Использование материалов The-Challenger.ru (Челленджер) без разрешения редакции сайта запрещено.
Заниматься сексом или нет, как часто и со сколькими партнёрами — личное дело каждого. Однако при активной сексуальной жизни важно помнить о здоровье. Какие обследования нужно проходить, как понять, что пора к врачу, и как определить недобросовестных медиков — разбираемся вместе с врачом акушером-гинекологом Оксаной Богдашевской.
Если бы секс доставлял исключительно удовольствие, жизнь была бы намного проще. Но во время половых контактов передаются и многие заболевания. Всего их больше 30, самые распространённые — хламидиоз (урогенитальная хламидийная инфекция), гонорея (гонококковая инфекция), сифилис, трихомониаз, инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция, гепатиты В и С, ВИЧ.
Основной способ защиты от ЗППП — использование презерватива (мужского или женского). В России активно развивается сексуальное просвещение, о существовании барьерной контрацепции знают если не все, то почти все взрослые люди. Однако ситуация с заболеваниями остаётся тяжёлой. ВИЧ заражены более 1 миллиона человек, тысячи не знают о заболевании.
Фото: shutterstock.com
Скрининг на заболевания, передающиеся половым путём
Заразиться может любой человек, который ведёт половую жизнь. ЗППП передаются при вагинальном, анальном, оральном сексе и фингеринге (проникновении пальцами). Регулярные обследования помогают вовремя выявить болезнь, а правильное использование презервативов — свести риск к минимуму.
Фото: shutterstock.com
Что будет, если не лечить ЗППП
Всемирная организация здравоохранения напоминает, что ЗППП оказывают серьёзное негативное влияние на здоровье. Герпес и сифилис более чем в три раза повышают риск заражения ВИЧ. Гонорея и хламидиоз — основные причины воспалительных заболеваний малого таза у женщин и мужчин. Кроме того, организм тратит на борьбу с невылеченной инфекцией много сил — из-за этого человек может постоянно ощущать себя вялым, разбитым, утомлённым.
Как понять, что пора идти к врачу
У женщин симптомы ЗППП — обильные выделения из влагалища, мочеиспускательного канала, боль в нижней части живота, боль при мочеиспускании. У мужчин — выделения из пениса, боль в мошонке и во время мочеиспускания. Часто бывает, что заболевания никак себя не проявляют.
Оксана Богдашевская
врач акушер-гинеколог
— На приёме врач обязательно разговаривает с пациентом, уточняет симптомы, задаёт вопросы и предлагает план обследования. У женщин берут мазки на гинекологическом кресле из влагалища, уретры, шейки матки (если необходимо — из прямой кишки). У мужчин могут взять мазок из уретры и прямой кишки и попросить сдать на анализ порцию мочи.
ЗППП диагностируют в лаборатории с помощью ПЦР — полимеразной цепной реакции. Это быстрый, точный и недорогой метод. Бактериальные посевы, как правило, бесполезны, а «простые» мазки, когда врач наносит выделения на стекло, неинформативны.
Международные гайды, по которым можно изучить информацию о своём диагнозе: гайд американских центров по профилактике и лечению заболеваний (CDC), рекомендации Международного союза борьбы с ЗППП (IUSTI).
Я не советую заниматься самолечением, опираясь на открытую информацию, — слишком много подводных камней. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к квалифицированному врачу.
Отдельная проблема, о которой часто забывают, — социальная ответственность. Многие занимаются сексом для удовольствия и реализации желаний и фантазий с помощью партнёра. Но заболевания, передающиеся половым путём, подвергают опасности не только вас, но и человека рядом с вами — неважно, постоянный это партнёр или спонтанный, на одну ночь. Именно поэтому важно быть честным с собой и окружающими. При первом подозрении на ЗППП обращайтесь к врачу. В противном случае вы ставите под удар не только свой организм, но и здоровье других людей.
Фото: shutterstock.com
Что делать, если обнаружили заболевание
Во-первых, не паниковать. Заболевания, передаваемые половым путём, успешно лечатся, в основном антибиотиками и препаратами местного применения. Во-вторых, расспросите врача о диагнозе. Если что-то непонятно или вызывает сомнение в назначенном лечении, не бойтесь задавать вопросы.
Оксана Богдашевская
врач акушер-гинеколог
— Если обнаружена инфекция — надо лечиться. Ничего непоправимого нет, даже ВИЧ перестал быть смертельным приговором. Не нужно ходить по разным врачам и искать того, кто ничего не найдёт, не нужно сдавать анализы в разных лабораториях. Надо просто начать курс лечения. При ЗППП лечение должны получить все партнёры, поэтому скрывать от них информацию о заболевании нельзя.
К сожалению, во врачебной среде существует проблема алчности и низкой компетентности. По следующим признакам можно определить некомпетентного доктора:
- предлагает лечить кишечную палочку, стафилококк, ВПЧ или цитомегаловирус;
- ставит диагноз «уреаплазмоз» или «гарднереллёз» — таких болезней не существует, и нормальным врачам об этом хорошо известно;
- назначает длинный список препаратов и составляет сложную схему лечения. «Комплексный подход» — обман в 99% случаев. ЗППП лечатся одним-двумя препаратами, никакие сложные схемы не нужны;
- предлагает лечение капельницами пациенту с нормальным самочувствием и не в реанимации. Знаю клинику, где «капельницами» лечат даже бактериальный вагиноз (который на самом деле лечится местными свечами или кремами);
- в схеме лечения есть препараты, «влияющие на иммунитет», массажи, облучение крови, озонирование, кавитирование и прочие приёмы с недоказанной эффективностью;
- назначает гомеопатию или БАД.
Любой из этих пунктов, предложенный врачом, — повод найти другого специалиста.
Важные советы
- всегда мойте руки перед любыми видами секса и мастурбацией;
- используйте помимо презервативов латексные перчатки и специальные салфетки при фингеринге и куннилингусе;
- принимайте душ и подмывайтесь до и после полового контакта;
- если вы используете секс-игрушки, держите их в чистоте и регулярно мойте;
- поддерживайте высокий уровень доверия между вами и партнёром. Рассказывайте, если чувствуете себя плохо, хотите вместе обследоваться и о других потребностях. Это избавит от проблем и недопониманий в будущем.
Что в итоге
Если вы ведёте активную половую жизнь, нужно регулярно проходить обследование на заболевания, передаваемые половым путём. Для предотвращения заражения необходимо всегда использовать презерватив во время секса, если вы не уверены в состоянии здоровья партнёра. Если у вас нашли какую-либо инфекцию, важно пройти лечение и убедиться, что заболевание побеждено с помощью повторных анализов. Лечение назначает врач — гинеколог, уролог или дерматовенеролог.
Оксана Богдашевская
врач акушер-гинекологИнфекции, передающиеся половым путём, определяют с помощью анализа крови или мазка. Кровь сдают на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С. Мазки нужны для диагностики гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной M.genitalium. Аногенитальные бородавки можно выявить при простом осмотре, контагиозный моллюск (относится к ЗППП в Великобритании) проявляется характерными симптомами.
Проводить скрининг рекомендуется часто тем, кто работает в секс-бизнесе, употребляет наркотики или в прошлом уже сталкивался с ЗППП. В группу повышенного риска входят также те, кто сменил партнёра, имеет более одного партнёра или занимается сексом с человеком, у которого выявлено ЗППП.
ВИЧ-инфицированным нужно проходить скрининг ежегодно или чаще в зависимости от полового поведения. Гомосексуальным людям — не реже одного раза в год даже при постоянном использовании презервативов. Если они или их сексуальные партнёры имеют несколько партнёров — каждые 3–6 месяцев.
Женщины обращаются к гинекологу, мужчины — к урологу, и те и другие — к дерматовенерологу. Лечением ВИЧ и гепатитов занимаются врачи-инфекционисты, но за первичным выявлением к ним идти не надо.