У меня болят зубы, когда я пью холодное или горячее. Что делать?

— Повышенная чувствительность зубов — это результат изменений в эмали зубов, например из-за кариеса или преждевременной стираемости. Последнее может происходить из-за неправильного прикуса или работы височно-нижнечелюстного сустава, бруксизма (чрезмерного сжатия, неконтролируемого скрежета зубами), неверно подобранных протезов или патологического стирания твёрдых тканей зубов. В некоторых случаях нарушается баланс между деминерализацией и реминерализацией эмали. Полезные вещества (калий, кальций, магний, фтор, фосфор) «покидают» зуб, а новая их порция не спешит принимать участие в обменных процессах. В итоге эмаль истончается, открываются дентинные канальцы, а зубы начинают болезненно реагировать на раздражители в виде кислой/сладкой еды, холодной/горячей воды, потоков воздуха. Кроме того, реминерализация нарушается из-за неправильного питания, недостаточного употребления чистой воды, снижения иммунитета или плохой гигиены полости рта.

Зачастую пациенты замечают гиперчувствительность в области основания зубов, причиной чего могут быть так называемые клиновидные дефекты (нарушения эмали в области шейки зуба) или рецессия десны. Рецессия десны представляет собой её опущение, в результате чего шейка, а потом и корень зуба оголяются. Факторов развития такого процесса несколько, но, наверное, самый неприятный и сложный для лечения — пародонтоз. В целом к причинам подобных изменений — рецессии десны и клиновидных дефектов — относят горизонтальные движения во время чистки зубов, особенно если при этом используется жёсткая зубная щетка или высокоабразивная паста.

Гиперестезию (другое название гиперчувствительности зубов) могут спровоцировать продукты и напитки, которые содержат кислоты — они размягчают и истончают эмаль, — а также отбеливание зубов, особенно бесконтрольное. Если отбеливание проводится в стоматологии, то врач обязательно предложит сделать специальные процедуры, которые «насытят» эмаль полезными веществами. А дома порекомендует пользоваться средствами, которые бережно восстановят эмаль.

Если вы обнаружили у себя такую проблему, не медлите с записью к врачу. Только он сможет точно определить причину заболевания и назначить правильное лечение. Если речь идёт о кариесе или клиновидных дефектах, с гиперчувствительностью справится очищение и пломбировка повреждённых поверхностей. Если проблема кроется в плохой минерализации эмали, необходимо покрыть зубы фторсодержащими препаратами, которые помогут восстановить прочность эмали. Если же эмаль слишком сильно истончилась, может потребоваться установка коронок. Что касается бруксизма, он лечится не только у стоматолога — помимо него, пациенту нужно посетить гнатолога (врач-стоматолог, который определяет причину и степень дисфункции зубочелюстного аппарата и устраняет их. — Прим. ред.) и невролога. Пародонтоз не поддаётся полному излечению, но если за ним постоянно наблюдать, регулярно очищать десневые карманы и избавляться от зубных камней, то развитие заболевания можно сдержать.

Зачастую установить конкретные причины гиперчувствительности невозможно. Тогда прописываются полоскания вместе с фитотерапией. Хорошо помогает, например, отвар репейника, коры дуба, ромашки и зелёный чай.

Людям, страдающим гиперестезией, очень важно соблюдать гигиену полости рта. Следует выбирать мягкие щётки и нежные пасты с абразивным индексом (RDA) не выше 15, подойдут гелевые составы. Следите, чтобы в пасте не содержался карбонат кальция (обычный мел), бикарбонат натрия (пищевая сода) и окись алюминия. Лучше всего, если вы найдёте пасты, в составе которых будут такие абразивы, как диоксид кремния, дикальций фосфат или натрий метафосфат.

Что касается питания — следует ограничить потребление кислых и сладких продуктов, алкоголя. Не рекомендуется есть слишком горячие или холодные напитки и блюда, особенно чередовать их друг с другом. Если вы всё-таки пьёте лимонады, спиртное или цитрусовые соки, полощите после них рот чистой водой.