Дисбактериоз, герпес и другие инфекции, которых не надо бояться

Даша Саркисян завершает рассказ о сомнительных диагнозах, существующих только в российской медицине. В последней части гида речь пойдёт о дисбактериозе, а также об иммуноглобулине G и инфекциях, которые диагностируются по его измерениям.

Инфекции, диагностированные по единичному измерению иммуноглобулина G

Есть множество инфекций, на которые врачи любят списывать непонятные симптомы, называя заболевание хроническим, притом что практически всегда оно встречается только в острой форме. Иногда симптомов нет вовсе, но в зачем-то сделанном анализе крови определяется иммуноглобулин G (IgG) к какой-то инфекции, которую начинают лечить, объявляя её опять же хронической. В действительности наличие IgG к какому-то вирусу или бактерии указывает на то, что человек когда-то встретился с конкретным патогеном и иммунная система помнит об этом. В цивилизованном мире единичное измерение IgG не используется для диагностики инфекций: если наличие болезни должно определяться измерением иммуноглобулинов, то необходимо зафиксировать сероконверсию (когда уходит IgM и нарастает IgG в течение 2—4 недель) или четырёхкратное нарастание титра IgG при измерении в острую фазу и в фазу выздоровления. А хронической инфекцию можно называть, только если есть симптомы и она длится больше трёх месяцев — других критериев нет. Обычно неграмотная диагностика «персистирующей / хронической инфекции» сопровождается столь же безграмотным лечением антибиотиками, иммуномодуляторами и противовирусными препаратами, не имеющими доказанной эффективности и безопасности. Некоторые инфекции действительно могут быть хроническими, но вызывают они вполне определённые симптомы.

Дисбактериоз, герпес и другие инфекции, которых не надо бояться. Изображение номер 1
laurazera.com
Персистирующая герпесвирусная инфекция: язвочки на гениталиях (герпес 2 типа) или «простуда» на губах (герпес 1 типа). По данным Всемирной организации здравоохранения, у 67% людей младше 50 лет есть герпес 1 типа и ещё у 11% — герпес 2 типа. Избавиться от этого вируса невозможно.

 

Хроническая ВЭБ-инфекция (вызванная вирусом Эпштейна — Барр): жар, слабость, увеличение лимфоузлов, печени и селезёнки, изменения в показателях работы печени, низкий уровень некоторых клеток крови (цитопения). Обычно при попадании в организм вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) никак не проявляется, и иммунная система некоторое время тихо борется с ним сама, но может возникнуть и инфекционный мононуклеоз, который имеет уже перечисленные симптомы. Несмотря на то что после заражения ВЭБ остаётся в организме навсегда, настоящая хроническая инфекция с симптомами — большая редкостьВ любом случае лечения от ВЭБ-инфекции не существует.

 

Персистирующая цитомегаловирусная инфекция: жар, пневмония, диарея, гепатит, энцефалит, судороги, кома и другие симптомы. После инфицирования цитомегаловирусом может не произойти ничего, а может быть жар, усталость, боль в мышцах — это вскоре проходит. Вирус остаётся в организме навсегда, но впоследствии никак не даёт о себе знать. Только если человек тяжело заболевает и у него сильно ухудшается работа иммунной системы, может произойти реактивация цитомегаловируса со всеми перечисленными выше симптомами.

 

«Хронический боррелиоз» (болезнь Лайма): усталость, боль в суставах и мышцах. Эти симптомы могут остаться после лечения болезни Лайма (заражение происходит при укусе клеща) 2—4-недельным курсом антибиотиков, в редких случаях это состояние длится больше 6 месяцев. Но называть такие симптомы хронической болезнью Лайма неправильно — это синдром после лечения болезни Лайма. Точная его причина неизвестна. Длительный курс антибиотиков в этом случае не помогает, но со временем человек почувствует себя лучше. Диагностика и лечение «хронического боррелиоза» — проблема не только российская, от этого страдают и на Западе.

 

Микоплазменная пневмония. К диагнозам, поставленным по положительному IgG, относится и микоплазменная пневмония (воспаление лёгких, вызванное бактерией Mycoplasma pneumoniae). На самом деле стандартное лечение при атипичной пневмонии (к этой группе заболеваний относится микоплазменная) можно начинать сразу, как появятся характерные симптомы, и не определять возбудителя. Тем более по однократному измерению иммуноглобулина G.

Дисбактериоз, герпес и другие инфекции, которых не надо бояться. Изображение номер 2
netdoctor.co.uk

Дисбактериоз (дисбиоз)

Дисбактериоз, по мнению многих отечественных врачей, это заболевание, при котором происходит дисбаланс микрофлоры кишечника. То есть подразумевается, что: а) есть какая-то норма присутствия бактерий в кишечнике; б) количество бактерий в кале пропорционально количеству бактерий в стенках кишечника. Всё это не соответствует действительности. Сейчас в мире очень активно исследуют бактерии, живущие в кишечнике человека. Но исследуют их гены, находят тысячи разных бактерий, которые в разных сочетаниях присутствуют у разных людей — о какой норме в этом случае можно говорить? К тому же при анализе на дисбактериоз исследуют лишь около 20 видов бактерий.

 

Этого диагноза нет в МКБ-10, и если есть какие-то симптомы (например диарея), надо выяснить их настоящую причину. Если симптомов нет, то и лечить нечего, вне зависимости от того, что показал анализ (зачем его вообще было делать?). У младенцев «дисбактериозом» обычно называют нормальное формирование микрофлоры кишечника, сопровождающееся изменением цвета и запаха кала. У взрослых дисбактериозом могут назвать вообще что угодно (даже простое акне, самостоятельное заболевание, списывают на «дисбаланс микрофлоры кишечника»). Диарея, которая часто воспринимается как симптом дисбактериоза, может быть вызвана кишечной инфекцией, которая чаще всего проходит через несколько дней без антибиотиков (просто нужно много пить и желательно раствор электролитов). Иногда причина в синдроме раздражённого кишечника или синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке. И тогда надо лечить основное заболевание. Некоторые антибиотики могут усиливать моторику кишечника, что приводит к диарее. Но чаще бывает антибиотикоассоциированная диарея, вызванная расплодившейся бактерией Clostridium difficile. При затянувшихся симптомах грамотный врач сделает анализ на токсин этого патогена и будет разбираться с заболеванием другими антибиотиками.

Автор благодарит за помощь в подготовке материала инфекциониста Дмитрия Трощанского и гастроэнтеролога Алексея Парамонова.

Читайте «Челленджер» и заботьтесь о себе и своём здоровье. Помните, здоровье — это самое дорогое, что у вас есть.

Понравился материал? Поделись —

Теги

Реклама The Challenger Classified

Вопросы

NEW

Популярные

Новые

Вопросы по темам:

Challenger в лентах

 

Сделаем так, чтобы вы не пропустили ни одного важного материала и всегда оставались в форме.

Вам будет интересно

Читайте также

Эмоциональное расстройство личности: что такое, как определить и как справиться
Вспыльчивость, раздражительность, гнев и даже резкую смену настроения мы привыкли объяснять сложным характером. Но на самом деле за этими эмоциональными вспышками может скрываться весьма серьёзное психическое заболевание.
В «Олимпийском» пройдёт фестиваль экстремальных видов спорта «Прорыв»
В 11-й раз в Москве соберутся мировые звёзды экстремального спорта.
Можно ли бегать в мороз
На днях во многих городах России температура резко опустилась ниже минус десяти градусов. Все любители бега на улице задались одним-единственным вопросом: «Выходить ли мне на тренировку?» Ответ вы найдёте в этом материале.
11 самых крутых российских экстремалов
Эти люди известны только в узких кругах, но их спортивные достижения говорят о многом. Встречайте 11 классных спортсменов, которым покоряются волны, снежные склоны и городские джунгли. Кстати, многих из них вы сможете встретить на предстоящем спортивно-музыкальном фестивале Quiksilver New Star Camp на Розе Хутор.
Рецепт дня: яйца по-шотландски с медово-мятным соусом
Если быть до конца точным, то в классическом британском рецепте яйца сначала слегка отвариваются, потом аккуратно оборачиваются мясным фаршем, панируются в сухарях и жарятся во фритюре. Но мы подумали о вегетарианцах и заменили фарш на картофельное пюре, добавив к закуске необычный медово-мятный соус.
Как всегда эффективно тренироваться и видеть результат от упражнений: 7 советов
Вместе с тренером Екатериной Кузнецовой рассказываем, что сделает ваши тренировки эффективнее. Ничего сверхъестественного — интервальные тренировки, обязательная разминка, фоам-роллы и ещё кое-что.
Открылась регистрация на Московский марафон — 2018
Главное событие бегового сезона пройдёт 23 сентября.
Сторителлинг: как научиться рассказывать истории так, чтобы вас слушали с открытым ртом
Что такое сторителлинг и как он помогает преодолеть страх, научиться импровизировать, быть интересным и уверенным в себе, рассказывает профессиональный сторителлер и актёр театрально-образовательного проекта «Студия историй» Константин Кожевников.
3 оригинальных рецепта брускетты
Брускетта с угрём, с печёными овощами или брускетта с уткой. Шеф-повар гриль-бара Edge предлагает приготовить эти закуски, чтобы любой обед или ужин действительно запомнились.
Партнерский материал
Как за 10 дней увидеть весь Израиль бесплатно
Встретить закат в пустыне, покататься на верблюдах, прикоснуться к Стене Плача, попробовать самый вкусный хумус на Земле, обмазаться целебной грязью на Мёртвом море, успеть до рассвета подняться на крепость Масада — всё это и многое другое вы можете сделать уже будущим летом. Бесплатно.
Зачем нужно регулярно ходить к гинекологу
Почему нужно перестать бояться ходить к гинекологу, какие заболевания поможет предотвратить осмотр и в каких случаях нужно немедленно идти к врачу — вместе с образовательным проектом «Smart-контрацепция» отвечаем на эти и другие вопросы. В этом нам помогает к. м. н., врач акушер-гинеколог Татьяна Казначеева.
TAG Heuer перевыпустил легендарный автомобильный хронограф Carrera Heuer
Одна из ключевых моделей бренда отмечает в этом году своё 55-летие.
Выбор редакции: 5 книг, которые мы советуем прочитать (и подарить)
Собрали пять разных, недавно вышедших книг о спорте и не только о нём. Пригодится к предстоящим праздникам в качестве идеи для подарка.
Тако по-мексикански: 5 лучших рецептов
Тако — одно из самых популярных блюд мексиканской кухни. Небольшие кукурузные или пшеничные тортильи с разными начинками сегодня можно найти как в лавках со стритфудом, так и в меню ресторанов и баров. Мы тоже не остались в стороне и выбрали пять интересных рецептов с фаршем, острой курицей, стейком и овощами.
Что подарить на 23 Февраля: 13 отличных идей
Гриль, парфюмерная вода, кроссовки для тренинга, надёжный чемодан — собрали список подарков, каждый из которых оценит любой мужчина.
Когда спазмы в ногах могут оказаться симптомом серьёзного заболевания: 2 ситуации
Неприятно, когда судорогой сводит ноги, но некоторые люди привыкли время от времени испытывать эти болезненные ощущения. А вот в каких случаях это может оказаться не банальными спазмами, а чем-то более серьёзным, рассказывает врач-невролог клиники «К+31» Алексей Королёв.
Салон красоты Bronze&Beauty открылся на новом месте
Теперь инновационные косметические процедуры проводят по адресу: Тверская, 22а.
Десерт дня: апельсиновое печенье с шоколадом
Аромат свежих цитрусов, шоколадная глазурь и ни грамма пшеничной муки — если вы искали рецепт печенья без глютена, то это просто идеальный вариант.
3 вопроса, которые помогут вам справиться с тревогой
Если вы постоянно нервничаете и переживаете, а покой вам только снится (и то не всегда — бессонница мешает), то мы знаем, что делать. Точнее, знаем вопросы, которые помогут вам прийти в себя и хотя бы ненадолго успокоиться.
Вдохновляющий плей-лист от группы «АлоэВера»
Всегда интересно узнать, что предпочитают слушать сами музыканты — те, кто пишет песни и заражает своей любовью сердца тысяч поклонников. В этом материале — вдохновляющий плей-лист от солистки группы «АлоэВера» Веры Мусаелян.
Рецепт дня: салат из стручковой фасоли
Стручковая фасоль хороша не только в качестве гарнира, но и как самостоятельное блюдо. Например, как основной ингредиент лёгкого салата с маслинами и заправкой на основе апельсинового сока.
«Мне надоела роль жирного и весёлого друга». Как похудеть на 45 килограммов и пробежать ультрамарафон
Это сейчас на счету героини этого материала Латойи Шонтей несколько марафонов, ультрамарафонов и трейловых забегов. Это сейчас она любит йогу и может часами крутить педали велосипеда. Несколько лет назад всё было иначе — вес 120 килограммов и тяжелое заболевание, из-за которого девушка просто не могла ходить.
Завтрак дня: полезная пицца с яйцом
Пицца на завтрак? Легко! Но только если она на правильном тесте и с полезными топингами. Наш рецепт — именно такой.