Обморожение — это повреждение кожи, мягких тканей, органов под воздействием холода. Обморожения поддаются лечению, но могут иметь серьёзные последствия. Вместе с врачом-хирургом клиники «Рассвет» Александром Латышевым разбираемся, как не получить обморожение и как оказать первую помощь, если вы не успели вовремя вернуться с улицы.

Как понять, что у вас обморожение

Первый признак обморожения — покраснение кожи. Его можно заметить на неприкрытых участках тела, например на руках, если вы вышли на длительную прогулку без перчаток. В таком случае нужно как можно скорее зайти в тёплое помещение и согреться.

Симптомы обморожения зависят от степени повреждения. В лёгких случаях страдает только кожный покров, в тяжёлых могут быть повреждения мышц и костей. Различают три степени обморожения:

  • лёгкая — при ней кожные покровы бледнеют, становятся желтоватыми или синюшными; 
  • средняя — кожа становится грубой на ощупь, после согревания появляются волдыри, наполненные жидкостью;
  • тяжёлая — грубая и холодная на ощупь кожа быстро темнеет, может стать синей или даже чёрной. 

Обморожение не всегда удаётся вовремя заметить, так как повреждённые участки тела немеют. Срочно обратитесь за помощью, если даже после согревания ваша кожа остаётся онемевшей, если испытываете сильную боль и если появляются волдыри.

 

Александр Латышев

к. м. н., врач-хирург клиники «Рассвет»
— Обморожение — это необратимое повреждение организма холодом. Пусть минимальное, но необратимое. Если губы посинели, а в тепле быстро пришли в норму — обморожения нет. Если изменение цвета тканей, болезненность, дискомфорт сохраняются и после согревания — это обморожение. Оно может быть как минимально выраженным — то есть затрагивающим только верхний слой кожи, так и очень глубоким, приводящим к некрозам, когда требуется хирургическое лечение и даже ампутация конечностей. Обморожения схожи с ожогами — они тоже могут вызывать отмирание тканей, их гнойное воспаление, давать отдалённые последствия в виде рубцовых деформаций и хронической боли, если был повреждён нерв.
Обморожения: почему возникают и как избежать. Изображение номер 1
Фото: shutterstock.com

Почему возникают обморожения

Пальцы рук и ног, нос и уши могут замёрзнуть при низкой температуре или от прикосновения к чему-нибудь очень холодному, например ко льду или к замёрзшему металлу. Причиной обморожения может стать и не соответствующая погодным условиям одежда. 
 

Александр Латышев

к. м. н., врач-хирург клиники «Рассвет»
— Обморожение возникает в результате местного переохлаждения части или частей тела. Обычно это уши, нос, руки и ноги. Организм, чувствуя, что часть тела переохлаждается, включает «отопление» на полную мощность, и в этой части тела растёт кровоток («уши на морозе горят»), но если такие меры не помогают, организм переходит в режим выживания — чтобы сохранить жизненно важные органы (мозг, сердце, лёгкие), кровь перераспределяется к ним. Руки, ноги, уши холодеют, белеют, а после определённой степени переохлаждения в тканях происходит денатурация белка (помните, чем варёное яйцо отличается от сырого?). Денатурация необратима. Но она может быть минимальной, а может оказаться фатальной — всё зависит от глубины и обширности обморожения.

Парадокс, но обморожения чаще случаются в умеренно холодную влажную погоду, а не в мороз. Сухой мороз, если человек адекватно одет, не страшен. А мокрый дождь при +5 °C может дать серьёзные повреждения, если вовремя не согреться. Больше всего обморожениям подвержены пожилые люди, люди в состоянии алкогольного опьянения. Очень опасно заснуть не только на улице, но и, например, в прохладном автобусе — можно получить обморожения пальцев ног, носа, ушей.

Что касается купания в ледяной воде — тут скорее опасно общее переохлаждение организма, могут нарушиться жизненно важные функции, если купание длилось слишком долго. Обморожение возникает уже после купания, на берегу, если сразу не облачиться в сухую тёплую одежду.

Что делать, если у вас обморожение

Для начала вернитесь в тепло, согрейтесь. Ни в коем случае не трите обмороженную кожу, это может повредить её. Не погружайте холодные руки или ноги в ванну с горячей водой — если из-за холода кожа онемела, вы не почувствуете, что вода слишком горячая. Прогреть замёрзшие конечности лучше в тёплой воде (температурой 37–40 градусов). К тем частям тела, которые нельзя погрузить в воду, например к носу или ушам, можно прикладывать тёплую мокрую ткань. Продолжительность такой процедуры — 30 минут. Постепенно кожа начнёт краснеть. Вы можете почувствовать жжение или покалывание. 

При любых симптомах обморожения следует проконсультироваться с врачом. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникли симптомы обморожения средней или тяжёлой степени, например: боль, отёк, изменения цвета кожи, которые не проходят после согревания, волдыри или выделения из повреждённой области, высокая температура. Вызвать скорую нужно и при переохлаждении — при этом возникает сильная дрожь, сонливость, речь может стать невнятной, нарушается координация.

Обморожения: почему возникают и как избежать. Изображение номер 2
Фото: shutterstock.com

Как избежать обморожения

Следуйте этим правилам:

  1. Надевайте несколько слоёв свободной одежды. В слишком тесной одежде риск получить обморожение выше. Воздух между слоями свободной одежды помогает сохранять тепло. На вас должно быть три слоя. Нижний — из влагоотводящего материала, чтобы сохранять тело сухим, средний — из флиса или шерсти, чтобы согревать, верхний должен защищать от ветра и осадков.
  2. Носите шапку с ушами. Приобретите тёплый головной убор из флиса или шерсти, защищающий не только голову, но и уши.
  3. Выбирайте тёплые перчатки или варежки (можно надевать одни на другие) и не снимайте их, когда пользуетесь смартфоном. Если вам часто приходится писать сообщения на ходу, купите специальные — для сенсорных дисплеев. 
  4. Утепляйте ноги. Стопы подвержены обморожению. Надевайте шерстяные носки поверх синтетических, которые отводят влагу. Носите тёплые водонепроницаемые ботинки, которые закрывают лодыжки.
  5. Если вспотеете, расстегните молнию хотя бы на несколько минут. Мокрая одежда — неважно, от снега или от пота — повышает вероятность обморожения. 

 

Александр Латышев

к. м. н., врач-хирург клиники «Рассвет»
— Главное правило — одеваться по погоде. Одежда должна быть тёплой и сухой. Это касается и обуви. Пожилого и хронически больного человека на морозе нужно сопровождать. Он может не заметить, как развивается обморожение. Сопровождающий должен следить, чтобы нос и уши у его подопечного не стали белыми или синюшными, а руки — холодными. Пристально нужно следить за состоянием пальцев ног. Пожилой человек может не почувствовать беды. Если кожа побелела, её следует растереть, повысив кровоток в ней. Нельзя согреваться алкоголем — тепло будет обманчивым и притупит бдительность.
Статьи по теме
Переохлаждение организма: почему возникает и как избежать
Постоянный кашель: почему возникает и как с ним справиться
Как вылечить насморк и снова начать нормально дышать носом
Купание в проруби: вредно или полезно