Дисбактериоз, герпес и другие инфекции, которых не надо бояться

Даша Саркисян завершает рассказ о сомнительных диагнозах, существующих только в российской медицине. В последней части гида речь пойдёт о дисбактериозе, а также об иммуноглобулине G и инфекциях, которые диагностируются по его измерениям.

Инфекции, диагностированные по единичному измерению иммуноглобулина G

Есть множество инфекций, на которые врачи любят списывать непонятные симптомы, называя заболевание хроническим, притом что практически всегда оно встречается только в острой форме. Иногда симптомов нет вовсе, но в зачем-то сделанном анализе крови определяется иммуноглобулин G (IgG) к какой-то инфекции, которую начинают лечить, объявляя её опять же хронической. В действительности наличие IgG к какому-то вирусу или бактерии указывает на то, что человек когда-то встретился с конкретным патогеном и иммунная система помнит об этом. В цивилизованном мире единичное измерение IgG не используется для диагностики инфекций: если наличие болезни должно определяться измерением иммуноглобулинов, то необходимо зафиксировать сероконверсию (когда уходит IgM и нарастает IgG в течение 2—4 недель) или четырёхкратное нарастание титра IgG при измерении в острую фазу и в фазу выздоровления. А хронической инфекцию можно называть, только если есть симптомы и она длится больше трёх месяцев — других критериев нет. Обычно неграмотная диагностика «персистирующей / хронической инфекции» сопровождается столь же безграмотным лечением антибиотиками, иммуномодуляторами и противовирусными препаратами, не имеющими доказанной эффективности и безопасности. Некоторые инфекции действительно могут быть хроническими, но вызывают они вполне определённые симптомы.

Дисбактериоз, герпес и другие инфекции, которых не надо бояться. Изображение номер 1
laurazera.com
Персистирующая герпесвирусная инфекция: язвочки на гениталиях (герпес 2 типа) или «простуда» на губах (герпес 1 типа). По данным Всемирной организации здравоохранения, у 67% людей младше 50 лет есть герпес 1 типа и ещё у 11% — герпес 2 типа. Избавиться от этого вируса невозможно.

 

Хроническая ВЭБ-инфекция (вызванная вирусом Эпштейна — Барр): жар, слабость, увеличение лимфоузлов, печени и селезёнки, изменения в показателях работы печени, низкий уровень некоторых клеток крови (цитопения). Обычно при попадании в организм вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) никак не проявляется, и иммунная система некоторое время тихо борется с ним сама, но может возникнуть и инфекционный мононуклеоз, который имеет уже перечисленные симптомы. Несмотря на то что после заражения ВЭБ остаётся в организме навсегда, настоящая хроническая инфекция с симптомами — большая редкостьВ любом случае лечения от ВЭБ-инфекции не существует.

 

Персистирующая цитомегаловирусная инфекция: жар, пневмония, диарея, гепатит, энцефалит, судороги, кома и другие симптомы. После инфицирования цитомегаловирусом может не произойти ничего, а может быть жар, усталость, боль в мышцах — это вскоре проходит. Вирус остаётся в организме навсегда, но впоследствии никак не даёт о себе знать. Только если человек тяжело заболевает и у него сильно ухудшается работа иммунной системы, может произойти реактивация цитомегаловируса со всеми перечисленными выше симптомами.

 

«Хронический боррелиоз» (болезнь Лайма): усталость, боль в суставах и мышцах. Эти симптомы могут остаться после лечения болезни Лайма (заражение происходит при укусе клеща) 2—4-недельным курсом антибиотиков, в редких случаях это состояние длится больше 6 месяцев. Но называть такие симптомы хронической болезнью Лайма неправильно — это синдром после лечения болезни Лайма. Точная его причина неизвестна. Длительный курс антибиотиков в этом случае не помогает, но со временем человек почувствует себя лучше. Диагностика и лечение «хронического боррелиоза» — проблема не только российская, от этого страдают и на Западе.

 

Микоплазменная пневмония. К диагнозам, поставленным по положительному IgG, относится и микоплазменная пневмония (воспаление лёгких, вызванное бактерией Mycoplasma pneumoniae). На самом деле стандартное лечение при атипичной пневмонии (к этой группе заболеваний относится микоплазменная) можно начинать сразу, как появятся характерные симптомы, и не определять возбудителя. Тем более по однократному измерению иммуноглобулина G.

Дисбактериоз, герпес и другие инфекции, которых не надо бояться. Изображение номер 2
netdoctor.co.uk

Дисбактериоз (дисбиоз)

Дисбактериоз, по мнению многих отечественных врачей, это заболевание, при котором происходит дисбаланс микрофлоры кишечника. То есть подразумевается, что: а) есть какая-то норма присутствия бактерий в кишечнике; б) количество бактерий в кале пропорционально количеству бактерий в стенках кишечника. Всё это не соответствует действительности. Сейчас в мире очень активно исследуют бактерии, живущие в кишечнике человека. Но исследуют их гены, находят тысячи разных бактерий, которые в разных сочетаниях присутствуют у разных людей — о какой норме в этом случае можно говорить? К тому же при анализе на дисбактериоз исследуют лишь около 20 видов бактерий.

 

Этого диагноза нет в МКБ-10, и если есть какие-то симптомы (например диарея), надо выяснить их настоящую причину. Если симптомов нет, то и лечить нечего, вне зависимости от того, что показал анализ (зачем его вообще было делать?). У младенцев «дисбактериозом» обычно называют нормальное формирование микрофлоры кишечника, сопровождающееся изменением цвета и запаха кала. У взрослых дисбактериозом могут назвать вообще что угодно (даже простое акне, самостоятельное заболевание, списывают на «дисбаланс микрофлоры кишечника»). Диарея, которая часто воспринимается как симптом дисбактериоза, может быть вызвана кишечной инфекцией, которая чаще всего проходит через несколько дней без антибиотиков (просто нужно много пить и желательно раствор электролитов). Иногда причина в синдроме раздражённого кишечника или синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке. И тогда надо лечить основное заболевание. Некоторые антибиотики могут усиливать моторику кишечника, что приводит к диарее. Но чаще бывает антибиотикоассоциированная диарея, вызванная расплодившейся бактерией Clostridium difficile. При затянувшихся симптомах грамотный врач сделает анализ на токсин этого патогена и будет разбираться с заболеванием другими антибиотиками.

Автор благодарит за помощь в подготовке материала инфекциониста Дмитрия Трощанского и гастроэнтеролога Алексея Парамонова.

Читайте «Челленджер» и заботьтесь о себе и своём здоровье. Помните, здоровье — это самое дорогое, что у вас есть.

Понравился материал? Поделись —

Теги

Реклама The Challenger Classified

Вопросы

NEW

Популярные

Новые

Вопросы по темам:

Challenger в лентах

 

Сделаем так, чтобы вы не пропустили ни одного важного материала и всегда оставались в форме.

Вам будет интересно

Читайте также

Как стать уверенным в себе: 3 факта, которые пригодятся в жизни
Сьюзи Мур, лайф-коуч из Нью-Йорка, знает об уверенности всё. Она буквально изучила её под микроскопом и теперь готова биться об заклад: каждый человек может стать уверенным в себе и добиться всех поставленных целей. Как именно? Слово самой Сьюзи.
Как накачать плечи и торс: 5 отличных упражнений
Тренер по общей физической подготовке баскетбольного ЦСКА, специалист по реабилитации и профилактике травматизма в спорте Евгений Бурин показывает упражнения, которые можно включить в основную тренировку или использовать как разминку.
Как приготовить мидии: 5 очень вкусных рецептов
Хотя мидии и считаются деликатесом, они просты в приготовлении и универсальны — хорошо подойдут для закуски, основного блюда или супа. В них содержится много белка и совсем чуть-чуть калорий. Рассказываем о пяти интересных рецептах с этим полезным морепродуктом.
Самые необычные марафоны мира
Марафон сам по себе серьёзное испытание. Но часто организаторам недостаточно просто сделать трассу на 42 километра 195 метров. Они усложняют задачу и устраивают забеги в самых неожиданных местах. Вместе с Aqua Minerale Active мы выбрали два самых необычных. Воду там не только пьют. По ней бегают.
Reebok представляет обновлённую модель Print Smooth Ultraknit
Кроссовки для занятий бегом и фитнесом перевыпустили в новых цветах.
Что делать в Париже: 10 лучших идей
Комментатор и ведущий «Матч ТВ» Павел Занозин очень любит Париж и знает о нём всё. Поэтому только он мог нам рассказать, что действительно стоит посмотреть и сделать в самом романтичном городе мира. Вам остаётся только добавить эту статью в закладки и купить билет на ближайшую дату в столицу Франции.
3 оригинальных рецепта десертов с садовыми ягодами
Смородина, малина, крыжовник — наконец-то начался сезон вкусных местных ягод. Сегодня расскажем, как приготовить из них что-то поинтереснее, чем компот и варенье. Записывайте рецепты клафути, крамбла и тарталеток.
adidas и Фаррелл Уильямс выпустили коллекцию экипировки для тенниса
Анжелика Кербер, Доминик Тим и другие ведущие мировые теннисисты выступят в вещах из новой коллаборации на Открытом чемпионате США.
6 самых популярных вейк-школ Москвы
Где найти волны в Москве — читайте в нашем материале.
Сахар способствует развитию депрессии
Исследования показали, что избыточное потребление сахара мужчинами может привести к депрессиям и снижению жизненного тонуса.
Активированный уголь: инструкция по применению при отравлениях и похмелье
Эти маленькие чёрные таблетки есть в каждой домашней аптечке (кажется, они там ещё со времён нашего детства). Мы попросили Алексея Парамонова, гастроэнтеролога, к. м. н., рассказать, почему активированный уголь — это самое популярное средство при отравлениях (и так ли оправдана эта популярность).
Можно ли загорать во время критических дней
Мы не раз говорили: загорать вредно. Но увеличивается ли этот вред с наступление критических дней? Гинеколог и дерматолог отвечают на этот вопрос и рассказывают всё, что надо знать о загаре во время месячных.
Ещё 5 мифов о питании, в которые нужно перестать верить
Мы решили разобрать ещё одни самые частые заблуждения о здоровом питании. Если вы боитесь жиров, не едите фрукты, потому что они сладкие, и считаете, что протеина много не бывает, тогда эта статья для вас.
Брокколи способна бороться с диабетом
Всё благодаря органическому соединению сульфорафан, которое содержится в овощах семейства крестоцветных.
В Москве пройдёт 15-я Российская неделя фитнеса MIOFF
Ежегодное событие, посвящённое фитнес-индустрии, состоится с 5 по 9 ноября на ВДНХ.
Творог, тунец и салат. Что ещё можно съесть после тренировки
Во время пробежки наш организм расходует много энергии. И если не восполнить её, вы не сможете восстановиться должным образом, а вся проделанная на тренировке работа пойдёт насмарку. Чем перекусить после пробежки — рассказываем с Aqua Minerale Active.
Кто такие благобегуны и как бег может помочь изменить чью-то жизнь
Ребята из фонда «Арифметика добра» знают, как совместить приятное с полезным (хотя на самом деле приятное с приятным) — они предлагают любому неравнодушному атлету стать благобегуном, который будет принимать участие в забегах не только ради медали на финише, но и ради помощи детям, оставшимся без родителей.
5 упражнений от олимпийской чемпионки, которые действительно помогут вам похудеть
Мы поговорили с олимпийской чемпионкой по художественной гимнастике Маргаритой Мамун и выяснили, почему тренер заставляла её есть и какие упражнения на развитие концентрации помогли ей завоевать «золото». А в качестве бонуса — суперэффективная тренировка от Маргариты в самом красивом «спортзале» мира.
Десерт дня: фруктовый лёд с персиком
Наш новый любимый рецепт мороженого — фруктовый лёд со вкусом персикового лимонада. В нём нет молочных продуктов и сахара, только свежие фрукты, мёд и пряности. Да и готовится просто элементарно!
В Санкт-Петербурге пройдёт фестиваль сёрф-культуры Locals Only
Этап чемпионата России по сёрфингу Bulli Surf Cup, зона кроссфита, лекторий, школа сёрфинга и выступления популярных хип-хоп исполнителей ждут гостей фестиваля 26 и 27 августа.
В креативном пространстве adidas BASEMOSCOW началась неделя «Танцев»
С 14 по 19 августа в Парке Горького будут проходить мастер-классы и баттлы от участников популярного телевизионного проекта.
Что делают голливудские знаменитости, чтобы молодо выглядеть
Некоторым знаменитостям будто подвластно время. У них нет морщин, они молодо и свежо выглядят и находятся в прекрасной форме. «Дело в хорошей генетике» — скажете вы, но учёные готовы с этим поспорить. Рассказываем секреты и тайны, которые помогают звёздам оставаться вечно молодыми.
Почему люди так часто болеют летом
Главный врач клиники «Чайка» Рената Петросян рассказывает, какими вирусами мы чаще всего заражаемся летом и что нужно делать при высокой температуре в жару. А ещё разрушает миф, что холодная вода провоцирует боль в горле.