Дисбактериоз, герпес и другие инфекции, которых не надо бояться

Даша Саркисян завершает рассказ о сомнительных диагнозах, существующих только в российской медицине. В последней части гида речь пойдёт о дисбактериозе, а также об иммуноглобулине G и инфекциях, которые диагностируются по его измерениям.

Инфекции, диагностированные по единичному измерению иммуноглобулина G

Есть множество инфекций, на которые врачи любят списывать непонятные симптомы, называя заболевание хроническим, притом что практически всегда оно встречается только в острой форме. Иногда симптомов нет вовсе, но в зачем-то сделанном анализе крови определяется иммуноглобулин G (IgG) к какой-то инфекции, которую начинают лечить, объявляя её опять же хронической. В действительности наличие IgG к какому-то вирусу или бактерии указывает на то, что человек когда-то встретился с конкретным патогеном и иммунная система помнит об этом. В цивилизованном мире единичное измерение IgG не используется для диагностики инфекций: если наличие болезни должно определяться измерением иммуноглобулинов, то необходимо зафиксировать сероконверсию (когда уходит IgM и нарастает IgG в течение 2—4 недель) или четырёхкратное нарастание титра IgG при измерении в острую фазу и в фазу выздоровления. А хронической инфекцию можно называть, только если есть симптомы и она длится больше трёх месяцев — других критериев нет. Обычно неграмотная диагностика «персистирующей / хронической инфекции» сопровождается столь же безграмотным лечением антибиотиками, иммуномодуляторами и противовирусными препаратами, не имеющими доказанной эффективности и безопасности. Некоторые инфекции действительно могут быть хроническими, но вызывают они вполне определённые симптомы.

Дисбактериоз, герпес и другие инфекции, которых не надо бояться. Изображение номер 1
laurazera.com
Персистирующая герпесвирусная инфекция: язвочки на гениталиях (герпес 2 типа) или «простуда» на губах (герпес 1 типа). По данным Всемирной организации здравоохранения, у 67% людей младше 50 лет есть герпес 1 типа и ещё у 11% — герпес 2 типа. Избавиться от этого вируса невозможно.

 

Хроническая ВЭБ-инфекция (вызванная вирусом Эпштейна — Барр): жар, слабость, увеличение лимфоузлов, печени и селезёнки, изменения в показателях работы печени, низкий уровень некоторых клеток крови (цитопения). Обычно при попадании в организм вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) никак не проявляется, и иммунная система некоторое время тихо борется с ним сама, но может возникнуть и инфекционный мононуклеоз, который имеет уже перечисленные симптомы. Несмотря на то что после заражения ВЭБ остаётся в организме навсегда, настоящая хроническая инфекция с симптомами — большая редкостьВ любом случае лечения от ВЭБ-инфекции не существует.

 

Персистирующая цитомегаловирусная инфекция: жар, пневмония, диарея, гепатит, энцефалит, судороги, кома и другие симптомы. После инфицирования цитомегаловирусом может не произойти ничего, а может быть жар, усталость, боль в мышцах — это вскоре проходит. Вирус остаётся в организме навсегда, но впоследствии никак не даёт о себе знать. Только если человек тяжело заболевает и у него сильно ухудшается работа иммунной системы, может произойти реактивация цитомегаловируса со всеми перечисленными выше симптомами.

 

«Хронический боррелиоз» (болезнь Лайма): усталость, боль в суставах и мышцах. Эти симптомы могут остаться после лечения болезни Лайма (заражение происходит при укусе клеща) 2—4-недельным курсом антибиотиков, в редких случаях это состояние длится больше 6 месяцев. Но называть такие симптомы хронической болезнью Лайма неправильно — это синдром после лечения болезни Лайма. Точная его причина неизвестна. Длительный курс антибиотиков в этом случае не помогает, но со временем человек почувствует себя лучше. Диагностика и лечение «хронического боррелиоза» — проблема не только российская, от этого страдают и на Западе.

 

Микоплазменная пневмония. К диагнозам, поставленным по положительному IgG, относится и микоплазменная пневмония (воспаление лёгких, вызванное бактерией Mycoplasma pneumoniae). На самом деле стандартное лечение при атипичной пневмонии (к этой группе заболеваний относится микоплазменная) можно начинать сразу, как появятся характерные симптомы, и не определять возбудителя. Тем более по однократному измерению иммуноглобулина G.

Дисбактериоз, герпес и другие инфекции, которых не надо бояться. Изображение номер 2
netdoctor.co.uk

Дисбактериоз (дисбиоз)

Дисбактериоз, по мнению многих отечественных врачей, это заболевание, при котором происходит дисбаланс микрофлоры кишечника. То есть подразумевается, что: а) есть какая-то норма присутствия бактерий в кишечнике; б) количество бактерий в кале пропорционально количеству бактерий в стенках кишечника. Всё это не соответствует действительности. Сейчас в мире очень активно исследуют бактерии, живущие в кишечнике человека. Но исследуют их гены, находят тысячи разных бактерий, которые в разных сочетаниях присутствуют у разных людей — о какой норме в этом случае можно говорить? К тому же при анализе на дисбактериоз исследуют лишь около 20 видов бактерий.

 

Этого диагноза нет в МКБ-10, и если есть какие-то симптомы (например диарея), надо выяснить их настоящую причину. Если симптомов нет, то и лечить нечего, вне зависимости от того, что показал анализ (зачем его вообще было делать?). У младенцев «дисбактериозом» обычно называют нормальное формирование микрофлоры кишечника, сопровождающееся изменением цвета и запаха кала. У взрослых дисбактериозом могут назвать вообще что угодно (даже простое акне, самостоятельное заболевание, списывают на «дисбаланс микрофлоры кишечника»). Диарея, которая часто воспринимается как симптом дисбактериоза, может быть вызвана кишечной инфекцией, которая чаще всего проходит через несколько дней без антибиотиков (просто нужно много пить и желательно раствор электролитов). Иногда причина в синдроме раздражённого кишечника или синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке. И тогда надо лечить основное заболевание. Некоторые антибиотики могут усиливать моторику кишечника, что приводит к диарее. Но чаще бывает антибиотикоассоциированная диарея, вызванная расплодившейся бактерией Clostridium difficile. При затянувшихся симптомах грамотный врач сделает анализ на токсин этого патогена и будет разбираться с заболеванием другими антибиотиками.

Автор благодарит за помощь в подготовке материала инфекциониста Дмитрия Трощанского и гастроэнтеролога Алексея Парамонова.

Читайте «Челленджер» и заботьтесь о себе и своём здоровье. Помните, здоровье — это самое дорогое, что у вас есть.

Понравился материал? Поделись —

Теги

Реклама The Challenger Classified

Вопросы

NEW

Популярные

Новые

Вопросы по темам:

Challenger в лентах

 

Сделаем так, чтобы вы не пропустили ни одного важного материала и всегда оставались в форме.

Вам будет интересно

Читайте также

Вышла книга о самом продолжительном велопутешествии по Америке
17 октября в лектории I Love Supersport пройдёт встреча с Евгением Почаевым, автором книги «11 месяцев в пути, или Как проехать две Америки на велосипеде».
Немец Патрик Ланге побил рекорд трассы на IRONMAN World Championship
Главное триатлон-событие сезона случилось 14 октября в гавайской Коне.
Почему мы устаём в середине дня и что с этим делать
Если днём, часам к трём, вы регулярно чувствуете себя уставшим, вам хочется спать или хотя бы лечь отдохнуть, эта статья для вас. Рассказываем, почему люди устают к середине дня и как бороться с «синдромом 15 часов».
В России покажут фильм о фрирайде This Is Home
Премьерные показы нового фильма от швейцарской компании Faction пройдут в Москве, Санкт-Петербурге и Сочи.
Почему во время выполнения упражнений на пресс болит шея
Идеальный пресс — мечта многих, кто следит за своей фигурой. Несмотря на всю простоту упражнения, некоторые люди жалуются при его выполнении на боль в шее. Оставлять без внимания это не стоит. Мы выяснили, что означает такой симптом и как избавиться от дискомфорта.
3 полезных и несложных рецепта от итальянских шеф-поваров
Шеф-повара итальянской ярмарки Mercatino Regionale: Food & Art, которая пройдёт в Москве уже на этой неделе, поделились с нами рецептами классических блюд с Апеннинского полуострова. Расскажем, как приготовить на обед салат с грушей и пармезаном, ризотто с белыми грибами и осенний пирог с инжиром.
Как работа портит ваше здоровье: 4 признака
Если вы много работаете, скорее всего, ваш организм испытывает стресс чаще, чем вы думаете — причины не всегда могут быть очевидными. Предлагаем проверить, присутствуют ли следующие пункты в вашей жизни, чтобы вы могли сделать свою рабочую неделю немного легче.
8 неожиданных продуктов, которые тоже можно готовить на гриле
В этом списке вы не увидите мяса, сосисек, перца и помидоров. Выбрали самые неожиданные продукты, которые можно приготовить на гриле. Не пугайтесь — получится нереально вкусно.
Чем стресс опасен для здоровья: 7 последствий
Стресс — это реакция организма на возможную опасность. Адреналин и кортизол повышают бдительность, сердцебиение, усиливают приток крови к мышцам. В идеальном мире тело реагирует на опасность и затем возвращается в спокойное состояние. Но когда стресс становится хроническим, появляются серьёзные проблемы со здоровьем.
6 рецептов завтраков, которые спасут от похмелья
Если вчерашняя ночь получилась слишком весёлой, а наутро раскалывается голова, то правильный завтрак — один из лучших способов справиться с похмельем. Сэндвичи, сладкие тосты, яичница и лёгкий суп — мы собрали шесть несложных рецептов, которые точно поставят вас на ноги и вернут к жизни.
adidas и шоу «Танцы» на ТНТ представили лукбук сезона осень-зима — 2017
В новом видео участники проекта переосмысливают последние модели бренда посредством танца.
Bork выпустил новый керамический чайник
Модель K781 уже получила награду iF Design Award 2017 за лучший дизайн.
«У вас есть только одно тело. Относитесь к нему как к золоту». Что ест и как тренируется самая быстрая женщина планеты
Тори Боуи — чемпионка мира в беге на 100 метров и обладательница серебра на Олимпийских играх в 2016-м. Почему спортсменка тренируется без спортивных гаджетов и что ест перед тяжёлым забегом, рассказываем в этом материале.
5 рецептов самых вкусных и полезных конфет
Эти конфеты — мечта каждого, кто любит сладкое, но при этом следит за своим весом. В них нет муки, сахара и других не самых полезных добавок, а готовятся они без плиты и лишних кастрюль: вам понадобится только блендер.
В студии TopStretching прошло «Утро с The Challenger»
Утром 4 октября мы пригласили наших друзей и партнёров в одну из самых красивых студий столицы на тренировку по аэростретчингу.
Как накачать плоскую попу: рассказывает профессиональный тренер
Мы узнали у персонального тренера и постоянного фитнес-эксперта The Challenger Полины Сыроватской всё о том, как накачать ягодичные мышцы и сделать их упругими и подтянутыми.
Сеть студий Pro Trener присоединилась к программе «Я буду жить 100 лет»
Эксперты Pro Trener разработали авторскую серию outdoor-тренировок, направленных на улучшение здоровья и сохранение молодости.
9 мифов о зубах, в которые надо перестать верить
Мало какая область медицины окружена таким количеством мифов, как стоматология. Мы попросили Юлии Клоуду — руководителя журнала о стоматологии Startsmile.ru — рассказать о самых популярных и вредных для здоровья заблуждениях о лечении и здоровье зубов.
3 рецепта полезных блюд из меню настоящего healthy-бара
Шеф-повар healthy-бара в недавно открывшемся на «Трёхгорке» фитнес-пространстве «Секция» Павел Шубин специально для The Challenger поделился тремя рецептами из нового меню. Сегодня он расскажет, как приготовить лапшу соба с креветками, глазированное филе лосося со шпинатом и полезный смузи-боул с киви и нектарином.
В Stand-Up Club #1 пройдёт первый Roast Battle
Три среды подряд с 11 октября лучшие стендап-комики столицы будут соревноваться друг с другом на сцене Stand-Up Club #1 на Новом Арбате.
TimePad и продюсерская компания «Команда +1» открыли «Школу +1»
22 и 23 сентября прошёл первый обучающий интенсив для организаторов событий.
Можно ли похудеть с помощью массажа
Массажист фитнес-клуба X-Fit Марина Коробкина рассказывает, каким эффектом обладает массаж и как часто его нужно делать, чтобы увидеть результат. А ещё разрушает чуть ли не самый популярный миф о массаже.
Не интроверт и не экстраверт: 7 признаков того, что вы амбиверт
А вы знали, что помимо привычных экстравертов и интровертов существуют амбиверты — те, кто сочетает в себе качества обоих психотипов (и таких людей, кстати, очень много). Как понять, что вы принадлежите к той «золотой середине» счастливчиков, которым комфортно и в шумной компании, и наедине с собой, рассказываем ниже.