Боль между лопаток: почему возникает и как с ней справиться

• поражение мышечно-скелетных структур в этой области. Встречается часто и не представляет угрозы для жизни;
• серьёзные заболевания внутренних органов — патология сердца и сосудов, лёгких, желудочно-кишечного тракта, почек. При этом боль может отражаться в межлопаточную область;
• специфическое поражение позвоночника вследствие воспалений, онкозаболеваний или перенесённых травм.

Всем пациентам с болью в межлопаточной области обязательно проводится ЭКГ и при необходимости другие дополнительные исследования.

• боль в межлопаточной области появилась впервые,
• пациент моложе 20 или старше 55 лет,
• выраженность боли не зависит от положения тела и движений,
• в прошлом была травма спины,
• боль сопровождается повышением температуры, слабостью, тошнотой и другими признаками общей интоксикации,
• боль усиливается в ночное время,
• в анализах крови и мочи есть изменения,
• боль возникает после еды или на фоне голода,
• в прошлом была язвенная болезнь,
• боль усиливается, несмотря на проводимое лечение, 
• произошло значительное снижение массы тела за короткое время,
• боль возникла на фоне иммунодефицитных состояний (ВИЧ, СПИД, туберкулёз и т. п.), онкологических заболеваний,
• отмечается злоупотребление наркотиками, пациент получает иммунодепрессанты,
• есть нарушения психики,
• боль появляется на фоне длительного приёма гормональных препаратов,
• появляются признаки поражения нервной системы — нарушаются походка, функции органов таза, чувствительность в различных участках тела.

• изменение суставов позвоночника или суставов между рёбрами и позвоночником (фасеточный синдром). Возникает при резких движениях, связанных с вращением туловища, при подъёме и ношении тяжестей, при длительном нахождении в статическом положении, работе с поднятыми руками. Это приводит к перегрузке суставов и раздражению их капсул;
• миофасциальный болевой синдром. При этом причина страдания не связана с поражением позвоночника, а заключается в изменении мышц. Такая боль проявляется напряжением мышц и формированием в них особых уплотнений (триггерных точек). Они возникают из-за чрезмерного растяжения мышц, если тело было не подготовлено к движению, длительному пребыванию в неудобном положении или воздействию холода (реже высокой температуры). «Питательной почвой» для развития миофасциального болевого синдрома являются нарушения биомеханики тела, такие как разная длина ног, плоскостопие, перекосы таза и тому подобное, а также психологические расстройства, сопровождающиеся депрессией, тревогой, нарушениями сна. Имеет значение характер питания и нарушение обмена веществ.

Важна также немедикаментозная терапия. Наиболее эффективна мануальная терапия, позволяющая снять суставные блоки. Могут быть полезны массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия. Если возникает угроза повреждения спинного мозга (миелопатия) или консервативное лечение неэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство.