелатонина или доксиламина. Однако они — лекарства — не могут купировать острый стресс (в отличие от тех средств, которые бы выписал врач), поэтому бессонница становится хронической. Только тогда, отчаявшись, человек идёт к сомнологу.

 

Ещё хуже, когда избавиться от бессонницы пытаются с помощью алкоголя, хотя после него действительно наступает глубокий сон. Проблема в другом: когда заканчивается метаболизация алкоголя в организме, главный механизм, отвечающий за пробуждение, резко активируется. Поэтому человек просыпается посреди ночи — чтобы уснуть, снова принимает алкоголь. Хорошая новость: хроническая бессонница в этом случае развивается так же медленно, как и в других случаях. Плохая новость: алкоголизм развивается очень быстро.  

 

Александр Калинкин

врач-сомнолог
— О нарушении сна речь идёт только в том случае, когда человек чувствует, что не высыпается. А если он спит по общепринятым меркам мало, например пять часов, и в течение дня чувствует себя бодрым — это не болезнь, а индивидуальная особенность.

 

Часто причиной плохого сна бывает синдром периодического движения ног или синдром беспокойных ног. Они отличаются: первый проявляется уже после засыпания, второй — во время него. При синдроме периодического движения ног происходят спастические сокращения мышц ног, это будит человека. В случае с синдромом беспокойных ног у человека возникает дискомфортное ощущение в конечностях перед засыпанием. Описывают его по-разному: как жжение, мурашки, «шипучку». С этой проблемой часто идут к флебологам, сосудистым хирургам, они пытаются выявить патологию вен или артерий. Но чаще всего либо не находят, либо выявляют изменения, но их лечение не улучшает качество сна. Такой симптом встречается довольно часто (15% населения) и считается одной из главных причин, почему человек плохо засыпает.

 

Вызвать бессонницу может и злоупотребление кофеиносодержащими продуктами. У некоторых людей очень высокая чувствительность к кофеину. Бывает, что даже после утренней плитки шоколада вечером человек не может сразу заснуть. Ещё может мешать сну курение, избыточная эмоциональная и физическая нагрузка, наличие дневного сна или избыточного света в комнате (от телевизора или гаджетов). Чтобы найти причину, нужно обратиться к врачу.

У вас сонный паралич, который сопровождается галлюцинациями

8 проблем со сном, с которыми нужно обратиться к врачу. Изображение номер 7
Фото: shutterstock.com
Сонный паралич — состояние, которое возникает перед засыпанием или после пробуждения. Те, кто хоть раз его испытал, не забудут этот опыт никогда: человек полностью просыпается, но не может пошевелить даже пальцем. Состояние очень пугает, многие принимают его за инсульт. Но через 2-3 минуты всё проходит. Это связано с дискоординацией работы мозга и тела: мозг ещё не заснул или уже проснулся, а обмякание мышц, которое случается во сне, уже наступило или нет. К счастью, если это происходит редко и не сопровождается другими пугающими симптомами (о них читайте ниже) — это неопасно. Нужно просто нормализовать режим сна и следить за его гигиеной.

 

Опасна нарколепсия, симптомом которой может быть сонный паралич.

 

Александр Калинкин

врач-сомнолог
— Нарколепсия — это неврологическая патология. Её причина — нарушение выработки орексина. Это полипептид, который поддерживает мозг в состоянии бодрствования. Орексин имеет связи со всеми структурами головного мозга. Когда при нарколепсии нарушается или полностью прекращается его выработка, у человека появляются выраженная дневная сонливость, галлюцинации при засыпании и при пробуждении и катаплексия (внезапная утрата мышечного тонуса во время эмоциональных событий — испуга или смеха). В том числе регулярно случается сонный паралич.

У вас судороги во сне

8 проблем со сном, с которыми нужно обратиться к врачу. Изображение номер 8
Если вы ночью просыпаетесь от нестерпимой боли в какой-то группе мышц и не можете уснуть, пока она не прекратится — вы страдаете ночными судорогами. Они бывают после избыточных физических нагрузок (даже долгих пеших прогулок), из-за плоскостопия и проблем с венами и сосудами. Причин много, и если судороги стали беспокоить чаще, стоит сходить к врачу.
 

Александр Калинкин

врач-сомнолог
— Частая причина — это нарушение метаболических процессов: снижение уровня кальция или его повышение, снижение уровня железа или приём препаратов с железом. Если эта ситуация повторяется, нужно исключить как неврологические проблемы, так и мышечные (миозит, фасциит).
А если зайти на этот сайт www.sleeplab.ru и заполнить опросник, вы сможете получить бесплатную консультацию о качестве вашего сна от эксперта в течение часа.
Понравился материал? Поделись —

Теги

Реклама The Challenger Classified

Вопросы

NEW

Популярные

Новые

Вопросы по темам:

Challenger в лентах

 

Сделаем так, чтобы вы не пропустили ни одного важного материала и всегда оставались в форме.

Вам будет интересно

Читайте также

3 безалкогольных рецепта популярных коктейлей
Какая летняя вечеринка без коктейлей? Сегодня мы расскажем, как приготовить мохито, сангрию и пунш, но без алкоголя — подойдёт и для встречи с друзьями, и для семейных посиделок, и даже для детского праздника.
Как выбрать хорошее вино — в магазине и в ресторане
Многотомные винные карты, бесконечные полки супермаркетов — неискушённому любителю вина разобраться в этом многообразии совсем непросто. Президент Московской ассоциации сомелье Евгений Богданов поделился советами, которые точно облегчат выбор вина к ужину.
2 простых рецепта с вишней на завтрак
Сделайте свой завтрак ещё полезнее и вкуснее, добавив сочную спелую вишню в утреннюю кашу или в лёгкий салат. С рецептами, как всегда, поможем!
Студия Five Concept Fitness проведёт Summer End Party
30 августа гости Five Concept Fitness будут тренироваться и одновременно с этим провожать лето. Спортивная вечеринка займёт территорию фитнес-студии и бизнес-квартала «Арма».
Burn вновь представит тематическую зону на фестивале Faces&Laces
Главная российская выставка, посвящённая уличной культуре, пройдёт 18 и 19 августа в Парке Горького.
8 причин, почему быть «совой» вредно для здоровья
Ложиться спать глубокой ночью и просыпаться после полудня не только опрометчиво (особенно если вы хотите быть вовлечённым в социальную жизнь), но ещё и очень вредно. Ниже — список причин, почему всё-таки стоит пересмотреть свои привычки и лечь спать пораньше.
6 открытых бассейнов Москвы
Лето в столице выдалось по-настоящему жарким, местами даже тропическим. Рассказываем, где можно позагорать, искупаться и даже устроить pool-party. Самые классные открытые бассейны Москвы — в этом материале.
Владимир Волошин планирует преодолеть десятикратный триатлон за 150 часов
Бизнесмен и сооснователь проектов IRONSTAR и ROSA RUN выйдет на старт десятикратного триатлона Swissultra DECA общей длиной 2 260 км, который пройдёт в швейцарском Буксе с 20 по 29 августа.
Суп дня: зелёный минестроне
Простой способ съесть сразу много полезной зелени — приготовить суп минестроне по нашему рецепту. Вместо классических разноцветных овощей здесь отлично сочетаются несколько видов капусты, цукини, шпинат и молодой горошек.
В Волоколамске пройдёт велозаезд серии Gran Fondo Russia
Очередной российский этап самого известного и популярного в мире шоссейного велозаезда, объединяющего профессионалов и любителей, состоится 2 сентября.
В Никола-Ленивце пройдёт фестиваль музыки и архитектуры Signal
Музыкальное событие состоится с 16 по 19 августа на территории национального парка «Угра». На четырёх сценах выступят более семидесяти музыкантов.
8 красивейших мест для велопрогулки
Съезжая по извилистым холмам, а может просто колеся по городским улицам, вы обязательно откроете для себя места, которые вряд ли бы обнаружили, гуляя пешком. Некоторые трассы проходят через такие сумасшедшие виды, что о них невозможно молчать. Мы подобрали восемь захватывающих дух велодистанций.
Datsun запустил всероссийский конкурс по уличной атлетике «Столица силы»
Основной этап турнира пройдёт до 9 ноября. Каждый желающий может принять участие в конкурсе и помочь выиграть своему городу.
Тренеры Джессики Альбы, Хлои Кардашьян, Дженнифер Лопес и Софии Вергары о главных фитнес-секретах звёздных клиенток
Безупречный внешний вид актрис и моделей — результат упорных тренировок. Фитнес-тренеры голливудских красавиц рассказали о звёздных клиентках, сложностях своей работы и о главных отличиях знаменитостей от простых людей.
В Москве пройдёт фестиваль сёрфинг-культуры Locals Only
Сезон летних фестивалей в столице завершится 25 и 26 августа спортивно-музыкальным событием в Крылатском.
Как приготовить йогурт без молока
Если вы отказались от молочных продуктов, но очень любите йогурты, мы знаем, как вам помочь. Приготовьте их из кокосового молока или кешью: они получаются не менее вкусными и к тому же содержат полезные пробиотики. И ещё один плюс — для этих рецептов не потребуется йогуртница.
В парках Москвы и Подмосковья пройдёт забег имени Харуки Мураками
«Литературный» забег, организованный издательством «Эксмо» и беговым сообществом parkrun, состоится 18 августа.
Где плавать в Москве. Лучшее место и 5 упражнений, которые помогут хорошо размяться
Пока погода позволяет, отправляйтесь тренироваться на открытой воде (или просто плавать). Вместе с Mitsubishi Eclipse Cross и ребятами из «Бег вреден» мы нашли лучшее для этого место. А перед тренировкой не забудьте про разминку — в этом материале вы найдёте пять отличных упражнений, которые не займут много времени.
Татьяна Гусева: «У многих людей эго требует славы и почёта»
17—19 августа в Москве пройдёт Большой кубок при поддержке Reebok — фитнес-чемпионат, в котором примут участие самые физически подготовленные атлеты СНГ. Мы поговорили с одной из участниц соревнований, атлетом Татьяной Гусевой — и узнали, что для неё кроссфит и зачем вообще нужны подобные соревнования.
Рецепт дня: цыплёнок в духовке по-грузински
Один цыплёнок, нехитрый набор из трёх специй (главная из которых — аджика), час в духовке — и настоящий грузинский ужин готов.
Закрытые комедоны и милиумы: как бороться с маленькими белыми прыщиками
Небольшие белые бугорки на коже могут мешать и раздражать не меньше, чем обычные прыщики и угри. Отчего они появляются и как с ними бороться — расскажем.
Маркес, Олейник, Швай и другие классные ребята — о том, как GoPro помогает им добиваться успеха
GoPro — настоящая легенда. Фанатами этих камер стали многие любители активного образа жизни. Мы попросили известных блогеров и спортсменов рассказать, как GoPro помогает им снимать крутые и запоминающиеся видео.
Как приготовить тортильи дома: 4 несложных рецепта
Тортильи — традиционные мексиканские лепёшки, которые сегодня популярны во всём мире. В них можно заворачивать разные начинки или просто использовать вместо хлеба. Мы расскажем, как приготовить оригинальные лепёшки из кукурузной муки, а также поделимся рецептами тортилий из цукини, льна и чечевицы.
vulputate, dolor. libero elit. risus. venenatis diam felis felis Lorem id,